2026年秋季疟疾等蚊媒传染病预防知识

基层卫生培训2026年秋季疟疾等蚊媒传染病预防知识基层卫生人员防控知识培训DATE2026年9月内容导览01疫情态势2026年全球与国内蚊媒传染病最新数据02传播机制蚊媒传播链条与主要疾病危害解析03防控措施清积水、防叮咬、灭成蚊、早诊治四大防线04基层行动基层卫生人员职责与社区动员路径数据说话，风险就在身边疫情态势数据说话，风险就在身边2026年全球登革热、疟疾疫情持续高位，国内输入与本地传播风险同步上升。012026年全球登革热疫情概况42.3万例全球累计病例2026年累计报告35.2万例美洲地区病例占全球总量

八成以上显著攀升全国病例较去年同期中国南方处季节流行期多国高发南亚与东南亚：斯里兰卡、孟加拉国、马来西亚等多点活跃太平洋岛国：萨摩亚、瓦努阿图、马绍尔群岛全球登革热疫情处于高位，输入与本地传播双重风险并存。重点国家登革热疫情对比92011例斯里兰卡累计报告病例数，疫情规模居检索国家之首累计病例数居检索国家之首，DENV-2

为优势流行血清型。20536例孟加拉国8月单月新增为本轮疫情高峰，疫情仍处上升阶段。疟疾疫情聚焦：纳米比亚非洲疟疾疫情持续，跨境流动人口的输入风险不可忽视。12.2万例累计确诊纳米比亚疟疾疫情累计报告病例122例死亡疫情导致的累计死亡病例9956例住院累计住院治疗病例数81%本地传播占比本地传播在全部病例中的比例疫情特征跨境输入病例占

19%流动人口输入风险突出全国14个行政区中10个

存在疟疾流行东北部疫情较重疟疾由按蚊传播典型表现为周期性寒战、高热、大汗，重症可致昏迷死亡国内疫情态势：病例激增88.5%截至2026年5月31日，全国登革热病例数较2025年同期激增88.5%，前5个月28个省份均有病例报告全国登革热病例数较去年同期激增88.5%，前5个月28个省份均有病例报告五省集中度高54.6%广东、浙江、四川、河南、江苏五省病例数占全国总量广东浙江四川河南江苏本土聚集性疫情全国累计报告基孔肯雅热

51例，本土病例

36例

全部集中于广东广州、肇庆、佛山等珠三角城市广州市荔湾区、肇庆市端州区先后发生社区聚集性疫情南方进入高风险周期，局部地区聚集性疫情发生概率持续走高。输入风险与本地传播苗头01三地风险事件中国香港2026年4月27日发现首起本地登革热病例。1起本地病例首现02三地风险事件马尔代夫1至4月登革热2183例，为去年同期5倍，出现数起死亡病例。2183例去年同期5倍死亡病例03三地风险事件法国本土截至8月26日基孔肯雅热本地感染33例，形成7个聚集疫情，为欧洲唯一本地传播国家。33例7个聚集疫情欧洲唯一气候诱因暖冬、频繁降雨与出入境人流恢复，使伊蚊孳生范围扩大、流行季持续延长。境外输入叠加气候助攻，本地传播风险较往年显著升高。认清敌人，才能精准防控传播机制认清敌人，才能精准防控掌握蚊媒传播链条与各病种典型症状，是基层早发现、早处置的前提。02蚊媒传染病传播链条切断"人-蚊-人"传播链，是防控的核心逻辑。蚊子传播病原体需经历三个环节，每环承接上一环，构成完整传播路径。“切断“人-蚊-人”传播链，是防控的核心逻辑。第一环获取第一环·获取雌蚊叮咬感染者吸血，病原体进入蚊体。第二环发育第二环·发育病原体经历外潜伏期

8至14天，增殖并移行至唾液腺，此期间蚊子不具传染性。第三环接种第三环·接种蚊子再次吸血时注入含抗凝成分的唾液，病原体随唾液进入人体导致感染。带毒蚊子终身携带病毒，可反复叮咬传播。日常接触握手、共餐、交谈

不会造成人际传播，仅极少数经母婴或血液制品意外传播。三大病媒蚊种类对照不同蚊种传播的疾病各不相同，认准蚊种才能精准防控。蚊种主要传播疾病典型孳生环境活跃时段伊蚊登革热、基孔肯雅热、寨卡小型清水容器（花盆托盘、瓶罐、轮胎）白天，日出后1-2小时、日落前2-3小时库蚊流行性乙型脑炎污染小型积水（下水道、污水沟）傍晚至夜间按蚊疟疾大面积清水（稻田、池塘、沼泽）黄昏至清晨伊蚊是当前秋季防控的重点对象。登革热症状与极期风险“退热不等于好转，极期监测是防止重症的关键。”白纹伊蚊飞行距离仅百米左右，社区疫点处置需覆盖周边百米范围典型症状突发高热可达40℃剧烈头痛、眼眶痛全身肌肉骨关节剧痛三红征面红、颈红、胸红发病3至4天后可能出现皮疹面红、颈红、胸红典型表现病程分期发热期·极期·恢复期极期多在病程第4至8天退热后24至48小时反而是风险最高峰血小板快速降低可诱发剧烈腹痛、内脏出血、登革休克综合征登革热与基孔肯雅热鉴别登革热与基孔肯雅热同由白纹伊蚊传播，并称"蚊媒双热""姊妹病"，但症状各有侧重。特征登革热基孔肯雅热发热高热可达40℃突然发热，发热期较短疼痛特点全身"断骨样"痛，伴三红小关节剧痛（手腕、踝、指趾），可持续数月皮疹躯干出疹，三红征明显常见皮疹管理类别乙类传染病2026年4月1日起纳入乙类管理一句话记住：登革热是"断骨样"全身痛加三红；基孔肯雅热是"小关节"剧痛加皮疹疟疾与乙脑的严重危害这两类疾病的严重后果远超普通"重感冒"，务必警惕。儿童是高危人群，基层需重点核查适龄儿童乙脑疫苗接种情况。疟疾传播媒介：按蚊典型症状：周期性寒战、高热、大汗，俗称“打摆子”长期后果：反复感染致贫血、脾肿大，重症可昏迷死亡流行性乙型脑炎传播媒介：三带喙库蚊高危人群：未接种疫苗的

10岁以下儿童严重后果：重症死亡率高，存活者高比例遗留智力障碍、瘫痪、癫痫、言语不清等长期后遗症寨卡与孕产妇特殊风险寨卡病毒病约80%成年人感染后无症状，孕妇感染却可导致胎儿小头畸形等严重出生缺陷——无症状不等于无风险传播途径与治疗现状传播途径少数案例可通过性接触、输血或共用针头传播治疗现状目前无特效治疗药物和预防疫苗，避免蚊虫叮咬是唯一有效预防手段孕妇防护要点出行防护孕妇应尽量避免前往寨卡病毒病流行区风险意识无症状不等于无风险，孕产妇防护必须放在突出位置用药安全：避开出血风险先排除登革热，再谈退热用药。发热就诊，先问三件事旅行史·蚊虫叮咬史·血小板水平禁忌用药警示2项诊断不明·禁服NSAIDs尚未明确诊断前，切勿自行服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，以免增加登革热出血风险极期血小板骤降登革热极期血小板快速降低，不当用药会显著增加内脏出血与休克风险正确用药与接诊要点3项退热首选对乙酰氨基酚退热优先选用对乙酰氨基酚，所有用药遵从医嘱就诊先问流行病学史基层接诊发热患者时，应先询问旅行史与蚊虫叮咬史，排除登革热后再决定是否使用非甾体抗炎药基孔肯雅热对症支持基孔肯雅热患者充分休息、补充液体、服用对乙酰氨基酚可缓解部分症状四大防线，环环相扣防控措施四大防线，环环相扣清积水、防叮咬、灭成蚊、早诊治，构成蚊媒传染病防控的完整闭环。03防控总策略：十二字核心防控破局关键在压实全民责任、全域清理积水孳生地。防控总策略防控核心就十二个字：清除孳生地、灭成蚊、防叮咬疫苗药物现状登革热、基孔肯雅热国内暂无上市疫苗，无特效抗病毒药物蚊虫四阶段卵、幼虫（孑孓）、蛹、成虫，前三个阶段都离不开积水源头治理没有积水就没有蚊子，清积水是最根本、最高效的手段，基层卫生人员应把源头治理放在首位，而非依赖反复化学消杀清积水：室内精细管理入户指导时，逐个查看容器并现场示范换水刷洗。逐处清积水、逐个查容器，现场示范换水刷洗，不留蚊虫孳生死角清室内积水点排查与处置水培植物每3至5天彻底换水，同时冲洗容器内壁和植物根部，清除蚊卵，不可只加水托盘接水盘花盆托盘、饮水机接水盘及时倒掉积水闲置容器闲置瓶罐、水桶、水缸加盖密封，闲置容器倒扣存放隐蔽处定期检查饮水机水槽、冰箱底部水盘、空调冷凝水接水盘、地漏卫生间积水角落、地漏保持干燥畅通清积水：室外与公共区域室外环境干净无积水，伊蚊就无处产卵。清理室外与公共区域的积水点位，从源头阻断伊蚊孳生。清室外与公共区域·积水清理废弃轮胎及时清理；如需暂存应横放，竖放应在底部打孔避免积水排水系统疏通阳台地漏、下水道、排水沟，填平院落低洼坑槽隐蔽点位清理绿化带、工地竹筒、树洞等容易存水的点位公共水体小区景观池、排水沟、假山积水由物业定期换水消杀雨后排查及时清扫楼顶、地下车库积水防叮咬：外出个人防护避开高峰时段，物理阻隔与化学防护并用。双管齐下防叮咬，物理阻隔与化学防护并用，从容避开叮咬高峰。物理阻隔1项户外着装户外活动穿浅色宽松长袖衣裤，减少皮肤暴露化学防护3项喷涂驱蚊剂裸露皮肤喷涂含避蚊胺、派卡瑞丁或驱蚊酯等有效成分的驱蚊剂，户外运动或出汗后按说明补喷补涂间隔一般室外环境间隔

2至4小时

补涂一次驱蚊剂安全使用驱蚊剂避免进入眼睛和口腔，不用于小于

2个月

婴儿时段规避1项高峰时段伊蚊叮咬高峰集中在日出后

1至2小时、日落前

2至3小时，此时段减少树荫、草丛长时间逗留防叮咬：居家物理屏障物理屏障是居家防蚊最安全、最基础的手段。从门窗到卧具，层层设防让居家防蚊安全无死角。居家物理屏障防蚊5项门窗屏障加装完好纱窗、纱门，缝隙及时修补蚊帐隔离卧室配备蚊帐，婴幼儿、体弱老人夜间做好隔离防护重点人群婴幼儿、孕妇优先选用物理灭蚊灯、电蚊拍辅助灭蚊合理使用电热蚊香液、盘式蚊香，使用后注意通风睡前检查检查蚊帐完整性，防止蚊虫进入灭成蚊与抗药性应对科学轮换用药，防止"无药可用"被动局面。遏制蚊媒传播，科学灭蚊是根本，抗药性应对是关键防线。科学灭蚊要点物理灭蚊优先室内优先使用电蚊拍、灭蚊灯气雾剂安全使用使用后人员离开

30至60分钟，充分通风20分钟再进入专业消杀高密度区域由专业消杀人员在伊蚊活跃高峰时段规范开展化学消杀抗药性应对抗性风险凸显广东、浙江多地监测到白纹伊蚊对拟除虫菊酯类产生

百倍至千倍

抗性科学轮换应对常态化开展耐药性监测、动态轮换药剂、复配用药，可缓解抗性影响及时就医与防蚊隔离早发现、早隔离，防止一人感染、全楼传播。早发现、早诊断、早报告、早隔离出现任一就医指征立即就诊，确诊后全程防蚊隔离至满足解除标准，防止一人感染、全楼传播。立即就医指征退热后病情反而变差持续剧烈腹痛频繁呕吐、喘不上气牙龈鼻子出血，或大便带血情绪烦躁、意识模糊就诊时主动告知蚊虫叮咬史户外出行史境外旅居史防蚊隔离解除标准确诊患者全程做好防蚊隔离，居家待在纱门纱窗房间。病种解除隔离条件登革热病程超过5天且体温自然恢复正常24小时以上基孔肯雅热体温恢复正常超24小时且核酸检测阴性，或病程满7天出境旅行专项防护输入风险防控要从出行前就做起。出境旅行

三段式防护：行前备齐、境外严防、归后监测行前准备2项了解疫情·备足装备主动了解目的地蚊媒传染病疫情，备足驱蚊液、蚊帐、浅色长袖衣裤、解热镇痛药特殊人群规避孕妇应尽量避免前往寨卡病毒病流行区境外防护2项住宿选择优先选择有纱门纱窗、空调或蚊帐的场所外出防护外出全程防蚊归后监测2项持续防蚊·健康监测旅行结束后两周内持续预防蚊虫叮咬，做好健康监测及时就医出现发热等不适及时就医，并主动告知旅行史人人动手，筑牢防线基层行动人人动手，筑牢防线基层卫生人员是蚊媒传染病防控的第一道关口，责任在肩、行动在即。04基层卫生人员核心职责基层是蚊媒传染病防控的第一道关口。五大人群职责贯穿排查、识别、问询、报告到协同处置全链条5项孳生地排查熟悉辖区蚊媒孳生地分布，定期开展入户积水排查与指导症状识别掌握登革热、基孔肯雅热、疟疾等疾病的典型症状识别要点主动问询接诊发热患者时主动询问旅行史、旅居史、可疑蚊虫叮咬史及时报告发现疑似病例及时报告医疗机构公共卫生科和辖区疾控中心协同处置配合开展流调、采样、隔离治疗和院感防控医疗机构监测与报告要求规范报告，是防止疫情扩散的制度保障。01预检分诊各级医疗机构规范接诊发热患者，强化预检分诊02主动问询对发热、皮疹、关节痛及周期性发冷、高热、出汗等可疑症状者，主动询问旅行史与蚊虫叮咬史03及时报告发现疑似病例及时向公共卫生科和辖区疾控中心报告04配合处置配合做好流调、采样、隔离治疗和院感防控05防蚊隔离就诊期间做好个人防护，配合防蚊隔离，避免被叮咬后再传播发热患者就诊全流程管控，五道防线环环相扣，阻断蚊媒传播链条。社区爱国卫生动员防蚊灭蚊是全民行动，需要压实每家每户责任。居民自查自清全员参与翻盆倒罐清积水是清理蚊虫孳生地的关键，发动居民自查自清。社区集中清理互助监督社区定期组织集中清理、消杀，邻里互相提醒监督。单位积水排查全面覆盖单位定期开展办公区域积水排查，全方位降低蚊虫数量。