一贯煎加味治疗经前期紧张综合征36例.doc

一贯煎加味治疗经前期紧张综合征36例1992年第13卷第5期(总125期)一2011f一2oz-一贯煎加味治疗经前期紧张综合征56例湖北省宜城县中医院(441400)IZ.7/,ff.摘要:采用一贯煎加味(生地,北沙参,麦冬,拘杞,川棣子等)疗经前期紧张征86倒,结果全部有效.认为本征阴虚为本,故用涟阴疏肝之剂有效.主题词;墅/主垦苎生查复方(中药)/治疗应甩/治疗应甩医案一贯煎为续名医类案方,是滋养肝肾巯肝理气之方剂.笔者多年来在临床上运用一贯煎治疗经前期紧张综台征取得较显着的效果,兹报道如下t临床资料本组病例36例,年龄在25岁4O岁之间,25岁3O岁患者13例,314O岁患者23例.本组病人以烦躁,易怒,失眠,头晕,头痛,乳房胀痛,经来量少,关节酸痛,水肿,腹胀等为主症,个别患者有腹水感症状.本组病人多为周期性反复发作,经前1周加重,若治疗不及时,水肿加重,造成颅内压增高,除头痛外,偶有癫痫样发作,若迁延不愈,出现月经紊乱,两月或数月来潮1次,致使婚后多年不孕等.治疗方法本组病倒均在治疗前接受西医对症处理,如水肿用利尿剂,烦躁予镇静剂以及调节植物神经功能,性激素治疗等,效果不理想后改用中医治疗.基本方t生地,当归各2O克,枸杞子,麦冬各l5克,北沙参,川楝子各12克.脾虚水肿者加自术,云苓,自茅根|腹胀纳差者加山药,大腹皮,砂仁,焦三仙肾虚腰痛者加杜仲,续断,故纸J带下多者加芡实,苡仁,阴虚阳亢,上扰清空,头晕目眩者加天麻,钩藤;肝肾阴虚,虚火上炎,口舌糜烂者加山萸肉,知母,泽泻,玄参;心烦失眠者加夜交藤,丹参,朱茯苓,炙远志情志忧郁,两胁痛甚者加白芍,香附,郁金,枳壳等.水煎服,日2次.疗效标准显效:烦躁,易怒,头晕,头痛,乳房胀痛,关节酸痛,水肿,腹胀等症状完全消失,月经恢复正常,多年不孕者受孕;好转:上述症状基本消失,月经每月来潮1次,量少色淡.治疗结果显效26例(占72.2),好转lO例(占27.8),全部有效.病案举例朱某,女,34岁,农民.1987年6月5日初诊.婚后8年未孕,开始每月经潮1次,经期2d,量少色淡,无血块,经前小腹胀痛难忍,未予治疗,以后诸症逐渐加重,并出现头晕,心烦,易怒,乳房胀埔,目干涩,口咽干燥,腰痛腿软,呈周期性反复发作,经前1周左右加重,严重时不能坚持劳动,因此焦虑不安,四处求医,常在当地医行时气血下注于胞宫,足厥明肝经循巅络脑,瘀血内阻脉络不通而头痛.2.疏肝活血止痛方中,柴胡,丹皮,栀子,杭芍,茯苓,白术有疏肝理气之功,现代药理研究弼整内分泌作用,赤芍,川芎,桃仁,红花有化瘀通络之功,据现代药理研究有兴奋子宫作用,葛根,自芷,川芎有解表作用,现代药理研究有增加脑及冠状动脉血流量,解痉止痛作用.诸药台用有疏肝理气,活血化瘀止痛作用,现代药理研究有调整内分泌,改善脑部血循环,饵痉止痛之效,故用于经行头痛而获效.3.从年龄组治疗效果看,0635岁组治愈率达95,该年龄组更适用于此种治法.服药以23剂为宜.本法治疗经行头痛虽然有效,尚有待于进一步研究总结提高.(1992年1月27日修回)院就医.口服中成药遭遥丸,当归养血膏,西药予以调整卵巢功能,调节植物神经功能等效果不佳,故来就诊.初诊时见患者面色淡而无华,舌红少津,苔少,脉细.妇科检查:子宫略小于正常,后届输卵管通液试验示:两侧输卵管通畅.辅助检查:尿常规,血常规,心电图,胸透,血沉,肝功能均为正常.西医诊断;经前期紧张综合征|中医诊断:不孕症.证属肝肾明虚,肝脉郁滞.治宜滋养肝肾,琉肝理气.方用一贯煎加山药,香附各l5克,续断,何首鸟各2O克,杜仲12克,益母草3O克.服药5荆,经水下,量较前多,色红无血块,其它症状减轻.续服上方加枳壳2O克,5剂后,腰酸腿软存在,余症基本消失,乃属肝肾明虚,明血不足,血不养筋所致续服上方去固肾益气汤治疗滑胎48例塞查生壁.生地,加自芍,阿胶(烊化)各15克,熟地2O克,5剂后诺症消失.瞩再服6荆以巩固疗效.1年后随访生一男婴,诸症来见复发.体会本证多见于3040岁女性,现代医学认为是内分泌紊乱所致,属中医月经前后诸症范畴,认为其形成与肾,肝,脾三脏功能失调有关,又与血,气和冲,任,督,带失调相关,故出现一系列不适症状.一般来说本征以肝气郁滞较为常见,故常用柴胡,枳实等辛香而燥的理气药反致耗液伤阴,使病情如剧.笔者认为,治疗本证应抓住阴虚之病本,取滋水涵术法,故用滋肾养阴,疏肝理气之一贯煎加昧,使之肝肾之明得养,肝气得疏,脾气健运而请症自除,从而获得满意疗效.(1991年12月25日修回)西安医科太学第二临床医学院中医科(710004.)刘艳巧刘涡侠摘要:以补肾益气,固摄冲任立法,自拟固肾益气汤(黄芪,山药,川接断.寄生,菟丝子等)治疗骨胎48倒,总有效率为95.8.主甚词t胎漏/中医药疗法复方(中药)/洁疗应用固肾益气汤/治疗应用医囊自1986年以来,据不完全统计,我们共收治滑胎48例,虽然发病因素各有不同,以补肾益气,圃摄冲任立法,拟定固肾益气扬,临床应用获满意疗效,现报道如下.临床资科本组48铡均系住院病人,其中年龄最小的27岁,最大的4O岁,既往流产次数,2次者34例,3次者8侧,1次者3例,5次者3例|既往流产时间,小于l2罔者85次,12周至28周之间者25次,大于28周者9次.病因归类,胎儿因素,染色体异常2例,母儿血型不合14例,其中Rh1k型不合2例,ABOIk型不台l2例|母体因素,子宫发育不良(马鞍子宫)1例,宫颈机能不垒2例,黄体功能不全8僦,垒身性疾病l0铡l男子精子畸形,活动差2侧I原因不明者9例.诊断标准i既往有流产,早产(死胎)2次以上,本次妊娠有腰酸,腹痛下坠,或有阴道出血.治疗方法基本方:黄芪30克,血药2O克,川续断,寄生,菟丝子,白芍,生熟地各15克,黄芩lO克.加减;血虚者加首乌2O克I骅虚者加茯苓12克,砂仁6克j腹痛者重用自芍.鬻甘草1O克j明道出血者加阿胶lO克(蛘化)疗效标准治愈:临床症状及体征消失,胎