骨伤方剂.doc

一、名词解释：1. 骨伤方剂学:骨伤方剂学是研究骨伤方剂的组方原理和临床运用的一门基础学科，具有丰富的学术经验和科学价值。2. 佐药：分佐助药、佐制药、反佐药等。佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。3.膏药：又称薄贴或硬膏。是将药物碾成细末配合香油、黄丹或蜂蜡等基质炼制而成。是中医外用药物中一种特有剂型。4.药膏：又称敷药或软膏。系用适当的基质与药物均匀混合制成一种容易涂于皮肤、粘膜的半固体外用剂。二、问答、简答：1.独活寄生汤的配伍（1） 独活寄生汤：是以祛风寒湿药为主，辅以补肝肾，养气血之品，邪正兼顾，有祛邪不伤正，扶正不碍邪之义。久痹用本方，新痹者用蠲痹汤。素问.痹论“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁。治风先治血，血行风自灭。（祛风寒湿邪为主，兼以补益扶正）（2）君 独活辛散温燥，善去在内之风寒湿邪，且止腰膝痹痛寄生补肝肾，强筋骨，祛风湿，止腰脚疼痛。臣 细辛、肉桂散寒湿，温通经脉而止痛 防风疏风胜湿，透邪外达 秦艽祛风通经止痛 杜仲、牛膝助寄生补肝肾，强筋骨佐 地黄、当归、川芎、芍药补血调血 人参、茯苓益气健脾使 甘草益气和中调药2. 骨伤科疾病的治疗原则 在中医整体观念的指导下，以辨证施治为基础，结合伤病的特点而制定的，它体现了骨伤科疾病治疗的整体性和特殊性。 归纳为“固定与活动统一”(动静结合)、“骨与软组织并重”(筋骨并重)、“局部与整体兼顾”(内外兼治)、“医疗措施与患者的主观能动性密切配合”(医患合作)。3. 麻黄在阳和汤、麻黄汤、麻桂温经汤中的应用比较阳和汤：麻黄为佐药。辛温达卫，宣通经络，引阳气，开寒结麻黄汤：麻黄为君药。发汗解表、宣肺平喘麻桂温经汤：麻黄配伍桂枝共为君药，有祛风散寒、燥湿，温经通络之功。4. a、接骨丹与八厘散的功效比较 同：均有化瘀止痛、接骨续筋的功效异：接骨丹长于接骨续筋，适用于损伤中期瘀滞较轻的患者 八厘散长于行气化瘀，适用于损伤骨折瘀滞较重的患者b定痛活血汤与和营止痛汤的功效比较同：具有活血止痛的功效异：定痛活血汤适用于瘀血疼痛剧烈者 和营止痛汤适用于一切气滞血瘀疼痛的患者。5. 四种痹症的代表方及其组成行痹蠲痹汤：羌活、姜黄、当归、黄芪、赤芍、防风、甘草痛痹麻桂温经汤：麻黄、桂枝、白芷 、细辛、红花、 桃仁 、赤芍、甘草湿痹薏苡仁汤：薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、乌头、麻黄、桂枝、当归、川芎、生姜、甘草热痹加减木防己汤：防己、薏仁、滑石、通草、石膏、桂枝、 杏仁6.a、比较鉴别：六味地黄丸、大补阴丸、左归丸同：均为调补肝肾之剂异：六味地黄丸：滋补肝肾，是治疗肝肾阴虚证的基础方 大补阴丸：滋阴降火，主治肝肾阴虚，虚火上炎 左归丸：滋阴补肾 b、治疗胁痛的方辨证使用三、方的组成：1.大成汤：大黄、川芒硝、甘草、陈皮、红花、当归、苏木、木通、枳壳、厚朴2桃核承气汤：桃核、大黄、桂枝、甘草、芒硝3复原活血汤：柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁4柴胡疏肝散：陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草5血府逐瘀汤：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍药、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草6仙方活命饮：白芷、贝母、防风、赤芍药、生归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮7四妙勇安汤：金银花、玄参、当归、甘草8大黄当归散：当归、菊花、大黄、黄芩、红花、栀子、苏木、木贼9.四生丸：生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄10.小蓟饮子：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、炙甘草11.和营止痛汤：赤芍、当归尾、川芎、苏木、陈皮、桃仁、续断、乌药、乳香、没药、木通、甘草12.八厘散：煅自然铜、乳香、没药、血竭、红花、苏木、自然铜、番木鳖、丁香、麝香13.接骨丹：鸷鸟骨、麝香、乳香、没药、自然铜、铜末、土鳖虫14.接骨紫金丹：土鳖虫、骨碎补、自然铜、巴豆霜、乳香、没药、血竭、当归尾、硼砂、地龙15.自然铜散：自然铜、乳香、没药、苏木、降香、松节、川乌、地龙、生龙骨、血竭、蝼蛄16.地龙散：地龙、官桂、苏木、麻黄、黄柏、当归尾、甘草、桃仁17.补阳还五汤：生黄芪、当归尾、赤芍药、地龙、川芎、桃仁、红花18合营养胃汤：人参、黄芪、当归、白芍、白术、茯苓、防风、桂枝、陈皮、甘草、生姜、大枣19.独活寄生汤：组成：独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄20.加减木防己汤：防己、石膏、桂枝、苡仁、杏仁、滑石21.如意金黄散：天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、紫厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星22.海桐皮汤：海桐皮、透骨草、乳香、没药、当归、川椒、川芎、红花、威灵仙、白芷、甘草、防风四、杂七杂八：1. 骨伤按早、中、后三期辩证论治，骨病三期按消、托、补三法进行论治。2. 理血祛瘀剂的功效：活血祛瘀，泄实止痛。具体来说，具有攻下逐瘀、行气消瘀、活血止痛等功效。适用于跌打损伤或外感内伤而致蓄血、瘀血等病症。3. 桃核承气汤：组成：桃核、大黄、桂枝、甘草、芒硝 功效：破血下瘀 主治：跌打损伤，瘀血停聚。（为跌打损伤，瘀血内停，或下焦蓄血证的代表方，也是伤在盆骨、腹部的常用之剂）4.复原活血汤：组成：柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁 功效：活血祛瘀，疏肝通络 主治：跌打损伤，瘀血停于胁下4. 复元通气散：主治：跌打损伤，气滞血瘀5. 柴胡疏肝散：组成：陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草 主治：跌打损伤，斗殴恼怒，气滞作痛6. 血府逐瘀汤：组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍药、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草 功效：活血祛瘀，行气止痛 主治：跌打损伤，气滞血瘀7. 十三味总方：主治：体格健壮而跌打损伤者8. 温病三宝：安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹9. 黄连解毒汤：主治：创伤感染，一切实热火毒，三焦热盛之证10. 仙方活命饮：组成：白芷、贝母、防风、赤芍药、生归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮 主治：痈疡肿毒初起，热毒壅聚，气滞血瘀。11. 四妙勇安汤：组成：金银花、玄参、当归、甘草 主治：脱疽（治疗阳疽的代表方）12. 大黄当归散：组成：当归、菊花、大黄、黄芩、红花、栀子、苏木、木贼 主治：头部损伤目疾13. 小蓟饮子：组成：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、炙甘草 主治：泌尿系挫伤，下焦瘀热（血淋：小蓟饮子；尿血：八正散）14. 定痛活血汤：功效：活血定痛15. 八厘散：组成：煅自然铜、乳香、没药、血竭、红花、苏木、自然铜、番木鳖、丁香、麝香 功效：活血止痛，散瘀续骨16. 接骨丹：组成：鸷鸟骨、麝香、乳香、没药、自然铜、铜末、土鳖虫 功效：去瘀生新，接骨续筋17. 舒筋活血汤：主治：跌打损伤，筋络痹阻（为脱位伤筋调理之剂）18. 补阳还五汤：组成：生黄芪、当归尾、赤芍药、地龙、川芎、桃仁、红花 主治：中风后遗症19. 先天大造丸：主治：痈疽溃后，血虚不敛（“一切气血虚羸，劳伤内损）20. 补肾壮筋汤：主治：损伤后期，肝肾亏损（“肾经虚损，常失下颏”）21. 补肾活血汤：主治：损伤后期，肝肾虚弱（适用于各种损伤后期，筋骨X痛无力，尤以腰部伤患者更为合适）22. 壮筋养血汤：主治：肝肾不足，跌仆闪挫，筋络损伤（平补肝肾。“治伤筋络，调养之剂”）23. 壮筋续骨丹：强壮筋骨之重剂24. 健步虎潜丸：填补精血之强剂25. 祛伤散：主治：陈伤瘀血