音乐声波循经按摩疗法的研究进展.doc

3音乐声波循经按摩疗法的研究进展中日友好医院 魏育林 唐学章 贾云芳音乐声波循经按摩疗法是以音乐治疗学、音乐声波的生物物理学和中医经络学等理论为指导, 在音乐声波循经传导研究的基础上，结合临床音乐治疗和按摩技术的成熟经验的新型疗法。其基本原理为：音乐引发的情绪情感体验可以改善不良情绪，达到调节心身作用；音乐声波循经传导，疏通经络，达到调节脏腑功能、舒筋、活血、镇痛、安神，健脾、和胃、通腑等功效。该疗法是建筑在前人研究的基础上，是多学科专家智慧的结晶。一、 音乐声波循经按摩疗法的由来音乐治疗学作为独立和完整的学科，始于20世纪40年代初的美国。音乐治疗方法从运用心理学理论和方法，开展音乐心理和行为治疗为开始，逐渐引入现代科学技术方法，运用音乐、声学、物理、生物学、心理学、现代医学和传统医学等多学科的理论和方法，创造出不同类型、多元化的音乐治疗方法，以适应人类追求心身健康的需求。挪威教育家和治疗家Olav Skille1-2从治疗脑瘫患儿开始开创了体感振动音乐疗法（Vibroacoustic Therapy.VAT)并1982年在国际音乐与医学学会第1次研讨会上明确了VAT概念:通过听觉和触振动觉接收传导的方式，使人体感知音乐，达到改善身心症状的目的。在体感音乐治疗设备方面，小松明等科学家们发明换能器并进行相关研究3-4，今村、青岛等企业家们研制不同种类和形式的体感音乐治疗设备；Olav Skille、Tony Wigram 、Cheryl Dileo等临床治疗家们制作了体感音乐、设计了治疗方案并开展相关基础与临床试验研究。国外临床观察表明5，体感音乐治疗方法能缓解失眠症、抑郁状态、过敏性肠综合征、便秘、神经性贪食、厌学症等心身症状，同时也应用在输血、手术、血液透析、老年痴呆、便秘、褥疮的预防和治疗等方面。2002年，中国卫生部中日友好医院临床医学研究所亚健康研究室引入日本体感音乐设备，建立了中国第一家专业体感音乐治疗室，组建了集中国音乐、声学、生物物理、心理学、中西医临床医学及神经生物学等多学科专家为一体的体感音乐治疗研究课题组，在国家及北京自然科学基金课题和北京市科学技术委员会科技项目资助下，开展了相关基础与临床研究。2004年，该课题组在体感音乐治疗研究工作的基础上，发现音乐声波在正常人体内存在循经传导现象，此后，研究、总结、整理出用于健康领域的、具有中西医结合特色的、新颖的、简单易推广的音乐声波循经按摩疗法。二、音乐声波循经按摩疗法的基础与临床研究。现代经络研究证明，在外部声源输入声信息的条件下，声波在人体内具有循经传导的现象。同时，体外输入电磁波、声波、光、红外波等物理性能量均能显示出经络的体表循行线6 。声测经络循行线方法已经证明了声波在大肠经、小肠经、胆经、胃经、膀胱经的传导轨迹与古典医籍描述十分一致，并且证明经脉线是声波的一个优势传导路7。体感音乐治疗研究课题组采用两种方法（采用中国科学院声学研究所研制的水下音乐声波发射接收系统；将日本体感音乐治疗设备作为音乐声波发射源与中国科学院声学研究所研制音乐声波接收系统相结合。）对正常的在校大学生足六经和手六经进行音乐声波循经传导实验研究，并采用第二种方法对功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）患者音乐声波循经按摩治疗前后下肢足六经进行音乐声波循经传导实验研究。两种方法的试验结果表明8-11，音乐声波在正常人体内存在循经传导现象，不同经脉、不同性别对音乐声波的敏感性存在差异。音乐声波按摩疗法治疗前的FD患者经穴音乐声波传导强度弱于正常对照组，治疗后随着症状的明显改善，FD患者的经穴音乐声波传导强度异常情况得以恢复。提示音乐声波按摩疗法改善FD患者胃肠症状的作用机制与经络腧穴生物物理特性及脾胃功能调节通路有关。在临床研究方面11，课题组选取消化内科门诊符合Roma II标准并签署知情同意书的FD患者23例，请患者停药后，采用两周6次的音乐声波按摩治疗，具体方法：在专业音乐治疗室幽雅的环境中，采用优美、舒缓、流畅的音乐和音乐声波循经按摩治疗健脾和胃方法，使音乐声波轻柔而连续地刺激背部、腹部的足太阳膀胱经、足太阴脾经和足阳明胃经的特定腧穴和经络循行部位。干预前后应用症状自评量表（SCL90）和功能性消化不良症状自测量表进行量化评估。结果表明，治疗后FD症状量表和SCL90总分显著低于治疗前（P0.01），FD症状量表的总有效率为82.61%，SCL90的总有效率为60.87%。除反酸症状外，干预后FD患者其他胃肠道症状评分较干预前明显降低（P0.01或P 0.05）。SCL90因子分测评结果显示，除恐惧因子外，干预后FD患者心理症状明显低于治疗前（P0.01或P 0.05）。结果证实，音乐声波按摩疗法可改善FD患者的胃肠症状和抑郁、焦虑等心理症状。作为一种安全、新型的非药物干预技术，音乐声波循经按摩疗法可以在欣赏音乐的同时，发挥强身健体、平衡调理、改善心身症状、提高生存质量、促进疾病康复作用。上述研究只是一个开始，期望有更多的专家、学者、临床按摩治疗师、对其感兴趣的健康管理师和心理咨询师们等加入课题组，在临床应用的过程中，不断丰富和发展音乐声波循经按摩技术，更好地广大民众服务。参考文献1 Skille,O.:vibroacoustic Therapy. Music Therapy,1989.8:61-772 Skille,O.,Wigram,T.:The effect of music,vocalization and vibration on brain and muscle tissue. Studies in vibraacoustic therapy. In: T.Wigram, B. Saperston, R.West,eds. The Art and Science of Music Therapy: A handbook. London:Harwood Academic Publications 1995.289-3503 小松 明：體感音響裝置效果試論音樂療法 效果何故起 日本- 研究会志 1992.7：28-364小松 明:體感音響裝置振動低周波振動公害相違 情報持體感音響振動有用性概念體系的捉考察試論 日本-學會志 1995。13：48-555 Tony Wigram ,Cheryl Dileo：Music vibration and Health Jeffrey Books,Cherry Hill,New Jersey,U.S.A.1997.6 祝总骧，郑金凯. 针灸经络生物物理学. 北京出版社，1998：272275 7 魏天舒，林立全，张柯欣，等. 以低频声波测足太阳膀胱经体表循行线的研究. 辽宁中医杂志，1997；24（9）：4148魏育林 屠亦文 梁甜甜 韩标 刘伟：宫音声波在健康人体内传导的实验研究 中国针灸15（2）：111-113，20059魏育林 杨永