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尿酸高应注意什么一般定义为,血液中尿酸含量超过420umol/L就是高尿酸血症。注:每个医院或 检验室的正常参考值略有差异,可以向医师请教。 女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L,通常要到停经期后尿酸值才逐渐上 升,并接近成年男性的数值。 儿童的正常参考值较低约在180-300umol/L,在青春期后男子的尿酸开始上 升,逐渐达到成人浓度,女性则要到停经期后才开始上升,慢慢达到成年男子 水准。 找出致病原因:知道尿酸过高,首先就是要找出引起尿酸升高的原因,而不是盲目用药,才能拟出正确的治疗方向。例如肥胖、药物如阿司匹林、抗肺结核 药物、利尿剂等、血液疾病、肿瘤或肾功能不佳等,这些会引起尿酸升高的 原因去除之后,通常尿酸值会回复正常。无症状高尿酸血症患者,通常并不需要药物治疗,可以注意一 下食物控制,只有极少数患者需要用药,可向内科医师或风湿病专家请教。 尿酸过高的原因:体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三 分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠 道排出,三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会 造成尿酸升高。 测量24小时尿液中的尿酸含量:留24小时小便中尿酸含量,可以对病因的了解及 药物的选择有帮助,一般我们把痛风或高尿酸血症分类为生产过剩型或排泄不 良型。所谓生产过剩型,是指在一般饮食状况下24小时尿中尿酸含量超过每天8 00毫克,若采低嘌呤饮食一星期后再测量,则是超过600毫克,排泄不良型 则指一般饮食状况下,24小时尿液中尿酸含量低于每天800毫克,若采低嘌呤 饮食一星期后测量,则是少于600六百毫克尿酸/24小时尿液。 只有尿酸浓度过高,但尚未得到痛风者几乎都不需要药物治疗,只要控制饮 食即可。但最重要的还是找出尿酸升高的原因,以便针对原因治疗。 如有过痛 风发作者,则应马上接受治疗.最近几年国内陆续发现慢性痛风石患者压迫脊髓 神经导致下肢瘫痪例因痛风石伤口感染导致败血性休克,或痛风导至残疾、痛 风导至肾功能衰竭等。其实只要好好早期治疗,这些都是可以避免的。猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔、鸽、沙丁鱼、海鳗以及各种动物内脏(肝、肾、心、肺、肠、脑)、骨髓、蛤、干贝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高,应尽量少吃,另外,火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食,由于嘌呤具有很高的亲水性,汤汁内含有极高的嘌呤,亦应少吃;鱼虾类、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜、豆制品、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭等含嘌呤很少,当然可以吃。应多食碱性食物,如白菜、油菜、胡萝卜与瓜类等,此类黄绿色蔬菜呈碱性,可促进尿液中尿酸溶解,增加尿酸排出量,防止形成尿酸性结石。病以关节液和
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