病理学 炎 症.doc

第四章 炎 症一、多选题A型题(每题只有一个最佳答案符合题意)1化脓性炎症以下列哪项为特征 A血清渗出 B. 血浆蛋白渗出 C纤维蛋白渗出 D中性粒细胞渗出 E血清、血浆蛋白及纤维蛋白渗出2急性炎症组织以哪种细胞浸润为主 A浆细胞 B淋巴细胞 C嗜酸性白细胞 D中性白细胞 E巨噬细胞3卡他性炎可发生在 A脑膜 B皮肤 C心包 D肝 E粘膜4蜂窝组织炎发生在 A肺 B心 C皮下组织 D肝 E脑5炎性假膜主要成份是 A. 坏死的粘膜上皮 B. 增生的细胞 C. 渗出的炎症细胞 D. 大量纤维素 E. 多核巨细胞6.炎症的基本病变是 A.细胞的变性、坏死 B.炎性充血、水肿 C.变质，渗出，增生 D.红肿热痛，功能障碍 E.周围血液中白细胞增多和体温升高7.炎症反应的防御作用，应除外下列哪项？ A.吞噬细胞溶酶体破裂有利于炎症介质的形成 B.液体渗出稀释毒素 C.吞噬搬运坏死组织，有利于再生和修复 D.炎性渗出有利于清除、消灭致病因子 E.纤维素的渗出有利于炎症的局限8.下列有关炎症的理解，哪项不正确？ A.血管反应是炎症的中心环节 B.对机体损伤的任何因素均可作为致炎因子 C.炎症对机体有利，又有潜在危害性 D.凡是炎症都运用抗菌素抗炎 E.炎症即有局部反应，又可有全身反应9下列哪项不是化脓性炎的特点 A.大量中性粒细胞渗出 B.伴不同程度的组织坏死 C.脓液的形成 D.大量组织细胞增生 E.是一种渗出性炎10.炎症的局部临床表现 A.头晕、呕吐 B.腹胀 C.肿块 D.咳嗽、咳痰 E.红、肿、热、痛、功能障碍11.关于炎症的概念,较恰当的是 A.白细胞对细菌性的一种反应 B.由损伤引起的细胞变化 C.细胞生长异常的一种形式 D.充血、水肿的一种表现 E.组织对损伤的一种防御为主的反应12.关于炎症以下那一项是错误的 A 蜂窝织炎以大量纤维素及中性粒细胞渗出为主 B 浆液性卡他指浆液性炎 C 液体的渗出与血管通透性增高有关 D 化脓性炎指大量中性粒细胞渗出及不同程度的组织坏死和脓液形成 E 炎症时白细胞的渗出是一个主动的过程 13炎症是 A一种疾病 B一种病理过程 C一种细胞反应 D一种渗出性改变 E一种血管变化14炎症时液体渗出的主要原因是 A. 组织液胶体渗透压升高 B微循环内流体静压升高 C. 血管壁通透性升高 D血浆胶体渗透压下降 E血浆和组织液间有效胶体渗透压下降15下诸项中哪一项与血管壁通透性升高无关？ A炎症介质的作用 B致炎因子的直接作用 C间质胶体渗透压升高 D血流加快 E内皮细胞的损伤16炎症时液体渗出到间隙称 A炎性水肿 B漏出液 C炎性积液 D淤血性水肿 E. 组织液17绒毛心是 A卡他性炎症 B化脓性炎症 C浆液性炎症 D纤维素性炎症 E假膜性炎症 18白细胞朝着化学刺激物作定向移动的现象称为 A白细胞趋化作用 B白细胞浸润 C白细胞游出 D白细胞识别作用 E白细胞吞噬作用19下例炎症哪一种不是增生性炎症？ A急性肾小球肾炎 B伤寒 C肉芽肿 D结核病 E大叶性肺炎20深部脓肿向体表或体腔穿破，形成一个一端为盲端的排脓管道称为 A溃疡 B空洞 C瘘管 D窦道 E脓腔21流行性脑膜炎属于 A渗出性炎 B变质性炎 C增生性炎 D肉芽肿性炎 E出血性炎22. 组胺与5-羟色胺主要由哪种细胞释放？ A血管内皮细胞 B嗜酸性粒细胞 C中性粒细胞 D肥大细胞 E淋巴细胞23.粘膜表面有脓性渗出物，最适当的诊断是 A假膜性炎症 B脓性炎症 C粘膜化脓 D粘膜腔积脓 E脓性卡他性炎症24一般急性炎症的早期表现是 A血管扩张、充血和出血 B血管扩张、充血和淋巴细胞浸润 C血管扩张、充血和纤维素渗出 D血管扩张、充血和中性粒细胞浸润 E血管扩张、充血，组织坏死，巨噬细胞吞噬坏死组织碎片25从腹腔取出的液体，发现混浊黄色，比重大，白细胞数多，不久发生凝固。腹腔液体渗出的原因应为 A心力衰竭 B慢性肾炎 C营养不良 D门静脉高压 E腹膜炎26病毒感染病变中最常见的炎症细胞是 A中性粒细胞 B嗜酸性粒细胞 C单核细胞 D淋巴细胞 E浆细胞27寄生虫病灶中最常见的炎症细胞是 A中性粒细胞 B嗜酸性粒细胞 C浆细胞 D淋巴细胞 E单核细胞28肉芽组织和肉芽肿的区别在于 A是否为慢性炎症 B是否导致纤维化 C是否由急性转化而来 D组成成分不同 E是否与感染有关29急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是 A组织增生 B动脉性充血 C静脉性充血 D富于蛋白的液体进入组织内E炎症细胞浸润30慢性炎症时局部组织肿胀的主要原因是 A 动脉性充血B炎症细胞浸润C组织增生D炎性水肿E机化31炎症时液体渗出的最主要部位是 A毛细血管后静脉 B细动脉和细静脉 C细静脉和毛细血管 D细静脉和淋巴管 E毛细血管和毛细淋巴管32吞噬细胞和异物接触后，伸出的伪足，包围异物，并将其吸入胞内，则形成 A吞噬体 B残体 C吞噬溶酶体 D次级噬溶酶体 E自噬泡33以下细胞中不属于巨噬细胞来源的是 A异物巨细胞 B类上皮细胞 C小胶质细胞（CNS） D枯氏细胞（肝） E中性粒细胞34下列哪种炎症介质不属于细胞释放的介质？ A组胺 B淋巴因子 CIL-1、IL-6、TNF D血小板激活因子（PAF） E纤维素多肽34以下细胞中不具有吞噬作用的炎症细胞是 A中性粒细胞 B嗜酸性粒细胞 C淋巴细胞、浆细胞 D单核细胞 E多核巨细胞35 异物在吞噬细胞内被消化的主要场所为 A线粒体 B吞噬体 C自噬泡 D残体 E溶酶体36下列炎症中哪一种是化脓性炎症 A亚急性细菌性心内膜炎 B风湿性心内膜炎 C冷脓肿 D嗜酸性脓肿 E阿米巴肝脓肿 37下列除哪一项外均为炎性肉芽肿的病变 AAschoff小体 B伤寒小结 C结核结节 D肝硬化结节 E麻风假结核结节38炎症介质引起血管壁通透性升高，其作用通过 A增加血管内流体静压 B增加组织血液胶体渗透压 C降低血液胶体渗透压 D使血管内皮细胞收缩及基底膜损害 E直接损伤内皮细胞39血中嗜酸性粒细胞增多常见于 A迟发型变态反应 B寄生虫感染 C病毒感染 D支原体感染 E梅毒螺旋体感染40下列特点中哪一点不符合非特异性慢性炎? A浸润的炎性细胞以淋巴细胞、浆细胞和单核细胞为主 B常有增生性改变，如成纤维细胞、血管内皮细胞、被覆上皮细胞、腺上皮等 C变性、坏死明显并持续存在 D可有息肉形成 E可有假瘤形成(二)X型题：在以下每道试题中，请从备选答案中选出正确答案，错选，多选，少选或不选均不得分1. 肉芽组织在修复过程中有哪些重要作用？ A.抗感染及保护创面 B.修复表皮 C.机化血凝块 D.机化坏死组织 E.填补伤口及其它组织缺损2. 急性炎症局部疼痛的主要因素是： A.局部组织变性坏死 B.渗出物压迫 C.局部充血及血流量增多 D.炎症介质的直接作用 E.细胞增生压迫神经末梢3.一般地，急性炎症表现包括 A. 血管收缩 B血管扩张 C中性粒细胞浸润 D组织细胞坏死 E炎性水肿4. 急性炎症时涉及的细胞有 A中性粒细胞 B淋巴细胞 C浆细胞 D肥大细胞 E内皮细胞5. 慢性炎症时涉及的细胞有 A淋巴细胞 B类上皮细胞 C浆细胞 D成纤维细胞 E肥大细胞6. 脓液含有 A坏死组织 B纤维素 C浆液 D浆细胞 E中性粒细胞7.属于单核巨噬细胞系统的有 A巨噬细胞 B单核细胞 C类上皮细胞 D成纤维细胞 E枯氏细胞8.以下疾病中可见多核巨细胞者为 A结核病 B瘤型麻风 C结节病 D血吸虫病 E纤维肉瘤9.以增生性炎症为特征的炎症是 A急性肾小球性肾炎 B大叶性肺炎 C伤寒 D气性坏疽 E梅毒10.以肉芽肿形成为特征的炎症是 A结核病 B伤寒 C风湿病 D麻风 E血吸虫病11.伴有类上皮肉芽肿形成的疾病是 A溃疡性结肠炎 BCrhon，s病 C结核 D结节病 E梅毒12.炎症病变以表面上皮缺损为特征者有 A溃疡 B窦道 C瘘管 D蜂窝织炎 E脓肿 13纤维素渗出物见于 A风湿性心外膜炎 B脑膜炎 C腹膜腔细菌感染 D白喉 E大叶性肺炎14具有吞噬作用的有 A中性粒细胞 B淋巴细胞 C单核细胞 D嗜酸性粒细胞 E脑胶质细胞15急性炎症组织局部血流缓慢是由于 A炎区血流中细胞浓度增加 B蛋白质从扩张毛细血管流失 C红细胞聚集 D白细胞在毛细血管内膜上黏附 E轴索反射16急性炎症时渗出决定于 A毛细血管和小静脉内膜的改变 B淋巴细胞活化 C血浆蛋白的胶体渗透压 D血浆钙水平 E毛细血管和小静脉内静水压增高17细菌感染时白细胞向炎区游走决定于 A引起炎症灶的病原微生物 B趋化因子 C细胞的种类 D炎区渗透压 E脓液形成18浆液性炎常发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织，可表现为 A炎性水肿 B水疱 C门脉高压时的腹腔积液 D关节腔积液 E卡他性炎19中性粒细胞溶酶体中性蛋白酶具有 A趋化单核细胞功能 B调理素作用 C组织损伤作用 D增强吞噬作用 E使毛细血管壁通透性增高20以变质为主要表现的炎症有 A阿米巴病 B蜂窝织性阑尾炎 C病毒性肝炎 D流行性乙型脑炎 E肠穿孔所致腹膜炎21脓肿壁的主要成分包括 A嗜酸性粒细胞 B新生毛细血管 C透明质酸酶 D中性粒细胞 E成纤维细胞二、名词解释 1渗出 2漏出液 3趋化作用 4菌血症 5脓毒血症 6卡他 7肉芽肿 8吞噬溶酶体 9痈 10炎症介质 11炎性假瘤 12炎性息肉三、填充题 1巨噬细胞经激活后可转化成_、_、_。 2结核菌感染时以_和_浸润为主，金黄色葡萄球菌感染时以_浸润为主，寄生虫感染时以_浸润为主。 3 性炎症时引起局部组织肿胀的原因为_和_；慢性炎症时引起局部组织肿胀的原因为_。 4 原微生物及其毒性产物或毒素进入血液可致_、_、_，并发多发性脓肿称为_。 5白细胞吞噬病原体和降解过程通过_、_和_三个连续过程完成。 6发生在心外膜的纤维素性炎症又称_ 。 7肉芽肿大致可分为_和_两类。 8急性炎症过程主要有_、_、_三个方面的变化。 _是炎症过程的中心环节。 _是血流动力学的主要变化。 9渗出性炎症分为_ 、_、_、_四类。 10根据渗出物的主要成分及炎症发生的部位可以从形态上将炎症分为_、_ 、_和_炎症。 11炎症局部的基本病变为_ 、_、_ 。 12化脓性炎症的病理类型有_、_ 、_。 13炎症细胞的渗出中化脓性炎症以_为主；慢性炎症以_ 、_ 细胞为主；寄生虫感染时以_细胞为主。 14根据炎症病变特点急性菌痢属 _炎症；阿米巴痢疾属_炎症；乙脑属_炎症；流脑属 _ 炎症。 15举例：以变质为主的炎症有_ 、_、_。以渗出为主的炎症有_、_ 、_ 。以增生为主的炎症有_、_ 、_。 16慢性炎症病变是以_ 为主。浸润的炎症细胞主要是_、_ 、_。 17常见炎症疾病举例：变质性炎：_、_、_。假膜性炎：_、_、_。化脓性炎：_ 、_ 、_。 急性增生性炎 _、_、_ 。肉芽肿性炎：_、_、_、_、_ 。 18纤维素性炎症好发部位为 _ 、_ 、_ 。 19急性炎症中以增生病变为主的疾病有_ 和_。 20在不同的炎症病灶中巨噬细胞可转化为_、_、_、_等细胞。 21纤维素性炎症发生在粘膜时称_ 炎症。 22炎症的局部临床表现为 _、_、_ 、_ 和_。 23巨噬细胞在不同疾病可表现为不同形态_。如_、_、_ 、_ 、_、_。 24炎症局部引起疼痛的炎症介质可能有_、_和_ 。 25根据基本病变病毒性肝炎是以 _ 为主的炎症；伤寒病是以 _ 为主的炎症，脓肿是以 _ 为主的炎症。四、问答题1充血性心力衰竭所致胸腔积液和胸膜炎时胸水性质有何不同?2从肺炎性假瘤的组织学改变说明假瘤的炎症性质。3何谓肉芽肿？特殊性肉芽肿指哪些？何以称特殊？4急性炎症早期以中性粒细胞浸润为主，48小时后则以单核细胞浸润为主，为什么?5假膜性炎症发生的部位、组成成分。6以结核病为例，说明炎症的基本病变及其相互转化。7以烧伤为例，说明血管壁通透性改变的机理。8从炎症的基本病变简述炎症对机体的利和弊。9比较渗出液和漏出液的不同102岁男孩，持续高热20余天，发热一周后发现左颈部出现一肿块，有波动感，经某医院给予切开肿块，流出黄绿色粘稠液体约有50mL。术后体温持续不退，全身衰竭情况反见加剧，不思饮食，继而心尖区出现收缩期吹风样杂音，且越来越明显，同时躯干皮肤出现多数瘀点。体检：体温392，脉搏140次分，呼吸36