变态心理学考试复习资料.doc

1变态心理学含义：又称病理心理学或异常心理学，是描述、解释、预测和控制人类行为异常的一门科学。人类行为：一是外显的、能观察到的活动，二是思想、情感、态度、人格、特征等内隐活动。2精神症状的主要特点：1、症状的出现不受病人意识的控制；2、症状一旦出现，难以通过转移令其消逝；3、症状的内容与外界客观环境不相称；4、症状多伴有痛苦体验；5、症状均会给病人带来不同程度的社会功能损坏。按起病根源及与其他精神症状的关系：原发性妄想：是突然发生的，内容不可理解，与既往经历和当前处境有关，也不是起源于其他精神异常的一种病态信念。以突发性妄想最为常见。继发性妄想：是指以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨或低落等精神异常为基础产生的妄想，或者在某些妄想的基础上产生另一种妄想。可见于很多精神疾病。5 心理评估者的基本素养：足够的理论知识 一定的评估与诊断经验 熟悉测试技术 良好的观察能力 良好的沟通技能7 神经症的主要特点： 1、强烈的心理冲突 2、持久的心理冲突 3、精神痛苦（ 4、心理冲突具有破坏性 5、没有任何器质性病变作为基础 正常的心理冲突是建设性的（动力），神经症的心理冲突是破坏性的。11 创伤后应激障碍的症状：1、反复发生闯入性的创伤性体验重现（病理性重现）、梦境，或因面临与刺激相似或有关的境遇，而感到痛苦和不由自主地反复回想； 2、持续的警觉性增高；3、持续的回避； 4、对创伤性经历的选择性遗忘；5、对未来失去信心。少数病人可有人格改变或有神经症病史等附加因素，从而降低了对应激原的应对能力或加重疾病过程。精神障碍延迟发生，在遭受创伤后数日甚至数月后才出现，病程可长达数年。12 网络成瘾的核心特征：1、突显性：网络使用占用了用户的思维与行为活动中心；2、情绪改变：上网成为成瘾者应付环境和追求某种主观体验的策略；3、耐受性：逐渐增加上网时间投入才能满足；4、阶段症状：在意外或被迫不能上网时产生不安烦躁和颤抖等生理反应；5、冲突性：与周围环境、家人、朋友、学习工作、冲突；6、复发性：经过控制后，会反复发作，欲望更强；7渴求性：渴望长时间在网上停留。13 森田疗法的原理及原则：原理：神经症之所以出现，疑病素质是先决条件，当诱发因素出现时，具有疑病素质的人就竭力回避，但越回避，就越敏感，越焦虑。从而形成精神交互作用，发展为神经症患者。原则：1、顺应自然 2、放弃抵抗 3、为所当为 14 系统脱敏疗法的原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。15 艾利斯ABC疗法的原理：A是指诱发性事件，B是指个体在遇到诱发性事件后产生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指特定情景下，个体的情绪及行为的后果.abc人格理论是理情行为治疗法的理论与实务之核心。A是既存的事实、事件、或一个人的行为或态度。C是情绪与行为的结果、或一个人反应；此等反应可能适当或不适当。A（缘起事件）并不能导致C（情绪的结果）而是B，它是一个人对A的信念；是B导致了情绪反应C1 变态心理学与普通心理学：作为心理学分支学科，普通心理学研究正常行为，变态心理学侧重研究和说明异常心理的基本素质和特点，研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生发展的影响。2 真性幻觉与假性幻觉的区别：真性幻觉：形象清晰生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应。假性幻觉：形象模糊。无论是真性幻觉还是假性幻觉都是无对象的。3 顺行性遗忘与逆行性遗忘的区别：顺行性遗忘：患者不能回忆疾病发生以后一段时间内所经历的事情。逆行性遗忘：患者忘掉受伤前一段时间的经历。无论是顺行性遗忘还是逆行性遗忘都会丧失一部分记忆。4 器质性障碍与功能性障碍的区别：器质性指大脑或者躯体有病变，有辅助检查可以明确诊断，而之后或并发精神症状的，精神症状的发生、转归都与器质性疾病的进展密切相关。功能性是目前的检查设备检查不出有明显病变，但不能说大脑是完全正常的。器质性精神障碍是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍5辨析心理障碍与心理诊断：同：性质：收集信息进行判断 技术：心理工具与方法异：对象：心理评估-正常的个体群体 心理诊断-异常的个体 任务：心理评估-判断状态 心理诊断-判断程度 目的：心理评估-改善 心理诊断-治疗 应用：心理评估-社会系统 心理诊断-医疗系统6 精神症性障碍与非精神症性障碍的区别：现实经验能力： 自我及现实检验能力丧失，无法区分主观体验与客观现实。/ 自我及现实检验能力保持，能够区分主观体验与客观现实。精神病性症状： 具有幻觉、妄想、行为紊乱等精神病性症状。/没有幻觉、妄想、行为紊乱等精神病性障碍。自知力： 常否认有病，自知力缺如，不愿主动就医。/自知力常保持，能主动就医并希望得到帮助。社会功能： 社会功能严重损伤。/社会功能虽然受损，但基本能保持。人格结构： 常常受损或不完整。/完整。预后： 较差，没有恰当的治疗可能衰退。/较好，但也有慢性的可能。种类： 精神分裂症、分裂样神经病、偏执性神经病、短暂精神病性格障碍、分裂性精神病、/神经症，应激相关障碍、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍、7精神病、神经病与神经症：精神病：有“精神病性症状”的病功能性神经症：神经系统“非器质性病变”引起的病功能性神经病：神经系统“器质性病变”引起的病器质性8 各种人格障碍的最主要特征：偏执性人格特征：疑。猜忌、偏执、挫折过敏、充满敌意、执意报复、归咎他人、愤怒紧张分裂型人格特征：怪 特征 怪异 装束怪 言语怪 观念怪 行为怪 体验怪 孤僻冷谈分裂样人格特征：冷。 攻击性人格特征（主动型）：激。表演型人格特征：装。攻击型人格特征（被动型）：内隐攻击，无由冲动，缺乏自我认同边缘型人格特征：乱。工作乱（抱怨与拼搏） 身份乱（自信与自卑） 人际乱（理想化和贬低） 家庭乱（依赖与冲突） 行为乱（冲动性与自伤） 情绪乱（好坏之间、易激惹）自恋型人格特征：虚。非分幻想（权力、金钱、成功、爱情、魅力等） 特权思想 渴求赞美 缺乏共情 曲高和寡 嫉妒心强反社会型人格特征：坏、懒。强迫型人格特征：全、细、死。依赖型人格特征：粘。回避型人格特征：躲。自闭症诊断：自闭症是一种广泛性发育障碍，以明显的社会和沟通技能缺陷及刻板兴趣和行为模式为特征（一）社交障碍：注视少、多用手势交往；不能分享快乐；不寻求支持；伙伴少等。（二）言语障碍：缺乏持续言语交流；重复生造词语；语速、音调、重音、节律异常。（三）行为障碍：玩具偏离、活动古怪、动作仪式刻板、兴趣少、拒绝改变环境。成因：教养态度：唯美而机械、智慧而冷淡的高知家庭，程序化的培养方式。生产过程：早产、孕出血、毒血症、脑伤等。脆性X异常、小脑结构异常、神经递质异常等。治疗策略：药物 亲人关爱 良性沟通 饮食调整 统合训练（感觉） 游戏活动多动症诊断标准：需静坐而不能；易兴奋冲动；干扰他人活动；有始无终；注意转移快；及时满足；吵闹插话；纪律涣散；动作笨拙；成绩差。 成因：多巴胺活性降低 孕期母体污染 早起发育不良 神经节异变 后天饮食 治疗 1、药物疗法（利他林） 2、心理干预（行为矫正） 3、强制性厌恶疗法抽动症：不自主的反复的、快速的一个部位或多个部位肌肉运动和发生抽动，并伴有注意力不集中，多动，强迫性动作或其他行为。 成因：遗传因素 神经生化因素（中枢神经地质活性、嘌呤代谢），器质性因素（脑电异常），社会心理因素（应激因素） 治疗：药物治疗 行为疗法 家庭疗法 心身障碍与心身疾病心身障碍是指由心理因素引起的主要表现为功能失调，但无病理形态学变化，也无明显精神活动障碍的躯体功能障碍。 心身疾病是指主要或完全地由心理因素引起，与情绪有关而主要表现为躯体症状，且有病理形态学变化的那些躯体疾病。 心理异常是指没有能力按社会认可的适宜的方式行为，以致其行为后果对本人或社会是不适应的心理状态。二、心理异常的病理学模式心理异常的病因模式是以各种心理学理论为基础来解释心理异常致病原因的具有代表性的观点。1、生物学模式2、心理动力学模式3、行为模式4、社会模式5、整体模式三、心理健康运动的由来与发展 心理健康运动通常以1793年法国医生皮内尔将精神病人从锁链中解脱出来，提倡“道德治疗”为起点，而把1908年比尔斯写的一颗失而复得的心的出版和同年成立的“康涅狄州心理协会”作为心理健康运动正式开始的标志。四、心理健康与躯体健康的关系 躯体健康对心理健康的影响，最明显的是大脑损伤和内分泌失调（甲状腺、肾上腺）。心理健康对躯体健康的影响，最突出的是消极情绪。五、心理健康的判别标准 严格地讲，只有把一个人的心理状态和行为表现放到当时的时代氛围、客观环境和社会文化背景中去加以考察，通过和社会认可的心理行为常模进行比较，以及和其本人一贯的心理行为进行比较，才有可能判别是否具有心理异常1、主观经验标准 根据被判别者的主观感受和判别者的主观经验进行判别。 2、统计分析法 根据被判别者的心理特征是否偏离平均值进行判别。3、心理测验标准 是在标准的情境下，取出被判别者行为样本来予以数量化、或进行划分范畴的描述并加以分析，以判别心理异常与否。4、病因症状标准 根据是否有致病因素和症状表现进行判别。5、生活适应标准 根据是否适应社会生活环境并与之保持协调进行判别。 六、造成心理异常的基本因素生理因素 1、遗传 2、脑功能失调 3、神经递质代谢异常环境因素 1、人际关系不良 2、社会生活事件 3、丧失心理因素 1、应激 2、消极情绪 3、挫折7、 心理治疗又称精神治疗，是指在良好治疗关系的基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理学原则和技巧，改善患者的心理条件，增强抗病能力，从而消除心身症状，重新保持个体与环境之间的平衡，达到治疗的目的1一般性心理治疗一般性心理治疗又称支持性心理治疗，是心理治疗的基本技术，适合于各类患者。它具有支持和加强患者防御功能的特点，能增加患者的安全感，减少焦虑和不安。 解释 （最基本的方法）保证 鼓励与安慰 暗示 疏泄2专门性治疗专门性治疗是指有一定的理论指导，有具体的操作程序或技术，甚至使用特殊的仪器设备，治疗者需要经过专门训练的治疗方法。精神分析治疗 行为治疗 认知治疗 人本主义心理治疗3特殊性治疗特殊性治疗是指气功治疗和催眠治疗等。一般心理问题是轻微的心理异常，是正常心理活动中的局部异常状态。特征： 1、情景性 一般心理问题通常由特定的情景诱发，在特定的情景中发生。2、偶发性与暂时性 一般心理问题不会持续出现，或者自行缓解，或者演变成为心理障碍。3、心理状态无病理性变化 一般心理问题不存在病理性的精神症状，精神活动完全正常。（3） 超价观念（偏执型人格）超价观念是一种在意识中占主导地位的错误观念。它的发生虽然常常有一定的事实基础，推理也不荒谬，但判断却是在强烈的情绪体验下做出的,且超乎寻常、明显地影响患者的行为及其他心理活动。 神经性厌食症是一种以饮食过少、体重过轻且可伴有一系列躯体并发症，但社会适应功能良好的进食障碍。（首要目标，增加体重）神经性贪食症是以反复发作性暴食，并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。二、失眠指入睡困难&维持睡眠障碍导致睡眠时间&质量不能满足个体生理需要(慢性睡眠剥夺)影响日间社会功能&生活质量。失眠是临床症状, 而非疾病。失眠症是一种无明显原因的睡眠障碍，纯粹是一种由心理因素引起的睡眠不良。 （1） 心理治疗认知疗法 对患者进行解释、指导，使其更加了解睡眠，减少对睡眠的不合理认知与恐惧焦虑心理，打破因为失眠而焦虑，越焦虑越失眠的恶性循环。行为疗法 主要是进行放松训练，放松患者的紧张焦虑情绪，更好更快的进入到睡眠之中。催眠疗法 应用一定的催眠技术使人进入催眠状态，并用积极的暗示控制病人心身状态和行为，通过积极意念来消除焦虑、紧张、恐惧等消极意念。默数想象法养成良好睡眠习惯 鼓励病人调整睡眠习惯，恢复正常的睡眠觉醒的生物节律。光照治疗 生物反馈疗法 漂浮治疗1.躁狂抑郁症的临床特征：答：单相或双相发作性的躁狂状态或抑郁状态反复出现，两次发病期间有明显的间歇期1.简述心理异常的医学模式的缺陷。从单一的生物学角度去理解健康和疾病，忽视了人是生物、心理、社会的有机整合体，忽视了人的复杂的主观内心世界受社会生活环境影响。它只看到疾病没有看到病人，妨碍了其对健康的和疾病受到生物、心理和社会各种因素综合作用的认知。2.简述妄想的特征。因思想方法，文化水平和个人情感因素与文化无关患者对某种不真实的思想坚信不移，判断和推理有明显的错误，内容与现实相违，与个人利害有密切关系，经验与教育均无法纠正。3.简述反社会型人格障碍的诊断标准。（1）对人冷酷无情，缺乏同情心（2）没有责任心，不顾道德准则、社会义务和社会规章（3）对不能与人维持长久的关系（4）对挫折耐受性低，受挫后易产生攻击性行为（5）无内疚感，不能汲取教训，处罚无效（6）与社会或他人相 冲突时总是为自己辩解而责怪别人（7）持续存在的易激怒。4.简述反社会型人格障碍的特点。情绪爆发性，行为冲动性，对社会对他人冷酷无情、仇视、缺乏好感和同情心，缺乏羞愧和悔改之心；不顾社会道德法律准则和一般公认的道德准则和行为规范，经常发生反社会言行；不能从挫折和惩罚中汲取教训，缺乏焦虑和罪恶感。5.简述强迫型人格障碍的特点。最主要的特征就是要求严格和完美，容易把冲突理智化，具有强烈的自制心理和自控行为。平时有不安全感，对自己过分克制，过程注意自己的行为是否正确，举止是否适当，因此表现特别死板，缺乏灵活性，责任感特别强。处事过于谨慎，常常由于过分认真而重视细节、忽视全局，怕犯错误，遇事优柔寡断，难以作决定。情感以焦虑，紧张、悔恨多，轻松愉快满意的少。对人对己都感到不满而易招怨恨不能平易近人，难以热情待人缺乏幽默感。6.简述学习学派对反社会人格的解释. （1）艾森克假设反社会人格者在素质上缺乏对恐惧和焦虑的感受,因此他们不必学着克制自己不受欢迎的行为,同时,他们以父母为榜样，习得反社会行为；（2）班杜拉认为儿童从自己所处的环境中习得各种行为,一个在富于进攻、无视法律和道德的环境中长大的孩子很容易接受这样的价值观，形成反社会人格。9.简述危机干预中的评估。（1）临床表现的评估 情绪方面： 认知方面： 行为方面： 躯体方面：（2）可变通的应付机制、支持系统和其他资源的评估（3）危机水平的评估： 一是需要评定求助者是否存在生命危险 二是评定危机者是否已丧失了原有的社会角色能力（4）危机评估的注意事项 a危机贫古与危机干预是紧密相关的 b危机评估要求尽快完成 c评估的关键是明确目前所存在的问题，不是作人格分析 d强调“此时此地” e建立在双方良好关系基础上，双方相互尊重和理解 f考虑到有关的生活方式、社会和文化等因素17.危机干预技术 支持性心理治疗、短程精神分析、认知治疗、行为治疗 操作步骤：确定问题；保证求助者安全；提供支持；提出并验证可变通的应对方式；制定计划；获得承诺10.简述强迫症的特点。症状反复出现，患者完全能觉察；症状是非外力所致，但又不是患者愿意的；症状往往令自己内心焦虑、痛苦；明知无意义、不合理，但又难以摆脱；患者采取相对应的对抗行动。11.性偏好障碍的原因。儿童或青少年时期正常性心理发育受阻，加上条件性学习而形成，使成年人采用幼儿的方式来获得性满足；可能自制力差、意志薄弱和自卑，没有勇气接触异性而一其他的方式代替性满足；可能与性能力低下有关，性行为只有在特殊情况下才能兴奋和满足。21.简述儿童孤独症的临床表现患儿不能与他人建立正常社会关系；言语发育有一种全面的本质的损害；对生活环境要求固定不变，生活模式单调刻板，智能偏低，具有广泛的认知缺陷。12.儿童孤独症的特点。 称早期婴儿孤独症，是起病于幼儿时期的一种广泛性发育障碍。发病率很低，男多于女，可能因知识普及、经济收入和医疗条件，患儿逐年增多。临床表现为社交障碍，言语障碍，刻板的仪式化行为方式，智能偏低。18.简述人格障碍的成因。生物学因素因素，病理生理中大脑边缘系统有情绪和行为有极其密切关系，高级神经活动的兴奋与抑制过程之间的相互作用，可能存在某种障碍。早年的精神创伤的影响，家庭关系不和谐父母不良行为的影响，不良的教育方式，父母对孩子冷漠和疏远，正常的亲密的亲子关系得不到发展，父母对孩子的要求不一致，通常母亲过分溺爱，父亲过分苛求19.抑郁与焦虑情绪的主要区别有哪些？ 答：抑郁主要表现四情绪低落对自己的能力估计过低对什么也不感兴趣，觉得没意思，表现迟钝、呆板严重者出现自我惩罚行为。焦虑主要表现为内心紧张不安，在缺乏任何客观根据的情况下，对自身健康状况和客观情况作出过分严重的估计。由于经常处于紧张状态，