如何从护士角度分析产科医疗纠纷.doc

如何从护士角度分析产科医疗纠纷 1发生原因 1.1责任心不强护理工作是非常细致的工作,必须一丝不苟完成,但少数护士对工作不认真,没有严格执行“三查七对一注意”或违反护理操作规程,造成差错事故的发生,护理人员应将“以病人为中心,一切为了病人”的理念,贯穿于实际工作中,切忌言行不一致,反而更容易招致病员的反感,孕期保健宣教不到位,检查不认真，都易导致纠纷的发生。 1.2法制观念淡薄自新的医疗事故处理条例出台后及侵权责任法实施以来,尚有少数护理人员不完全清晰护患双方的权益,义务,职责与法律关系,一方面对病人的隐私权和知情权没有足够尊重,另一方面护理人员自我保护意识缺乏，说话随便草率,不讲策略,患者询问病情时回答“没事”、“放心”,一旦发现异常情况或突发意外时患者及家属将把这些话牢记在心,作为证据投诉.特别是护理文件的书写不规范,不及时,甚至出现涂改、刮痕，也成为患者投诉举证的资料。 1.3服务态度差个别护士在工作紧张或工作繁忙时，对患者态度冷漠，言语生硬，更有严重的将自己在家处理不好的情绪带至工作中。上班时与同行议论与工作无关的话题（如昨晚看的电视剧，前天打了什么牌，小孩怎么样，衣服怎么样等）。护理过程中未做到“四轻”，孕产妇家属询问病情时护士不积极，不理睬，不作回答，都易导致纠纷的发生和矛盾的升级。 1.4技术水平不高产科护理有其特殊性，护理人员技术操作不熟练，观察不仔细，都有可能影响母婴双方的安全，例如新生儿高热、肺炎，静脉注射往往难以一针见血，而家长看在眼里，疼在心理，遇到不冷静、不理解的则可能抱怨，甚至辱骂护士，而引发护理纠纷。 1.5操作不规范不严格按照“三查七对一注意”给病人用药，产房耗材、药品和急救设备，使用后未及时补充及归位。用热水袋加温时，将热水袋直接与新生儿皮肤接触，为新生儿洗澡时，不注意调节水温，而引起新生儿烫伤等从而引起家属的不满意。 2防范建议 2.1加强护患沟通护患沟通是构建和谐护患关系的最主要途径，护理人员一定要加强沟通技巧的学习，护士要主动与孕产妇及家属交流。有创性操作前要做好解释，取得患者和家属的同意，消除患者的紧张和恐惧感。护士对病人来说既是护理的实施者又是保健的指导者，那么语言就是护患沟通最直接的工具，是情感交流的重要媒体，是护患沟通的主要环节。沟通时应使用通俗易懂、避免专业化及模棱两可的语言，指导患者时采用积极鼓励的语言。 2.2加强职业道德教育对护士加强职业道德教育，要求护士牢记希波克拉底誓言和南丁格尔精神，关心患者疾苦，对患者热心，细心，耐心，并定期翻阅出院病人跟踪调查表，了解孕产妇对护士工作的满意度，以及存在的问题，及时向护士反馈，从管理角度提出改进措施，以提高护士工作的积极性。因为服务对象是焦虑、虚弱的孕妇和稚嫩的新生儿，从而决定了护理工作的特殊性，当静脉穿刺不成功时，护理人员一定要少说话，更不能以患儿血管不好为托辞，如果家属抱怨，应耐心解释或请求护士长来帮忙，绝不可与家属发生争吵，以免激怒家属，引发护患纠纷。 2.3增强护理人员的法律意识将医疗事故处理条例、侵权责任法及护士条例等法律法规知识纳入护士的日常培训内容，通过法律知识的学习，增强护士法制观念。在护理过程中，要有严格而详细的产程监护记录，包括胎心监测、产程记录、新生儿出生记录以及家属的知情签字等原始证据的书写与保存，护理人员要在意识上始终以医疗安全为重，真正自觉地用实际行动来维护医疗安全，防范护理纠纷的发生。 2.4提高业务素质产科护理工作的每一个细节都直接影响着护理的整体质量，而护理人员的业务素质、技术水平是保证护理质量的前提。护理人员在工作之余要加强“三基”的培训，注重胎心监护、产前检查、接产技术、新生儿复苏及婴儿沐浴等专科操作训练，可以利用5.12护士节到来之际，