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1.说出分级护理的定义及其应用。2.田某，女，43岁，因呼吸困难，口唇发绀来院急诊。医生初步诊断为：支气管哮喘。为进一步诊治急诊收住入院。（1）病区护士应实施哪些护理措施？（2）患者经过及时治疗，哮喘缓解，身体痊愈，医生开具出院证。出院当天护士应完成哪些护理工作？3.刘某，男，55岁，诊断为“多发性骨折伴创伤性休克”，需立即手术，现给予鼻导管吸氧和静脉输液。请问在用平车转送患者往手术途中，护士应注意什么？完成内容 1.分级护理：是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。应用：根据病人的病情情况和需要的护理，确定相应的类别，以科学分配护理资源满足病人的需要。根据病人病情的轻重缓急，以保证危重病人能得到重点护理。根据病人的护理需要科学分配护理人力。2.（1）答：首选要热情接待，然后耐心答疑，使新入院患者了解自己的病情和治疗方案，再要尊重病人。然后要做的事就是患者入病区后的初步护理：第一准备床单位:尽量安排在靠近护理站将患者安排在暂空床。第二：病区介绍，体征测量，填写表格，制作卡带，留取标本，安排膳食，执行医嘱。（2）答：结算住院费用，领取所需药品，清理物品，护送患者，停止医嘱，取下卡片，登记出院，处理床单位。3.使患者头部卧于大轮端上坡时，患者头部处于高处固定好骨折部位，保持输液和引流管通畅。1简述消毒剂的使用原则。2简述无菌技术操作的基本原则。3.简述医院合理技术规范中隔离应遵循的“标准预防”原则。完成内容 1.消毒剂的使用原则：1）能用物理方法消毒灭菌的，尽量不使用化学消毒灭菌。2.根据物品的性能及病原微生物的特征，选择适用的消毒灭菌剂。3）严格掌握消毒灭菌剂的有效浓度，消毒时间及使用用方法。4）适用新鲜配制的消毒灭菌液，以免消毒灭菌剂因性质不稳定在储存过程中浓度逐渐减低，影响消毒效果。5）消毒液应该储存在无菌容器中，易挥发的性的消毒液应加盖保存，并定期检查以确保有效浓度。6）消毒液不得放置纱布，棉花等物，以免吸附消毒剂，降低消毒液的消毒效力。7）物品在消毒前必须洗净擦干，以除去油脂和血，脓等有机物。8）消毒灭菌后的物品必须用无菌生理盐水冲洗干净后使用，以免残留消毒剂刺激人体组织。2.1）操作环境符合要求。2）工作人员着装符合规范。3）无菌物品合理放置。4）严格执行操作规范3.1）洗手。2）戴手套。3)穿戴口罩，眼罩，隔离衣。4）适当处理污物。5）环境清洁。6）妥善处理锐器。7）以器械代替口对口人工呼吸。1.半坐卧位适用于哪些病人?2.叶某，55岁，患肝癌晚期，时常主诉疼痛难忍。（1）护士应如何评估其疼痛程度？（2）可采取哪些护理措施缓解患者的疼痛？完成内容 1.1）胸腔疾病，胸部创伤或心肺疾病的患者。2)腹腔，盆腔手术后或有炎症的患者。3）某些面部及颈部手术的患者。4）恢复期体质虚弱的患者。2.1）同感与患者沟通和询问问题，主要询问的问题有：1）你觉得什么地方痛。2）什么时候开始痛。3)您觉得什么样的痛？4）您的痛有多强烈或多严重。5）什么会让你觉得更痛等问题，主要包括疼痛的部位，疼痛的时间，疼痛的性质，疼痛时患者的反应，疼痛对患者的影响，区分生理痛还是心理痛。2）第一寻找原因，对症处理。第二给予止痛措施如止痛药。第三采取认知行为疗法。第四促进舒适。第五健康教育。1医院内常见的导致患者不安全的因素有哪些？2护士赵某，20岁，大学毕业后在普外科工作1年，在给某患者拔除静脉输液穿刺后不慎刺伤自己的手指，请问赵护士应如何处置该事件？今后应如何预防该类事件再次发生？完成内容 1.第一：卫生系统因素。第二：医院管理因素。第三：医护人员因素。第四：患者因素。第五：社会和文化因素。2.立即由近心端向远心端挤出伤口附近的血液，并用流动的自来水冲洗伤口，然后用75/100乙醇，或者碘液进行消毒，干后包裹伤口。有必要时抽取血液检查。比如患者有乙肝，应立即抽血检测乙肝表面抗原，乙肝表面抗体。戴手套，洗手，戴口罩，或者戴护目镜眼罩等，避免锐器所伤。最重要是自己工作时候要认真细致，才不会那么容易发生这种事。1.简述用热的禁忌症。2.患者，男，33岁。3天前突然发热，自测体温40.1，未作处理，于数小时后恢复正常。1天后体温又升至39.8，如此反复发作，就诊后以“发热待查”收入院。体格检查：T39.7，P124次/分，R28次/分，BO130/80mmHg。请问：（1）患者属于何种热型？有何特点？（2）目前患者体温属于哪一发热程度？（3）对该患者应采取哪些护理措施？完成内容 1.1）急腹症未明确诊断之前。2）面部危险区三角区感染。3）软组织损伤48小时内。4）细菌性结膜炎。5）出血性疾病。6）感觉功能损伤和意识不清的患者。7）金属移植物部位。2.1）间歇热。特点：体温骤然升高至39以上，持续数小时后又迅速降至正常，经过一天或数天间歇后体温又升高，高热期与无热期有规律地交替出现，反复发作。2）高热。3）观察病情。促进散热，降低体温。维持水电解质平衡。补充营养。增进舒适，预防并发症。加强心理护理。1.刘某，男性，42岁，因服农药中毒送入院。目前意识模糊，呼吸微弱、浅慢。请问如何正确测量患者的呼吸？2.如何协助患者咳嗽排痰？完成内容 1.用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟。2.术后咳嗽：适用于胸腹部手术后的患者。操作时，护士将双手掌置于患者手术切口缝线的两侧，嘱患者连续小声咳嗽，咋患者咳嗽的瞬间，护士双手向患者切口中心部位适当用力按压。爆发性咳嗽：咳嗽时，患者先深吸一口气，屏气数秒，然后张开嘴呼气，同时猛咳一声将痰液咳出。排痰：叩击：用手叩打胸背部使呼吸道分泌物松脱而易于排出体外的技术。协助患者取仰卧或俯卧位，操作者将手固定成背隆掌空状，即将手背部隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠指示。操作者放松腕肘和肩部，有节奏的从下往上叩击需引流的肺段，胸部和背部交替进行。叩击读适中，可见空洞声，患者应无疼痛感觉。不可在裸露的皮肤上叩击，患者可穿单层内衣。每天叩击数次，每次3060秒，边叩击边鼓励患者咳嗽。震颤：操作者将手放于患者需引流的部位，手掌朝下，另一只手重叠放置或并排放置，嘱咐患者深吸气，用鼻或撅嘴缓慢呼气，最后患者呼气时，操作者收缩手和手臂肌肉，用手掌做手部震颤。患者呼吸时停止震颤，每个部位震颤五次，所有部位震颤完成后，嘱患者咳嗽以排出痰液。体位引流：将患者置于特殊的体位，借重力作用将肺及支气管所存积的分泌物引流至较大的气管，通过咳嗽排出体外的过程。将痰盂和卫生纸放在旁边，为患者咳嗽排痰做准备。协助患者根据引流肺段取合适体外。每日晨起和饭前和夜晚睡眠前各做一次，没词约20到30分钟，当患者感觉疲乏或虚弱时停止引流。同时辅以叩击。监测患者的耐受程度，评估其生命体征，尤其是脉搏，呼吸的稳定性，若患者脸上苍白，出冷汗，呼吸困难或感觉疲劳应停止引流。1.患者方某，男，68岁，因“心悸、胸闷、四肢乏力一个月”原因待查入院。入院后，护士为其测脉时发现脉搏细数、不规则，听诊：心率快慢不一，心率完全不规则，心音强弱不等，该患者属于哪种异常脉搏？护士应如何正确测量？完成内容 1.属于丝脉；测脉搏1）洗手，备齐用物。2）携用物至患者床旁，核对患者姓名床号腕带，向患者解释，并了解其前30分钟的活动情形。3）协助患者取仰卧位或坐位，将手腕放于舒适的位置，腕部伸展。4）将示指中指无名指的指端按压在桡动脉表面，压力大小以能清楚触及脉搏搏动为宜。5）计数：正常脉搏测30秒，将所测脉搏数乘以2，即为脉搏。测心率1）协助患者取平卧位或半卧位。2）将手掌摩擦听诊器胸件的膜面，使之温暖。3）将听诊器放于左锁骨中线第五肋间处。4）2名护士同时测量，一个人听心率，另一个人测脉率，听心率者发出“始”或“停”的口令，计数一分钟。5）记录测量结果。1.常用的治疗饮食有哪几类?请简述其适用范围。2.简述管饲法的适应证。3.王先生，男，45岁，患甲状腺机能亢进，需行131碘治疗，请问你将如何对其进行饮食指导?完成内容 1.高能量饮食：能量消耗较大的患者；高蛋白饮食：长期消耗性疾病，营养不良，贫血，烧伤，恶性肿瘤，大手术前后，肾病综合征，低蛋白血症，孕妇，哺乳期妇女；低蛋白饮食：限制蛋白质摄入的患者；低盐饮食：高血压，充血性心力衰竭，腹水，及慢性肾炎所致水钠潴留的患者；无盐低钠饮食：适用低盐饮食但水肿较重者；低脂肪饮食：肝，胆，胰疾患以及高脂血症，动脉硬化，冠心病，肥胖等患者；低胆固醇饮食：高胆固醇血症，动脉粥样硬化，高血压，冠心病患者；少渣或无渣饮食：腹泻，肠炎，伤寒，痢疾，风湿热；高膳食纤维饮食：肠蠕动减弱，便秘，肥胖症，糖尿病，高脂血症患者。2.1）不能经口进食者，如昏迷口腔疾病口腔手术后，有吞咽困难和咀嚼困难的患者；不能张口的患者，如破伤风。2）早产儿及病情危重的患者。3）拒绝进食的患者。3.高热量，高蛋白，高维生素，适量矿物质，如钾，钙，镁。忌碘。1、阐述睡眠周期的过程。2、简述各种睡眠失调的临床表现以及相应的护理措施。3、王先生，55岁，截瘫。入院时骶尾部有压疮，面积2cm2cm，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。请问该患者的压疮属于哪一期？应采取哪些护理措施？完成内容 1.成人睡眠通常有个人入睡阶段，一般持续10至30分钟，此时人会感到越来越困。入睡困难者，此阶段可能需要1小时或以上。一旦入睡，个体平均每晚要经历4至5个80至120分钟，平均每90分钟的睡眠周期。从NREN第一期开始，经过第二期，第三期，第四期后，再返回NREM的第三期，第二期，在进入REM期，当REM完成后，再回到NREM的第二期如此周而复始。2.失眠、睡眠性呼吸暂停、睡眠剥夺。护理措施：1）创建良好的睡眠环境。2）增进舒适。3）控制生理失调。4）建立休息和睡眠周期。5）减轻或解除心理压力。6）使用行为治疗技术。7）合理使用药物。8）睡眠失调的特殊护理。9）健康教育。3.属于期。护理措施：解除压迫，控制感染，去除坏死组织和促进肉芽组织生长，主要包括局部伤口的护理以及积极的全身支持措施。如增加营养、治疗原发病或给予抗感染。促进伤口的愈合的药物以及减轻皮肤的受压。措施有：1）清洁伤口。2）换药和包扎。3）高压氧疗、高频电疗等。1什么是整体护理？它的含义有哪些？2什么是护理诊断？请列出10个常见的护理诊断。完成内容 1.是一种以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的