抗菌药物合理应用考试题.doc

抗菌药物合理应用考试题（综合）科室 姓名 得分 一、 填空题：（每空1分，总计60分）1、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：（1） 有无指征应用抗菌药物 ；（2） 选用的品种及给药方案是否 、 。2、诊断为 感染者，方有指征应用抗菌药物。3、轻症感染可接受口服给药者，应选用 吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予 ，以确保疗效；病情好转能口服时应及早转为 给药。4、抗菌药物的局部应用宜尽量 。5、尽早查明感染病原，根据 种类及细菌药物敏感性试验结果选用抗菌药物。6、青霉素类、头孢菌素类和其他-内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日 次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药 次。（重症感染者例外）7、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温 、症状消退后 小时，特殊情况，妥善处理。8、抗菌药物的联合应用要有明确指征；单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。（1）病原菌尚未查明的 ，包括免疫缺陷者的严重感染。（2）单一抗菌药物不能控制的 混合感染。（3）单一抗菌药物不能有效控制的 或败血症等重症感染。（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生 的感染，如结核、深部真菌药。（5）由于药物协同抗菌作用 ，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量 。9、接受清洁手术者，在术前 小时内给药，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过 小时，或失血量大于 ，可手术中给予 。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 小时，总的预防用药时间不超过 小时。10、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的 至 。青霉素类、头孢菌素类和其他-内酰胺类的大多数品种属此类情况。11、喹诺酮类抗菌药由于对 可能产生的不良影响，该类药物避免用于 岁以下未成年人。12、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为 、 、与 三类。13、阿奇霉素属于 类抗菌药物，其主要排泄途径是 系统， 功能不全者慎用，严重 患者不应使用，用药期间定期随访 。14、抗菌药物临床应用管理办法规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过 ，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过 ，急诊患者抗菌药物处方比例不超过 ，类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过 。15、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格医师可使用 ；高级专业技术职务任职资格的医师可使用 级。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于 天。16、不合理处方包括 、 处方及 处方。17、适应症不适宜的属于 处方，无适应症用药或无正当理由超说明书用药的属于 处方。18、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循 、 、 、 的原则。19、卫生部明确规定 类药物严格控制作为外科围手术期预防用药。20、医疗机构要严格控制抗菌药物的规格、数量，二级医院不超过 种。三代及四代头孢菌素类口服剂型不超过 个品规，注射剂型不超过 个品规，同一名称的注射剂型和口服剂型不超过 种。处方组成相同的复方制剂不超过 种。21、大环内酯类抗生素系抑菌剂，不宜作为 术后感染用药，宜选择 。22、使用青霉素类药物时，不论剂型，使用前一定要做皮试。使用头孢哌酮舒巴坦时，已知对 、 类抗生素过敏者禁用。二、单选题（每题2分，总计40分）1、外科手术前预防用药应在何时使用（ ）A、手术开始前24小时 B、术前30分钟至2小时C、手术开始后2小时 D、术后2小时2、手术前预防用药目的是预防（ ）A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染 D、切口感染和手术深部器官或腔隙的感染3、外科手术预防用药多数不超过（ ）A、手术后3天 B、术后24小时 C、术后1周 D、用至患者出院4、我国抗菌药物使用不合理的情况有（ ）A、无适应症用药； B、剂量过大； C、使用抗菌药物疗程过长； D、以上都是5、卫生部“38号文”规定：应严格控制（ ）药物作为外科围手术期预防用药。A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类6、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ ）A、是否存在感染 B、感染的部位及病原体 C、病原体可能粗存在的耐药性 D、以上都对7、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（ ）A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药D、以上都不对8、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（ ）A、体内分布较广，一般从肾脏排泄 B、对各种-内酰胺酶高度稳定 C、对G菌作用不如第一、二代 D、对绿脓杆菌作用很强9、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（ ）。A、四环素类 B、青霉素类 C、左氧氟沙星 D、磺胺类10、抗菌药分三类管理是为了（ ）A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药 C、抗菌药物合理使用 D、控制抗菌药物的用量11、类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是：（ ）A、头孢唑啉5g B、头孢呋辛3g C、头孢呋辛1.5g D、头孢曲松3g12、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（ ）抗菌药物A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对13、妊娠期可以选用的抗菌药物有（ ）A、庆大霉素 B、哌拉西林 C、多西环素 D、环丙沙星14、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ ）A、氟喹诺酮类 B、氨基糖苷类 C、-内酰胺类 D、氯霉素类15、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（ ）A、头孢唑啉 B、头孢呋辛 C、阿奇霉素 D、氨苄青霉素16、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（ ）A、病毒性感染者不用 B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C、联合使用必须有严格指征 D、发热原因不明者应使用抗菌药物17、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物分级管理中属于（ ）A、非限制使用抗菌药物 B、限制使用抗菌药物 C、随意使用类抗菌药物 D、特殊使用类抗菌药物18、围手术期预防使用抗菌药物易犯的错误（ ）A.时间不当（未在术前0.5-2小时内给药） B.时间太长（术后多日给药）C.选药不当（缺乏针对性，档次过高） D.以上都是19、正确的