Trastornos Somatomorfos, facticios y simulación.ppt

TrastornosSomatomorfos facticiosysimulaci n JohannVegaUPCH Introducci n ReferirSxf sicos Songenuinosloss ntomas Sisoninventados simuladosoautoinducidos Cu leslamotivaci n Asumirroldeenfermo Hayevidenciadelorigenf sicodelsx Enfermedadf sica T somatomorfo Trastornofacticio Motivacionesexternas Gananciaecon micaEludirresponsabilidadlegal Simulaci n S No S No TrastornosSomatomorfos S ntomasreferidosalcuerpoquenotienenunabaseorg nicaoreal Aparienciapersonal Enfermedadseria Dolor Neurol gicos Gastrointestinales Sexuales T Dism rficocorporal Hipocondriasis Trastornodedolor Trastornoconversivo Trastonodesomatizaci n TrastornoDism rficoCorporal Dismorfofobia Tipodetrastornohipocondriaco CIE 10 RelacionadoconelTOC Usualmentecomienzaenlaadolescencia Predominanciafemenina Cirug asest ticas Creenciadetenerundefectof sico Deformacionesenlacara ManchasenlapielFormadelanariz boca mand bulaPies manos mamas genitales TrastornoDism rficoCorporal Conductasrepetitivas chequeoenespejo Puedenhaberdelusiones Ocultarpartesupuestamentedefectuosa Mujeres asociaci nconp nico TAGybulimia Hombres Asociaci ncontrastornobipolar Dxdiferencial TOCTrastornodelusionaltiposom tico TrastornoDism rficoCorporal Tratamiento ISRS fluoxetinaClomipraminaAntipsic ticos Pimozida Hipocondriasis Prevalenciaenpacientesdemedicinageneral 4 2 6 3 Edaddeinicio media ancianos Hombres mujeres 1Preocupaci nporlasaludoenfermedadpresentelamayorpartedeltiempo Percepci nexageradadelasfuncionescorporales Hipocondriasis Tratamiento Buscaruntrastornopsiqui tricosubyacentepotencialmentetratable pedepresi n TOC Considerarlaposiblecoexistenciadeenfermedadf sica Actitudemp tica TrastornodeDolor asociadoafactorespsicol gicos Doloren1 m slugaresdelcuerpo Aveceshayrealmentealgunaalteraci nf sicaperoelpxamplificaloss ntomas Inicio 30 50a os Mujeres hombres 2 1 Patr nfamiliar Tx PsicoterapiaAntidepresivos ADTC TrastornodeConversi n Alteraci ndefunci nmotoraosensiorial Factorespsicol gicos estresoresoconflictosasociadosaloss ntomas Predominanciafemenina Nointencional Tiposdes ntomas Motores alteracionesdecoordinaci noequilibrio par lisis debilidad disfagia afon a retenci nurinaria Sensoriales P rdidadelasensaci ntactilodolorosa visi ndoble ceguera sordera alucinaciones CrisisoconvulsionesMixtos TrastornodeSomatizaci n Nombresantiguos HisteriaS ndromedeBriquetPrevalenciaestimada 1 2 enmujeresMujeres hombres 20 1Enpacientesdeatenci nprimaria 5 10 Factoresasociados Nivelsocioecon micobajoExperienciasinfantilesadversas abusosexual TrastornodeSomatizaci n Muchasmolestiasf sicasInicio 30a os B squedadetratamientooafectaci ndelafuncionalidad S ntomasnopuedenserexplicadosporenfermedadesf sicasoefectosdesustancias Loss ntomasnosonfingidosoproducidosintencionalmente TrastornodeSomatizaci n 4s ntomasdedolor Cabeza AbdomenEspaldaArticulacionesExtremidadesPechoRectoDismenorreaDispareuniaMicci n 2s ntomasdigestivos N useaDistensi nV mitosDiarreaIntoleranciaalosalimentos 1s ntomasexual IndiferenciasexualDisfunci ner ctil eyaculatoriaMenstruaci nirregularSangradomenstrualexcesivoV mitosduranteelembarazo 1s ntomapseudoneurol gico Alteracionesdecoordinaci noequilibrioPar lisis debilidadDisfagiaAfon aRetenci nurinariaAlucinacionesProblemassensitivosDiplopiaCegueraSorderaConvulsionesAmnesiaP rdidadelaconciencia TrastornodeSomatizaci n Comorbilidad Trastornosdepersonalidad Histri nicoSociopat a antisocial AdiccionesadrogasyalcoholTrastornosdeansiedad Trastornodep nicoTEPTFobiasimple TrastornosdepresivosTrastornosdisociativos TrastornosFacticios Producci nvoluntariades ntomasysignosf sicosy opsicol gicossinotrafinalidadqueasumirelroldepaciente Mujeresj venesdeclasesocialalta inteligentesycontrabajosoconocimientosrelacionadosconlasaludomedicina TrastornosFacticios Conductas Darhistoriafalsa pedeclararquetienenHIV Simulaci n fingirunaconvulsi noadulterarexamenmuestrasparaexamenesdelaboratorio Exageraci ndes ntomasreales Agravamiento contaminarunaheridaprevia Autoinducirseunaenfermedad inocularseunabacteria Motivaciones Satisfacci ndemanipularsupropiaatenci nm dicaoquir rgica Masoquismo Satisfacci ndesufrirlosprocedimientosdiagn sticosoterap uticos Dependencia Recibiratenci nycuidadosinherentesdelarelaci nm dico paceinte ProblemasFingidosoInducidos Problemasconcicatrizaci ndeheridas InfeccionesDi tesishemorr gicaTrastornoshormonalesEnfermedadesdigestivasC ncerLesionesd rmicasViolaciones TrastornoFacticioporProximidad Personasalcuidadodeni osyancianosquereportanocausanenellosalgunaenfermedad 90 sonlasmadres Losperpetradoresfrecuentementetienenhistoriapersonaldetrastornofacticio Patrones Apnea convulsionesycianosis Diarrea v mitos Sangrado letargia retrasodeldesarrollo fiebreyerupciones S ndromedeM nchausen Extremodelostrastornosfacticios Predominanciamasculina Caracter sticasesenciales Mentirapatol gica pseudolog afant stica Peregrinaci n viajes Enfermedadsimuladaofingidademanerarecurrente Otrascaracter sticas Rasgoslim trofesoantisociales Deprivaci nenlani ezNoseperturbanporlosprocedimientosdiagn sticosoterap uticos Evidenciadesignosf sicosautoinducidos Conocimiento trabajooexperienciaen reasm dicas Tendenciaaservar n Hospitalizacionesm ltiples