大量不保留灌肠操作规程及评分标准.doc_第1页
大量不保留灌肠操作规程及评分标准.doc_第2页
大量不保留灌肠操作规程及评分标准.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

_大量不保留灌肠操作要求及评分标准项目技术操作要求分值总分操作准备护士准备：衣帽整洁、修剪指甲210用物准备：护理车、治疗盘、灌肠袋、手套、液体石蜡、一次性中单、手纸、水温计、量杯、灌肠液或20%肥皂水、温开水、治疗卡、免洗手消毒液、屏风隔帘、便盆、医用生活垃圾桶、输液架、弯盘、纱布8评估病人：1.病人的的病情、临床诊断、灌肠的目的2.病人的意识状态，生命体征、心理状况、排便情况和自理能力3.病人对灌肠的理解配合程度及肛周皮肤粘膜情况23310环境：病室温度适宜、环境能保护病人隐私2操作程序1.核对医嘱、戴治疗单去评估病人告知目的，指导病人，嘱或协助病人排尿，再评估环境。 2.洗手，戴口罩，准备用物3.检查物品的有效期，按医嘱准备灌肠液（常用0.1%-0.2%肥皂液）4.推车携用物至病人床旁5.核对病人6.关闭门窗，遮挡病人，备输液架7.打开污物桶盖，洗手 8.协助病人取左侧卧位，将裤子退至膝部9协助病人臀部移至床边，双腿屈曲10.铺中单于臀下，暴露臀部11.弯盘置于臀旁12.测量灌肠液温度13.关闭调节器，将灌肠液倒入灌肠袋中，挂灌肠袋在输液架上（液面距肛门40-60cm）14.左手戴手套，润滑灌肠袋前端15.打开调节器，排尽灌肠袋管内空气，关闭调节器16.左手分开病人臀部，暴露肛门17.安慰病人，嘱咐病人深呼吸18.将管子轻轻插入直肠7-10cm(小儿插入4-7cm)19.固定肛管，根据病人耐受情况调节流速20.观察灌肠袋内液面下降速度。如过液面下降过慢或停止，可移动肛管或挤压肛管；如病人有便意感，嘱病人深呼吸，减慢流速；如有剧烈腹痛、心慌气短、面色苍白、出冷汗等不适，立即停止灌肠，通知医生21.待灌肠液即将流尽时，关闭调节器22.用卫生纸或纱布包裹肛管，拔出肛管，放入医疗垃圾袋内，擦净肛门23.脱手套，协助病人取舒适卧位，尽量保留510min后，再排便24.整理病人及床单位、用物25.盖污物桶，洗手，脱口罩26.交代注意事项、观察粪便性状，记录3231221232128422224622421570提问1.目的 2.注意事项 1010总分100整体评价A.沟通流畅、操作规范、熟练、病人舒适B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、病人舒适C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、病人欠舒适D,无沟通、操作不规范、不熟练、病人不舒适A.1.0B.0.95-0.99C.0.90-0.94D.0.85-0.89得分(准备+评估+操作程序+提问)得分整体评价系数1、 目的： 1）清洁肠道，进行术前准备。 2）刺激肠蠕动，解除便秘，减轻腹胀。 3）减轻肠道中毒症状。 4）为高热病人降温。2、注意事项： 1）急腹症、消化道出血、严重心血管疾病禁止灌肠。 2）肝性脑病禁用肥皂水灌肠。 3）伤寒病人液量不能超过500ml，液面距肛门不能超过30cm。 4）灌肠液不可沾湿床单。 5）排进管内气体。 6）降温灌肠
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论