护理人力资源管理现状与发展对策.docx

护理人力资源管理现状与发展对策 摘要 我国护理人力资源配置现状及研究进展，随着国外先进理念的不断引入和医学科学的飞速发展，我国护理工作逐步扩大为包含医疗配合、照顾患者、预防疾病、促进健康的专业化技术劳动。新技术、新概念的不断出现，给护理工作带来新的挑战，而护理人力资源管理是推动整个护理事业发展的关键。关键词 护理人力资源管理; 现状; 问题; 对策1、护理人力资源现状1.1护理岗位人力配置不足WHO资料显示，我国护士比例、护士与床位比均明显低于世界大多数国家。20022004年全国整体护理协作网中自愿参与研究的126所二级以上医院进行人力资源现状调查，结果显示：88的医院护士缺编，平均缺编27.5，普通病房平均床护比为1:0.26。而我国1978年卫生部颁发的综合医院组织编制原则(试行草案)要求床护比为I:0.40，医护比虽已超过2003年卫生部公布的1:0.68，但与世界其他国家相差较大，1998年亚洲平均医护比为I:2.019，北美洲1:3.679，而我国2001年仅为1:0.613，由此可见，我国护理人力资源明显不足。研究表明，护理人员所提供的工作与患者安全、疾病转归有明显的相关性，直接护理时数及注册护士比例与患者住院日、医源性感染率、压疮发生率、抢救失败率均呈负相关。因此，临床护士的人力配置充分与否直接影响护理质量高低。护理人力资源不足已成为当前人力配置方面的主要问题。1.2 高学历人才短缺 尽管近几年高等护理教育扩大了招生量。专科及以上学历的护理人员量呈上升趋势，但仍然有57.65的护士具有中专或职高学历，另有2.07的护士无学历，仅3.55的护士具有本科及以上学历。护士接受教育的不足严重限制了护理专业的发展。1.3 高层次专科护理人才短缺 我国已经形成从中专到博士的护理教育体系，然而目前的护理教育仍以培养通科护理人才为主，缺乏高层次专科护理人才的规范化系统培养。我国内地从2001年开始专科护士的培养，目前尚处于萌芽阶段。国外发达国家如美国早在1954年就开始培养精神病专科护士，目前已有CNS 10余万人，涵盖肾病、肾移植癌症、肠造口、大小便失禁问题。I.4社区护理人才短缺 目前刚开始将社区护理课程增加到护理教育中，社区护理在我国大陆处于起步阶段，缺乏接受过系统培训的专业社区护理人才。根据发达国家的经验，社区护理应形成一支稳定的队伍，约占护理人员总数的一半以上。1.5护理人员人才流失严重护理工作劳动强度大且要确保不出差错事故，护士晋升职称、个人发展困难较多及人们对护理工作要求日益增高等因素给护理人员造成很大的身心压力。而且与其它行业比较，护士付出与收入不符，更使护理队伍难以稳定，尤其是高学历护士更为明显。2、我国护理人力资源管理研究进展2.1缋效考棱与综合管理 医院护理人员的绩效是指与护理工作有关的行为表现及其结果。通过实行绩效考核加综合考核及制定出合理有效的管理措施以来，充分调动了广大护理人员的积极性，减少了护士流失，提高了病人对护理质量的满意度，同时也使护理队伍的建设走上科学化管理的轨道，实现了高效快捷的管理目标。2.2人本管理 现代管理应该是人性化的管理。管理者要以尊重人、理解人、关心人、爱护人、促进人、发展人为出发点，加大情感投人，为下属发挥才能、施展才华。创设一个宽松、和谐、团结友爱的工作环境，使他们有安全感，更有归属感。这样既可提高护士的工作积极性，保证护理工作质量和服务效益，又体现了对护士的人文关怀，使护理人力资源得到合理的配置与使用。2.3建立合理的激励机制 激励是现代管理学中的一条重要原则：激励机制包括强化激励、关怀激励，威信激励、集体荣誉激励和榜样激励。其中榜样激励要求领导者要勇于承担责任、要身先士卒，以自己良好的形象为护士树立榜样。作为护理管理者，要调动护士的工作积极性，提高护士的职业满意度，就是要建立科学的激励机制，满足护士各方面的需要，使他们以更高的热情投入工作，以更好的工作质量回报组织。管理者运用艺术激励手段可以调动下属工作积极性，创造一个真正的“具有激励作用的组织，使下属自发配合工作，变被动工作为主动工作激发他们认真地去做自己所希望做的事，达到提高管理效能的目的。2.4弹性管理 弹性排班是基层护理管理者的一项常规性万方数据工作，对护理工作任务、内容、程序、人力和时问等影响需做通盘考虑，做出系统、科学的安排。指出：通过全院宏观调控，整合资源，弹性排班，对护理人力资源进行了合理的开发和利用。实行弹性管理，增加机动值班，护士减少加班，并随时得到补休，在不增加人员的基础上，完成救治任务。病人就诊高峰时段，遇到批量抢救，随时通知听班人员到岗，及时调配人力，提高了护士在班时间的利用率，达到减轻护理负荷和压力，确保节假日、夜班护理质量。2.5程序化护理管理 程序化护理管理是护理管理中一个完整的工作过程，是一种有计划性的、系统的工作程序，并且是综合的、动态的，具有决策与反馈功能的过程，同时也是一种行之有效的管理方法。研究指出：实施程序化护理管理，有利于及时了解各班护理质量的情况，对护士工作能客观公正评价，也有利于调动护士工作的积极性。2.6护理人才综合素质量化考评护理人才综合素质量化考评应遵循以下原则：公平合理性、全面性、实用性、科学性和积极性。通过人才综合素质量化考评可以了解护理群体和个人现有的工作状况和学术水平，护理群体及个人的优劣。激励护理人员的进取精神，调动了护理人员工作的积极性，唤起了护理群体和个人之间的竞争意识。为管理者提供了较科学的积累性数据，使护理管理趋于科学性，提高了护理管理质量。2.7护士参与质量控锏系统近年来，有学者指出建立全员参与质量控制的机制，使护理工作效率高。根据“医院管理评价指南实施细则”建立护理质量评价标准，成立护理质量控制小组，护士参与质量控制，让护士明确质量控制的目的，人人参与管理。2.8分层使用护理人员 在护士缺编的情况下推行整体护理，势必造成护士的超负荷劳动。可行性措施就是将护士从护理专业以外繁杂的、非专业性的事务中解脱出来，全身心投入到整体护理工作中去。为此某些医院实行护工制，对部分低层次、非技术性的护理工作，可让护工干，提高了护理人力资源的利用率。招收部分中专毕业的护士，聘为临时助理护士，从事基础护理工作。对中、高级技术职务的护士实施按技术职务上岗，可调动护理人员积极性，充分发挥个人才干。3、护理人力资豫管理模式的研究3.1 能本管理在护理人力资源管理中的运用 随着知识经济的发展，“能力本位”成为现代人力资源价值取向的基本准则和核心，强化能本管理。有效开发、利用护理人员的智力潜能和实践创新能力，是把医院丰富的护理人力资源优势转变为现实发展优势的有效途径心。3.2 服务型管理模式 借鉴企业人力资源管理模式，由原有的管理型服务转变为服务型管理。护理部通过创造民主环境机制，为护士提供发展平台，从医院战略的高度考虑问题，为医院建设服务，拓宽护患沟通渠道，为患者提供感动服务，实施以人为本的服务，同时强调对护士的尊重，包括尊重其意见、建议、人格特点、自我发展需要等。4、利用信息系统管理护理人力资谭的研究在信息技术飞速发展的今天，医院信息系统在全国中等医院已普及，但目前主要是以财务管理为主。开发和研制具有特点和功能的临床信息系统是对现有医院信息系统的拓展。福省立医院开发了病房护理人力管理计算机系统，该系统给予动态的功能，包括与工作量相适应的护理人员编配管理模块、排班与考勤、技术档案管理、人力资源利用状况评价等。北京军区总医院研制的，人力资源动态调配系统，包括三部分：护士捧班表、人力资源动态显示和医嘱量统计，经过实际应用，充分显示了计算机网络优势，操作简便快捷，得出的数据准确、可靠，信息共享，提高了护理管理效率和科学管理水平。综上所述，医院护理人力资源管理是一项持续推进的工程，任重而道远。在我国，护理人力资源紧缺的情况下，只有更新观念，开拓创新，才能不断提升护理人力资源管理水平，达到合理配置和利用，稳定护理队伍，提高护理服务质量。参考文献1林菊英我国21世纪医疗体系改革与护理发展趋向,实用护理杂志2002,18(6)：1-22郭燕红合理配置护理人力保障护理工作质量J.中国护理管理，2003，3(1)：44-453刘华平，巩玉秀，么莉，等护士人力资源现状分析和配置标准研究j,中国护理管理2005，5(4)：22-254程海燕我国护理人力资源现状分析与对策口齐鲁护理杂志，2008,14(7)：93-945朱京慈发展我国临床专利护理师需要研究解决的问题j护理研究，2005，19(11)：2 257-22586方风华运用管理心理学合理配置护理人力资源j护理研究，2004,8(9)：1 578-l5797