急救药品作用副作用一览表.doc

急救药品作用副作用一览表序号药品名称剂量用法药物作用与用途药物副作用及注意事项1盐酸肾上腺素(付肾）1mg/1ml/支皮下、肌注l 抗休克药。使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤、黏膜及内脏收缩，松弛支气管平滑肌。l 用于抢救过敏性休克、心脏骤停、治疗支气管炎等。l 高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性出血性休克、心脏性哮喘等忌用。l 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然升高而致脑溢血。2异丙肾上腺素（喘息定）1mg/2ml/支静滴l 肾上腺素受体激动药。对心脏表现为正性肌力、正性心率作用，传导加速、收缩期和舒张期缩短，心输出量增加，舒张血管。l 用于支气管哮喘、心动过缓、房室传导阻滞及多种休克的辅助治疗。l 副作用有心悸、心率加快、心痛、皮肤潮红、心绞痛等。l 过量可引起激动、呕吐、不安，还可致心律失常甚至室颤。l 禁用于心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤患者，不应与肾上腺素同时使用，可以交替使用。l 长期使用可产生耐药性，长时间应用还可致甲状腺肿。3 尼克刹米（可拉明）0.375g/1.5ml/支静注、肌注l 呼吸中枢兴奋药。选择性或反射性地兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。l 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制剂的中毒。l 不良反应较少见。大剂量出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌肉僵直时，应及时停药以防止惊厥。4洛贝林（山梗菜碱）3mg/1ml/支肌注、静注、皮下l 呼吸中枢兴奋药。可兴奋颈动脉体化学感受器而反射性地兴奋呼吸中枢。l 用于新生儿窒息，吸入麻醉药及其他中枢抑制剂的中毒，一氧化碳引起的窒息以及肺炎等疾病引起的呼吸衰竭。l 大剂量能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，有时可引起惊厥。5多巴胺20mg/2ml/支静滴 l 抗休克药。能增强心肌收缩力，增加心排血量，对周围血管有收缩作用，升高动脉血压，对内脏血流量，改善微循环。l 用于各种类型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等。l 大剂量时可使呼吸加速、心率失常，停药后即迅速消失。l 使用前应补充血容时及纠正酸中毒。l 静滴时，应观察血压、心率，尿量和一般状况。 6 间羟胺（阿拉明）10mg/1ml/支静滴l 抗休克药。具有很强的缩血管作用，可使全身小动脉与小静脉收缩（冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。l 用于各种休克及手术时低血压。l 对甲亢、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用。l 本品有蓄积作用，如用药后血压升高不明显，必须观察10分钟以上，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。l 连续使用可引起快速耐受性。l 不宜与碱性药物共同静滴，因可引起分解。7 利血平1mg/1ml/支肌注、静滴l 降压药。有降血压及安定作用，能降低血压、减慢心率，对精神病性狂燥症状有一定安定作用。l 长期应用则能引起精神抑郁症。胃及十二指肠溃疡病人用后可引起出血，妊娠期可增加胎儿呼吸合并症，均宜注意。序号药品名称剂量用法药物作用与用途药物副作用及注意事项8 呋塞米（速尿）20mg/2ml/支静注、肌注l 利尿药。l 用于各类水肿。l 本品利尿作用迅速，防止过度利尿，以免产生脱水现象及电解质失衡。9去乙酰毛花苷（西地兰）04mg/2ml/支 静注l 强心药。减慢心率，抑制传导。用于急性心衰。l 禁与钙注射剂合用；严重心肌损害及肾功不全者慎用。10地西泮 （安定）10mg/2ml/支肌注、静注l 镇静、催眠、抗焦虑药。有抗焦虑及肌肉松弛作用。l 适用于焦虑症及各种神经官能症；失眠；抗癫痫等。l 静脉注射是控制癫痫持续状态的首选药物。l 有嗜睡、便秘等副作用，大剂量时可发生共济失调、尿闭、乏力、头痛、粒细胞减少等症状。l 老年人及哺乳妇女、孕妇忌用。11苯巴比妥（鲁米那）01g/1ml/支 肌注l 催眠药。具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用。l 用于焦虑不安、烦躁、甲亢、高血压、功能性恶心；顽固性失眠；各种惊厥；麻醉前用药等。l 用后可出现头晕、困倦等，久用可产生耐药性及成隐，多次连用应警惕蓄积中毒。l 肝肾功能不全者慎用。12异丙嗪（非那根） 50mg/2ml/支 肌肉 静注l 催眠药及镇痛药.l 能阻断平滑肌，有显著的中枢安定作用，能加强麻醉药，并能降低体温和镇吐。l 用于各种变态反应性疾患，妊娠呕吐，晕船，晕车等l 有口干，恶心，嗜睡，静注可使血压下隆，肌注可引起局部刺激13 纳络酮 04mg/2ml/支l 吗啡拮抗药。用于吗啡类及复合麻醉术后，恢复自主呼吸前的催醒及急性酒精中毒等休克的治疗。l 可产生恶心、呕吐等副作用。l 对止痛剂有拮抗作用。14盐酸山莨菪碱（6542）10mg/1ml/支静滴、静注l 抗胆碱药。可松弛平滑肌、解除血管痉挛，并有镇痛的作用。l 适用于感染中毒性休克，血管性疾病，各种疼痛，平滑肌痉挛，眩晕病，眼底疾病，突发性耳聋。l 副作用一般有口干、面潮红、轻度扩瞳、视近物模糊、心跳加快及排尿困难等。l 脑出血急性期及青光眼患者忌用。 15硫酸阿托品0.5mg/1ml/支 肌注、静注l 抗胆碱药。可扩张血管，解除小血管痉挛。l 用于各种脏器绞痛、有机磷中毒、休克等。l 常有口干、心悸、皮肤潮红。16 氨茶碱025g/2ml/支 静注l 平喘药。能松弛支气管平滑肌，扩张冠状动脉。l 用于治疗支气管哮喘、心脏性水肿或心脏性哮喘等。l 注射过快或浓度过高时，可产生心悸、惊厥、血压剧降等严重反应。急性心梗伴血压降低者忌用。17酚磺乙胺（止血敏）05g/2ml/支肌注、静注l 止血药。增加血液中血小板数量，缩短凝血时间。l 用于预防和治疗各种出血。l 本品毒性低，但有报导静注时可发生休克序号药品名称剂量及用法药物作用与用途药物副作用及注意事项18地塞米松5mg/1ml/支肌注、静注、静滴l 肾上腺皮质激素药。有抗炎、抗过敏、抗休克、抗毒。l 用于各种急性严重细菌感染、过敏性疾病、风湿病等。l 一般外科病人应尽量不用，以免影响伤口愈合。l 严重肝功能不良者不宜使用。19利多卡因100mg/5ml/支表面麻醉、静注、静滴l 麻醉药。l 用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉，抗心率失常。l 不宜用于腰麻，静注时可有麻醉样感觉。l 严重房室传导阻滞、对本品过敏及休克病人禁用。 20 硝酸甘油5mg/1ml/支 l 强心药。直接松弛血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻。主要用于防治心绞痛。l 用药后有时出现头胀、头部跳痛、心跳加快、晕厥。l 不可吞服；青光眼病人忌用。l 长期连续服用可产生耐受性。21维拉帕米（异搏定）5mg/2ml/支静滴、静注l 快速阵发性室上性心动过速的转复。应用维拉帕米之前应首选抑制迷走神经的手法治疗心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。心房扑动或心房颤动合并房室旁路通道（预激综合症和LGL综合症）时除外。ll 眩晕、恶心、呕吐、便秘、瘙痒反应。l 心悸、低血压、传导阻滞、惊动过缓、支气管患者慎用。l 心力衰竭者慎用或禁用。低血压、传导阻滞及心源性休克患者禁用。2210%葡萄糖酸钙10ml/支静注、静滴l 促进骨骼和牙齿的钙化，维持神经与肌肉的正常功能。l 静注时有喉头及全身发热感，速度应缓慢。l 漏出血管外可引起局部疼痛及组织坏死。2350%葡萄糖20ml/支静注l 营养药。具有高渗作用，将组织特别是脑组织内液体引到循环系统内由肾排出。有脱水作用。l 用于血糖过低或胰岛素过量，以保护肝脏。l 降低眼压及因颅压增加引起的各种疾病。l 注射时切勿注于血管之外，以免刺激组织。24复方氯化钠(林格氏液)500ml/瓶静滴l 电解质及酸碱平衡用药。l 补充液体。钠、氯、钾、钙。l 水、盐代谢障碍病人慎用。25亚宁定（乌拉地尔） 25mg/5ml25-50mg/次静推或250mg+500ml液体静滴l 治疗重度和极重度高血压l 个别病例可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心律失常、上脸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失，病人无需停药26盐酸胺碘酮（可达龙）150mg/3ml静脉滴注1-15mg/分钟维持滴注，以后逐步减量，每日不超过1200mg l 用于房性心律失常伴快速室性心律 W-P-W综合征的心动过速，严重的心律失常。序号药品名称剂量及用法药物作用与用途药物副作用及注意事项27罗通定60mg/2ml 肌注l 因疼痛而失眠的病人，胃及十二指肠溃疡疼痛，月经痛 常用剂量下不良反应较轻，较长期应用也不致成瘾。偶有眩晕、乏力、恶心等反应。用于镇痛时，部分病人出现嗜睡。285%葡萄糖盐水500ml/瓶静滴l 补充热能和体能。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。295%碳酸氢钠250ml/瓶静注、静滴l 碱化尿液，调节机体酸碱度。l 用于纠正各种酸中毒。l 有高血压、充血性心力衰竭、急慢性肾功能衰竭、低血钾和二氧化碳潴留的患者慎用。l 对局部组织有刺激性，注射时切勿漏出血管外。3020%甘露醇250ml/瓶静注、静滴l 高渗药。使血浆渗透压升高，使组织脱水。l 用于降低颅内压。l 注射速度过快可有一过性头痛、视力模糊、眩晕、畏寒。l 心功能不全者慎用。31 低分子右旋糖酐500ml/瓶静滴l 提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，维持血压、血流量、尿流量和组织灌流。l 用于治疗低血容时性休克、出血性休克的急救、血栓性静脉炎、心肌梗死、脑血栓和预防术后血栓的形成。l 偶可引起过敏反应，甚至过敏性休克、死亡。l 用药前取0。1ml做皮试，输注宜缓慢并注意观察。注射量过大会出现低蛋白血症和出血倾向。l 充血性心力衰竭、有出血性倾向及血容量过多者忌用。肝、肾功能不全慎用。32解磷定05g/20ml/支肌注、静注、静滴l 解毒药。能增加胆碱脂酶的活性，其解毒作用有一定的选择性，中毒早期应用效果较好，慢性中毒无效。l 用于1605、1059、特普、乙硫磷的疗效较好。l 注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心呕吐等。l 在体内迅速被分解且维持时间短，应反复给药。l 在碱性药物中易水解为氰化物，忌与碱性药物配伍。33*罂粟碱30mg/1ml皮下注射、肌注、静滴l 主要用于脑血栓形成、肺栓塞、肢端动脉痉挛症及动脉栓塞性疼痛等。l 对高血压、心绞痛、幽门痉挛、胆绞痛、肠绞痛、支气管哮喘等，在一般剂量下疗效不显著。l 有恶心、呕吐、食欲不振、嗜睡、头痛、便秘等不良反应。 l 静注过量或速度过快，可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡，故应充分稀释后缓缓推入。l 过敏性肝反应（黄疸、嗜酸细胞增多、肝功能失常等）。 l 本品属麻醉药品，久服可成瘾。34*（缩宫素）催产素10u/1ml肌注、静注 l 缩宫素，又称催产素，在产科主要用于产后止血和引产与催产胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。 高血压、冠心病、心力衰竭、肺原性心脏病者忌用35立止血1ku肌注、静注用于各种出血的止血1.有血栓或栓塞性血管病者禁用。 2.除急性大出血外，孕妇不宜用。 3.有呼吸困难和局部疼痛的不良反应。36垂体后叶素6u/1ml静滴用于肺、支气管出血（如咯血）消化道出血（呕血、便血），并适用于产科催产、及产后收缩子宫、止血等。对于腹腔手术后肠道麻痹、尿崩症（对减少尿量）也有作用。（1）用药后，如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等，应立即停药。 （2）高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺原性心脏病患者忌用。（3）凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。37* 米索前列醇0.2mg口服与米非司酮序贯合并使用，可终止停经49天内的早期妊娠。部分早孕妇女服药后有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力及下腹痛。极个别妇女可出现潮红，发热及手掌瘙痒，甚至过敏性休克。38*硝普钠50mg/支静滴用于高血压急症和手术间控制血压。也用于急性心力衰竭。恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的病人，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用。39*肝素纳12500u/2ml皮下注射、深部肌注、静滴在体内或体外，都有迅速的抗凝血作用。主要作用于纤维蛋白的形成，也可使血小板聚集减少。 可用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，如：心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓等，可防止血栓的形成和扩大。还可用于DIC的早期，及其它体内外的抗凝。 用量过大时可引起自发性出血，如：粘膜出血、关节积血、伤口出血等。 以下疾病者需禁用：肝肾功能不全、溃疡病、严重高血压、脑出血、孕妇、先兆流产、外科手术后、血友病者。 40*硫酸镁25g/10ml静滴可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。1应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少， 2有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 3每次用药前和用药过程中，定时做膝腱 反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度职出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于1416次，每小时尿量少于2530ml或24小时少于600ml，应及时停药。 4用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。 5如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为10%葡萄溏酸钙注射液10ml 缓慢注射。 6保胎治疗时，不宜与肾上腺素?受体激动药，如利托君（ritodrine）同时使用，否则容易引起心血管的不良反应。41杜冷丁100mg/2ml肌注作用及机理与吗啡相似，镇痛作用相当于吗啡1/10-1/8应用于各种剧痛，如创伤、烧伤、肿瘤疼痛、烫伤、术后疼痛、心源性