市政道路原始记录表格.doc

路基、路面施工原始记录路 基 施 工 放 样 原 始 记 录（高填深挖段）施工单位： 合同号：监理单位： 路 施：01序号桩 号填挖高度m断 面 图 示（路基宽度、横坡度、边坡率、超高、加宽、护坡道）计 算 式各控制桩与中桩的关系12345678放样： 计算： 复核： 监理： 高 程 横 坡 测 量 记 录 合同号： 分项工程： 路 施：02水准点号桩 号后视读数前 视 读 数仪器高实 测 标 高横坡：左右点与中点差+-mm中 间 点转点左中右左中右左右测量： 计算： 复核： 月 日 高 程、横 坡 检 查 汇 总 表承包单位： 合同号：监理单位： 分项工程： 路 施 ：03 桩 号设 计 高 程实 测 高 程高程误差（cm）横 坡 度（%）左中右左中右左中右设 计实 测左右左右+注：不符合要求的点在实测值旁划。测量计算： 复核： 测量日期：26路 基 换 填 测 量 资 料 汇 总 表承包单位： 合同号：监理单位： 路 施： 04起止里程： 换填理由： 开工日期：回填材料： 审批程序： 验收日期 起止桩号原地面高程槽 底 高 程收 顶 高 程平均高度（m）槽底宽度（m）设 计实 测设 计实 测左中右左中右左中右左中右左中右左右测量计算： 复核： 现场负责： 日期： 平 整 度 检 验 记 录承包单位： 合同号：监理单位： 路 施： 05 4起止桩号长度（m）检查处数3 m直尺连续10尺最大间隙实测值m m平均值m m112212312412512612712812912101211121212外观检查意见：现场检验：测量： 复核： 专业工程师： 月 日 宽 度 及 中 线 偏 差 检 记 录承包单位： 合同号监理单位： 路 施： 06测点桩号设计宽度m实测值m中线偏差cm超高加宽说明左 宽右 宽全 宽12345678910111213141516171819202122232425质量检查意见： 现场检验测量： 复核： 专业工程师： 月 日中 线 偏 位 检 验 成 果 汇 总 表承包单位： 合同号：监理单位： 路 施： 07测点桩号路 基沥 青 面 层平面偏位允许误差5cm平面偏位允许误差2 cm设计宽m左宽m右宽m中 线偏 位m设计宽m左宽m右宽m中 线偏 位m123456789101112131415161718192021测量： 复核： 专业工程师： 月 日 边 坡 率 检 查 记 录承包单位： 合同号：监理单位： 检验方法： 路 施：08 测点桩号路 堤路 堑边 坡 率 检 查线外废方处理是否符合要求左 侧右 侧设 计实 测设 计实 测测量： 复核： 专业工程师： 月 日 弯 沉 值 检 验 记 录当量园直径： 车型及后轴质量： 合同号：轮胎气压： 弯沉仪型号： 路 施：09测点桩号左 幅百分表读数右 幅百分表读数弯 沉 值（0.01mm）备注左 幅右 幅左轮右轮左轮右轮左轮右轮左轮右轮1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435测量： 复核： 专业工程师： 月 日 路 基 填 前 处 理 施 工 记 录承包单位: 合同号:监理单位: 路 施: 10起 讫桩 号日 期开工日期完工日期处 理依 据填前处理内容项 目单位设计数量实际完成数 量备 注 铲除草皮M2伐树及挖根棵砍挖灌木林M2清除表土M3人工挖淤泥M3人工挖台阶M2耕地填前压实M2旧路挖除M3拆除原有结构物M3菜窖坑洞回填夯实M3测量： 复核： 监理： 月 日 路基施工原始记录施工单位： 合同号：监理单位： 路 施：10-1施工段落填料来源填土性质施工日期最大干密度要求压实度最佳含水量天然含水量压实机械型号压实遍数压实含水量桩号层数距路槽高度（m）松铺厚度（cm）压实厚度（cm）宽 度（m）高 程（m）横坡度（%）中线偏位（mm）实测压实度（%）左右左中右计算实测计算实测计算实测计算实测计算实测左右左右干密度压实度检测： 复核： 技术负责人： 监理员：不良地质地段处理施工记录承包单位: 合同号监理单位: 路 施: 11起讫桩号处理日期原地基情况及处理根据处理情况处理方案处理范围(（长度、宽度、深度)使用材料种类及规格、数量草图说明：（附照片）测量： 复核： 监理： 月 日压 实 度 检 测 成 果 通 知 单 路 施： 12测点位置压实层厚（cm）5mm以上含石量%压实度标准%实测压实度%检测结论处理意见 签字： 通知日期压 实 度 检 测 成 果 通 知 单测点位置压实层厚（cm）5mm以上含石量%压实度标准%实测压实度%检测结论处理意见 签字： 通知日期压 实 度 检 测 成 果 通 知 单测点位置压实层厚（cm）5mm以上含石量%压实度标准%实测压实度%检测结论处理意见 签字： 通知日期沥 青 混 合 料 拌 合 站 施 工 记 录施工单位： 合同号： 监理单位： 路 施： 13施工日期开始时间时 分气 象风力 级平均温度： C0结束时间时 分混合料类型代号有效工作时间时 分机械及劳力沥青拌合楼型号： 产量： T/h，控制室打印资料：装 载 机型号： 数量： 台：汽 车型号： 数量： 台：劳 力机械工： 人普工、技工人停机时间及原因材料沥 青产地： 规格： 储存温度C0聚脂纤维产地： 规格： 用量Kg/m3碎 石产地： 规格： 含水量%石 屑产地： 规格： 含水量%砂产地： 规格： 含水量%矿 粉产地： 规格： 结团情况施工配比冷料配比材料及规格碎石mm碎石mm石屑mm砂mm矿粉用油量%重量配合比%热料配比料仓号及筛孔1#料2#料3#料4#料矿粉用油量%重量配合比%逐车出料温度1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950现场抽样说明：工程师：1、材料规格质量：2、混合料均匀程度：3、施工温度：4、现场管理：监理工程师： 年 月 日注、当日施工记录监理工程师签字，逾期补填工程师不签字：记录： 现场负责人： 年 月 日沥 青 面 层 摊 铺 施 工 记 录施工单位： 合同号监理单位： 路 施： 14施 工 日 期气 象风力 级平均温度： C0混合料类型代号开始时间时 分起 止 桩 号结束时间时 分面 层 宽 度m有效工作时间时 分机械及劳力串联式振动压路机型号： 数量： 台 机械性能工作质量串联式振动压路机型号： 数量： 台 双光轮静压路机型号： 数量： 台：胶轮压路机型号： 数量： 台：沥青摊铺机型号： 数量： 台：劳 力其中：机械工： 技工： 普工：停机时间及原因摊铺及碾压单机摊铺宽度初压机型接头处理方法复压机型混合料离析情况终压机型逐 车 摊 铺 温 度C01234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950自检意见：专业工程师： 年 月 日1、下承层外观质量2、施工温度3、混合料离析情况4、碾压施工操作5、能否连续摊铺6、现场管理监理工程师： 年 月 日注、当日施工记录监理工程师签字，逾期补填工程师不签字：记录： 现场负责人： 年 月 日压 实 度 检 验 签 证 表承包单位： 合同号监理单位： 路 施： 15分项工程检验层次起讫桩号设计压实度测点位置及层次实测干密度g/cm3标准干密度g/cm3修正后标准g/cm3实测压实度%测点位置及层次实测干密度g/cm3标准干密度g/cm3修正后标准g/cm3实测压实度%12345678910111213141516171819202122232425压实度代表值Kn= X= S= tan= K=试验： 复核： 驻地监理： 年 月 日路 基 压 实 度 检 验 分 析 评 定 表分部、分项工程： 合同号：起止里程桩号： 长度 公里 路 施： 16作业段起止桩号最大填高m压实区检测点数n平均值t均方差s计算系数t0代表值K最低值Kmin试验： 复核： 监理工程师： 月 日路 基 压 实 度 汇 总 表承包单位： 合同号：监理单位： 完工日期： 年 月 路 施：17代表路段起止桩号长度 m代表路段起止桩号长度 m最大填高/计划层数最大填高/计划层数填筑说明填筑说明试验员姓名试验员姓名层位序号压实区间土样名称击实标准实 测 值层位序号压实区间土样名称击实标准实 测 值含水量%干密度g含水量%压实度g厚度cm含水量%干密度g含水量%压实度g厚度cm注：1、填筑说明栏填：路基拓宽、路基翻修、一般路基、填筑冲沟、桥头引道、台背回填等。试验： 复核： 监理工程师： 月 日桥 涵 台 背 回 填 压 实 度 汇 总 表承包单位： 合同号：监理单位： 路 施： 18台背回填区尺寸示意图（路线前进方向）侧台背回填质量侧台背回填质量层次序号压实区间土样名称实 测 值层次序号压实区间土样名称实 测 值含水量%含砾量%压实度%厚度cm含水量%含砾量%压实度%厚度cm试验： 复核： 驻地监理： 年 月 日路面 压实度、厚度检验汇总表合同号：路 施： 19承 包 单 位分 部 工 程监 理 单 位分 项 工 程检 验 单 位起 止 桩 号破型日期测 点桩 号左 幅右 幅平面位置压实度%厚 度cm平面位置压实度%厚 度cm数理评价试验： 复核： 驻地监理： 年 月 日水泥混凝土抗压（抗折）强度汇总表承包单位： 合同号：监理单位： 路 施： 20 结构位置名称结 构部 位破 型日 期令期