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眼科模板范本.txt如果有来生，要做一棵树，站成永恒，没有悲伤的姿势。一半在土里安详，一半在风里飞扬，一半洒落阴凉，一半沐浴阳光，非常沉默非常骄傲，从不依靠从不寻找。Graves眼病专科诊疗病历-第一部分病程记录2004-10-31此次求医目的（眼球突出，复试，视力 下降）诊断治疗经过。主诉：现病史：缘于主要症状畏光、流泪、异物感：无有眼痛、眶周痛：无有眼红无有复视无有视力模糊、下降、或失明无有临床检查：（1）. 视力：裸眼视力（矫正视力）：右：左：（2）.眼压：（3）.眶压：正常可疑增高增高（）光定位：（）红绿色觉：（）.眼睑情况：眼睑肿胀： 无 有 程度：眼睑退缩： 无 有 程度：眼睑迟落： 无 有 程度：眼睑闭和不全： 无 有 程度：.（自然闭眼）（）.眼位、眼球运动情况 第一眼位： 眼球运动受限：单向；多向 被动牵拉试验： 阳性 阴性（）.睑裂大小，上眼睑肌力：右睑裂长度；宽度：；左睑裂长度；宽度：；向下注视时睑裂高度：右：；左：.闭眼时睑裂能否闭和：能。不能，闭眼时睑裂高度：。（）.角膜受累：无有。描述：角膜点状上皮脱落角膜溃疡球结膜情况：充血及水肿否；是.描述：程度：轻仅眼外肌止点处球结膜充血水肿中球结膜充血水肿程度加重但位脱出于睑裂外重球结膜水肿脱出于睑裂外前房，房水，虹膜，晶体及玻璃体，视网膜情况：视乳头边界模糊，静脉稍扩张视乳头水肿视神经萎缩（）影像学检查结果：眼眶或检查：眼肌肥厚：有无单条眼肌肥厚条眼肌肥厚条眼肌肥厚条眼肌肥厚视神经增粗 有无（）.复像检查：右眼前置红玻璃片（）.眼球突出度：（）.同视机检查：（）.检查：（）.视野检查：（）.实验室检查：甲状腺功能：未见异常异常描述：（）.眼外观照相：治疗前：是否.临床诊断：Graves眼病单纯性：级级浸润性：级级级级级轻度：中度：重度：活动期：静止期：诊断依据：.眼睑退缩：是否.甲状腺功能异常或调节异常：是否.眼球突出是否.视神经功能障碍是否.眼外肌受累是否注：如有.只要合并.之一即可确诊。 如无.必须有.并合并.之一，并排除其他原因引起的类似眼部体征。治疗方针：. 一般治疗：人造泪液、眼罩、太阳镜等 高枕卧位戒烟. 特殊治疗：糖皮质激素治疗口服给药: 强的松静脉给药米乐松冲击疗法甲基强的松龙免疫抑制剂冲击疗法眶部放射治疗. 提检检查：影象学检查复像检查同视机检查检查眼超检查视网膜血管造影术前常规检查：肝功、肾功、血糖、血离子、血常规、尿常
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