12.5科室发展规划.doc

4.2.1专科发展规划 国家中医药管理局“十一五”重点建设专科 针灸科发展规划 江西景德镇市中医医院针灸科于2007年11月确定为国家中医药管理局重点建设项目医院对此高度重视11月即正式建设项目的实施。为进一步规划好科室的发展推动我专科的持续发展加强特色专科的建设满足广大人民群众的诊治需要提高社会效益和经济效益结合本院事情情况制定重点建设专科建设周期3年内发展规划逐步推进专科建设 一、发展方向 在原有专科建设基础上本专科以腰椎间盘突出症(BNV240、M51.202) 、颈椎病BNV260、M48.9、面瘫(BNV120、G51.002)、痹症膝痹BNV080、M13.9中风(BNG080、I64)为重点病种并拓展偏头痛BNX010、R00.2等疾病的针灸治疗。坚持中医针灸辨证论治的特点以临床实践为基础以提高临床疗效为目的重点着手于长期优化针灸防治方案、拓宽针灸使用范围的临床研究。在建设过程中以建立腰痛病等三大重点疾病针刺辨证论治规范、临床疗效评价为主攻方向发展针灸调血脂、降血压、降血糖等的病因病机、理法方药临床研究。 二、主要目标 1、建立优化针灸、中药防治腰痛、面瘫、项痹等疾病的临床治疗方案。 2、完善信息采集建立针灸治疗辨证论治规律。 3、建立针灸疗效评价标准。 4、建立针灸防治本专科重点疾病的资料库确定疗效、经济实惠的方案以便推广应用。 5、完善人才梯队建设重点培养12名学术继承人实现专科可持续发展。 6、专科门诊中医治疗率90专科病房中医治疗率100。治疗有效率80以上住院病人中医适宜技术治疗率在80以上。每年门诊量不少于20000人次。每年收治专科住院病人次年均增长10%左右。 三、预期进展 1、建立和完善疗效评价方法、防治方案。 2、开展学术交流。 3、开展针灸与西药治疗相关疾病的疗效对比临床观察研究。 四、关键指标 1、建立推广应用临床针灸治疗方案。提高临床疗效5%10%。 2、建立项痹、面瘫、腰椎间盘突出症临床疗效评价体系。 3、在条件允许的情况下建立单病种质量管理。 五、主要工作内容 1、加强管理 成立专科领导小组由院领导、医务科和财务科等部门领导和专科负责人组成。由专科领导小组具体负责规划、实施、管理、监督专科工作。 组长王祉武 副组长岑小杰 黄夏雨 成员洪美珍 刘燕 专科负责人乐树生 2、针灸防治方案的优化 1腰痛在前期中医辨证论治基础上优化腰痛临床诊疗常规包括完善相关文献采集、中医病因病机分析、临床诊断标准、针灸辨证选穴、疗效评价标准、中医药辨证论治制定和完善腰痛在运动处方、护理、心理治疗、饮食治疗等方面的治疗方案。 2面瘫制定和完善护理常规进行针灸+中药与西药治疗临床观察研究完成针刺多针浅刺的临床经验总结探索非药物治疗该病的手段确定针灸治疗方案。 3项痹通过开展火罐、艾灸、推拿等传统特色疗法进一步完善该病的临床诊疗常规并拓宽针灸在该病的使用范围同时在临床上继续开展益肾通络法使用中药治疗该病并制定出相应的辨证标准和用药规范。 3、信息采集以中医症候标准化、客观化为目标系统采集患者的信息。 4、疗效评价示范研究进行单病例随机对照、前瞻性研究等临床研究方法建立专科重点病种临床疗效评价体系。以西药治疗为对照组应用规范化中医辨证论治方案进行干预评价证候疗效评价探索证候表征信息动态演变与疾病疗效指标相关性进行病证相结合疗效的个体化动态评价。 5、开展中医特色疗法建立腰痛病等文献库开展中医特色疗法如广泛开展火罐、推拿、艾灸等传统疗法进行规范化临床验证形成规范化操作规程以供推广使用。 6、根据3年发展规划将目标和指标分解为各年度安排及病区规模、人才培养、设备购置、网络建设等相应的发展计划根据紧张情况逐年评估形成书面报告必要时作出修改。 建设周期内工作计划 2008年度 1、优化项痹、面瘫、腰椎间盘突出症临床诊疗方案完成腰痛在运动处方、护理、心理治疗、饮食治疗等方面的治疗方案。 2、条件允许下明确痹证、眩晕的临床诊疗常规突出针灸、火罐、艾灸等传统治疗方法在疾病中的应用。 3、进一步提高针灸治疗项痹、面瘫、腰椎间盘突出症的疗效提高5%。 4、开展针刺临床研究省级课题一项。 5、开展网上宣传、义诊、学术交流等形式推广针灸治疗腰痛等疾病。 6、派12名人员进修学习脑微创抽吸术或神经内科急症处理技术。 7、确立腰痛单病种治疗管理。 8、投入20万元作为经费。 2009年度 1、优化痹证、眩晕的临床诊疗常规。 2、探索消渴病BNV060、E14、颈椎病的临床诊疗常规。并突出针灸在消渴、颈椎病的应用。 3、确立面瘫、腰椎间盘突出症的单病种治疗管理。 4、对外推广针灸治疗腰椎间盘突出症。 5、开放病床数增加10张左右同时提高年住院病人100人以上。 6、投入30万元购置康复器材、作为科研经费。 2010年度 1、进一步优化已制定的诊疗方案。 2、完成偏头痛、心悸的临床诊疗常规。 3、坚持完善单病种质量管理。 4、派12名人员外出进修学习 5、实行电脑病历、电脑医嘱。条件允许创建中风康复网站。 6、投入经费50万元。 7、开展临床研究一项力争开展部级以上课题。国家中医药管理局“十二五”重点建设专科 针灸科发展规划 “十二五”期间是我院建设发展的关键阶段和重要机遇期。为深入贯彻落实党中央、国务院以及省委、省政府关于扶持和促进中医药事业发展和深化医药卫生体制改革的意见要求抢抓机遇科学谋划求真务实加快发展结合医院实际及国家中医药管理局重点建设专科发展标准制订我科 “十二五” 发展规划纲要。 一、“十一五”期间发展概况 “十一五”期间我科全面贯彻党的卫生工作方针和中医药政策各项工作得到了较快的发展取得了较好的成效。医院床位规模进一步扩大门诊量、出院人次和业务收入明显增加针灸特色优势进一步发挥重点专科建设得到加强人才队伍素质进一步提高教学科研水平有所突破对外交流和社会影响进一步扩大科室知名度和品牌形象获得提升。 针灸科为国家中医药管理局重点专科“十一五”与“十五”相比科室床位使用率由82.4%上升93.3%以上门急诊人次由不足2万/年上升为3.0万/年出院人数由年均增长近20%2008年出院人数达到401人次,2010年出院人数达到701人次业务收入由2008年91.4万元上升到2010年234.1万元固定资产由2万元发展到30万元。同时在医院创建 “三级甲等”中医医院中作出很大的贡献国家中医药管理局以及省卫生厅、中医药管理局和市领导莅临我科指导工作时,给予了充分肯定和赞扬。 二、“十二五”发展指导思想和坚持原则 一指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导全面贯彻落实科学发展观把满足人民群众对中医药服务的需求作为工作的出发点。遵循中医药发展规律保持和发扬中医药特色优势推动继承与创新丰富和发展中医药理论与实践为提高全民健康水平服务。 二坚持原则 坚持以人为本和以病人为中心的宗旨坚持以针灸特色立科、以专科优势兴科、以质量效益强科的办科方向坚持实施“三名”工程和科教提升的发展战略坚持以专科专病建设为重点、以人才队伍建设为关键、以完善基础功能为支撑、以扩大对外交流为延伸、以深化改革创新为动力、以强化管理服务为保障的发展思路。 三、“十二五”发展目标与主要任务及重大工程建设 一发展目标 至“十二五”期末要努力把科室建设成为市内首屈一指、在省内有重要影响的针灸医学基地使科室成为针灸医疗、科研、临床和人才培养的中心成为祖国传统医学国际交流与合作的窗口成为江西中医药事业的知名品牌。 二主要任务建设 1、扎实理念理念指导服务我们如何让患者满意我们的服务是吸引病人、留住病人扩大我们影响力的重要因素基于此我们要做到医护团结以病人为中心以提高医疗质量为宗旨廉洁行医全心全意为病人服务 2、拓展业务服务能力 针灸治疗有其特色优势主要体现在 1、瘫证方面中风偏瘫、截瘫、面瘫等疾病 2、各种痹症如风湿、类风湿性关节炎、退行性骨关节病、肩周炎、颈椎病、落枕、急性腰扭伤、腰椎间盘突出等 3、痛证疾病各种神经痛、血管性头痛、坐骨神经痛等 以上优势病种中乐树生主任先后整理出清上补下针刺法、多针浅刺针刺法、五穴一经针刺法、多点围刺法等临床经验临床效果也非常显著然而针灸治疗远不止这些疾病我们还要在以下疾病中探索、发展 4、疑难症未来针灸临床应该更积极、更主动地介入疑难病症的治疗。疑难病特点之一在病因、病理的隐匿难求而针灸能根据病人的反应性即具体症状给予相应的治疗疑难病的特点之二在于多脏腑、多器官受累而针灸穴位虽对相关的脏腑、器官有特异性影响但更多地显示了针灸泛化性的调整作用。研究提示针灸可以广泛地作用于内分泌、免疫这一类参与人体整体调整的网络系统体现了针灸非特异性、良性、整体调整规律如过敏哮喘、冠心病、乙型肝炎、慢性非特异性结肠炎等。针灸还能促进骨折愈合、促进排卵、无痛分娩、戒烟、戒酒、戒毒戒毒初期针灸主要为辅助作用戒毒后期针灸可主要作用等。 5、老年病由于物质文明的进步医学科学快速发展人类寿命明显延长但提高生活质量又成为医学的新的目标。老年病见之于各个科病变涉及多系统、多器官。针灸作为治疗手段适用于各科病症。老年病多本虚标实老年人精气亏乏阴血生化不足常多病相兼一病未愈一病又起。而针灸既能扶正又能祛邪具有双向调整作用其治疗方式和效果为老年患所乐意接受。 6、心身疾病如精神分裂症、躁狂抑郁症、抽动秽语综合征、儿童精神发育迟缓、考前紧张综合征、神经症及精神药物不良反应等针灸兼有生物学和心理学双重治疗效应。 7、亚健康针灸积极用于治疗慢性疲劳、反复感冒、睡眠障碍、血脂、血糖异常、血压不稳等因为多数心血管、脑血管、呼吸、消化系统及代谢性疾病等都有一个较为缓慢而渐进的发展过程我们在针刺调脂方面做了初步探索我们还将在针灸治疗诸上疾病中作探索。 8、治未病方面近年来治未病工程摆在了各大中医医院甚至部分综合医院的议程上治未病已然成为了一种潮流我们顺应潮流发展提出针灸治未病是响应时代的号召响应中医发展的号召。 以针灸治疗瘫病、痛病、痹病为突破拓展针灸治疗领域。 3、专科发展继续加强与省内外重点专科的联系学习省内外先进管理经验和临床经验坚持参与到国家中医药局中医诊疗方案整理与临床路径验证工作。坚持完善重点专科建设。 3、发展规模 1） 门诊量达到4万人次以上。 2）出院患者人数达到800人次以上。 3）经济总收入达到500万元左右。 4）开放床位数40张。 5）门诊加设针灸科瘫病门诊、痛病门诊、痹病门诊。 6）中医特色治疗收入占总收入的40%。中医治疗项目提升1-2项/年。 4、科研实力 建设周期5年内以开展针灸治疗等特色治疗方法攻克腰痛病腰椎间盘突出症、项痹病颈椎病、面瘫病面神经炎优势病种的治疗难点和提高临床疗效为主要方向同时开展针灸干预治疗高脂血症、高血压病、糖尿病、中风病肢体康复及后遗症治疗等专业领域的探讨计划开展省部级以上科研2项、地市级科研2项发表专业论文每年不少于2篇。 5、引进新技术小针刀技术、针灸减肥、火针疗法、药罐疗法等新技术项目5项以上 三、具体办法和措施 1、面对现实 增强自信心作为一名工作在基层医院的针灸医生所面临的社会地位低、工资待遇少、没有更好的发展展空间等现实首先要树立自信心摆正自己位置既不妄自尊大又不妄自菲薄。要有一种执着勇于探索的精神敢于尝试不惧失败。 2、抓住机遇 抢先发展近年来各级政府及主管部门相继出台了许多有利于中医药事业快速发展的指导意见和优惠政策为中医针灸的发展提供了平台我们要充分利用这一发展平台努力争取各项优惠政策结合自身的特点制定发展计划争取资金、设备、人员的投入抢先发展。 3、突出中医针灸特色做好中西医结合作为针灸医生在接诊患者时要敢于独立应对对临床中适宜做针灸治疗的病症要敢于用针善于用针要有“针灸敢为治疗先的精神”打破那种以西医为主中医针灸为辅的治疗模式事实上针灸在治疗许多疾病时是相当有效的在诊治病人的过程中要准确及时的判断疾病的性质为病人提供最适宜的治疗方法。 4、勤于学习、善于总结 在基层医院工作的针灸医生平时由于外出进修学习的机会太少接触新知识新技术的机会更少面对这种现实就要求我们必须在工作之余抽出一定时间通过上网查询、订阅书刊杂志等形式来加强自身的业务学习及时充电。我们也可以在平日接诊患者过程中挑选一些适宜的病种进行系统的治疗观察通过长时间的摸索和经验积累总结出较为完善的治疗方案并在临床工作中加以推广应用。 5、要具备一定的经营管理头脑作为针灸医生不仅应该有好的业务素质还要有好的服务意识针对不同的患者及消费人群开展不同的优质服务在不违反政策规定的情况下扩展诊疗服务范围通过改善就医环境增加新的医疗设备开展新技术、新疗法提供优质服务等措施满足不同人群的就医需求这样就一定会带来好的经济效益和社会效益。 6、注重宣传推广普及针灸理论知识我们要在做好日常接诊患者的同时做好中医针灸理论知识的宣传在患者就诊的过程中我们可以用通俗易懂的语言讲解中医针灸的基本理论知识针灸的适应症及针灸的好处用确切的疗效来吸引病人留住病人让病人与病人之间相互宣传让广大群众对针灸治病有正确的认识引导患者积极采用针灸技术来防病治病那样我们的病源就会源源不断针灸科也会越发展越好。 7、大力引进、培养高素质人才。坚持以人才队伍建设为重点发挥针灸特色凸显专科优势坚持以教学科研为带动重视面向临床和学术创新保证教学质量提升科研水平4.2.2年度工作计划 应证材料 针灸科2009年工作计划 在上级领导的大力支持下在院重点专科建设领导小组的正确领导下为保证我专科建设工作有计划、有步骤地开展确保我院的总体建设规划能够按时、按质、按量完成并通过项目建设把我院的特色专科水平再上一个新台阶特制定2009年工作计划如下 一 、加强组织管理 1.定期组织召开院重点专科建设领导小组会议把任务层层分解、明确任务目标、落实到科、责任到人 2.今年12月底组织开展年度项目建设工作总结充分研究建设中存在的问题和不足找出差距制定优化措施并尽量在最短的时间内弥补和充实。并制定明年工作计划。 二、提高业务总量 2009年预计开放病床数增加10张左右同时提高年住院病人100人以上。进一步拓宽专科的服务能力提升专科地位。 三、继续人才培养 坚持科技建院、人才兴院的一贯方针。积极努力地在培养人才、留住人才上做文章。通过各种渠道全面提高专科人才队伍的素质。加强内部学习和岗位培训、法律知识的学习等。业务学习每周举行一次采取临床医生上课的方式督促临床医生学习再提高。 四、优化基础建设 为专科医疗业务开展和科研工作提供更加良好的硬件条件通过基础建设增加部分病房。进一步改善住院条件提高专科医疗护理质量。加大资金投入使专科临床诊疗及科研设备得到进一步的充实。2009年申请20万元左右主要用于添置康复设备、完善医护办公条件。 五、完成诊疗规范编写总结 进一步完善重点专科病种的诊疗护理规范的整理草案。优化痹证、眩晕的临床诊疗常规。 探索消渴病、颈椎病的临床诊疗常规。并突出针灸在消渴、颈椎病的应用。10月整理并提请院中医重点特色专科建设领导小组通过打印成册便于内部学习。 六、开展科研创新 进一步充实临床科研研究能力推进科技兴院的基本发展思路。积极开展临床观察和专科基础理论研究。鼓励撰写高质量的专科学术论文。计划该度内全院发表CN及以上级别专科学术论文不少于2篇。积极主动和省内外大中型医院以及学术科研机构保持科技合作充分利用外部设备、人才、信息等资源依靠人才培养和引进全面提升我院科技创新能力。 七、开展多方位交流 除常规定期把科普知识和我科开展的新理论、新技术、新疗法放入网页加大特色专科网络科普宣传。让患者能够通过网络了解更多保健知识和我科的专科业务开展动态。2009年重点工作之一为对外推广针灸治疗腰椎间盘突出症。 八、加强单病种质量管理 确立面瘫、腰椎间盘突出症的单病种治疗管理控制住院费用每人次费用、住院治疗时间等。加强医疗治疗管理提高中医治疗率。 2008年12月24日针灸科2012年工作计划 2011年，我们全面落实科学发展观，以发展作为第一要务凝聚人心以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力加强临床管理提高医疗服务质量巩固队伍使科室医疗体系更加规范化为加快我科发展现将2012年工作计划如下 一、指导思想 在上级主管部门的正确领导下以党的十六大精神为指导以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标以维护健康关爱生命全心全意为人民服务为科室宗旨为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。 二、主要措施 1医疗质量 要在巩固前两年管理年活动成果的基础上结合等级医院复审整改工作围绕“质量、安全、服务、价格”狠抓内涵建设。要进一步加强专业队伍的设置进行医学知识的学习了解针灸治疗在当前社会的重要性及普及性稳进队伍发展。完善工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对针灸工作的配合。加强上级医师急救指导加强三级会诊加强与其他专科的协作配合使针灸技术在本科室的危重患者抢救比率达到100%。 2质量管理。 很抓“三基三严”加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、针灸推拿技术演练、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依