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文档简介

浙江省化工产品质量检验站有限公司(浙江省化工研究院化工产品检测中心) QF-113()-2014化学品分类和标签（GHS）编写申请表样品编号：WH 化学品中文名称*别名或商品名化学品英文名称*生产厂家*申请鉴定单位*报告类型*化学品危险特性分类 标签样品数量*样品批号样品状态描述*规格型号等级报告格式*中文 英文报告份数 份完成时间15个工作日 其他： 费 用 元交付方式自取 特快专递 邮寄化学品分子式（或结构式）*化学品组成、含量及CAS号*化学品主要理化性质化学品毒理数据（大、小鼠口服LD50）主要危险性*化学品用途联系人*邮 编申请编写单位（公章）： 联系电话*传 真电子信箱*手 机联系地址*委托方代表签名： 承检方代表签名： 年 月 日 年 月 日备注：（如有特殊说明，请在此注明）敬告：申请单位应对本“申请表”逐栏认真填写，并对所填写数据的真实性负责，否则, 所造成的一切损失，将由申请单位负责(包括法律责任)。送 检 须 知各送检单位：化学品分类责任重大，影响面广。为了做好化学品分类工作，现将有关事项说明如下：1、 送检单位应详细填写申请表，如实说明，对于物化性质及主要危险性说明，应以数据为准，不得以模棱两可或主观臆测的文字进行表述，并加盖送样单位公章。如不能提供可靠的数据或目前尚无相关数据可参考，需对样品的爆炸性、氧化性、腐蚀性等项目进行附加试验，另收取附加试验费用，时间按试验实际需要累加。2、 送检样品量为200克（固体）或200毫升（液体），样品袋（或瓶）上应标明样品名称及送检单位名称。3、 送检单位应尽可能提供送检样品的“产品安全性能数据单”（英文“Material Safety Data Sheet”简称“MSDS”）。4、 为了强化有关项目技术数据的鉴定，对于有不明确或有疑问的数据（如大、小鼠口服毒性数据LD50等，注：LD50为致半数实验动物死亡的剂量），本中心有权要求另行检测，所涉及的费用由送检方承担。5、 送检单位应保证送检样品与生产产品一致，保证所提供的鉴定申请表以及MSDS内容的真实性、可靠性，否则自行承担相应的法律责任。6、 送检单位如无法履行上述事项，恕本中心将无法接受所送样品。7、送检费用：化学品危险特性分类 (GHS) 每个样品1500元，GHS标签制作每个样品800元, 英文报告每个样品加收300元, GHS标签制英文报告每个样品加收300元,时间为十五个工作日，加快另收加快费，若需邮寄报告，则加付20元。8、工作时间：周一到周五（8:3016:30）。浙江省化工产品质量检验站有限公司地址:杭州市天目山路387号 邮政编码：310023电话:（0571）85225773/81182370 /81182378传真:（0571）85222410 联
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