老打呼噜怎么回事.doc

我爸爸睡觉打呼噜打着打着不出声了壮实的陈老汉睡觉时鼾声如雷，不但吵得家人无法入睡，就连邻居也经常来敲门，可他却总说“男人哪有不打鼾的”。后来，他以至能够走到哪里，睡到哪里。 一天夜里，老伴又被陈老汉的呼噜声惊醒，诧异地发现他打着打着呼噜就不出气了，过了十几秒以至几十秒后，才随着一声很大的呼噜声又打起鼾来，打几声呼噜后又呈现憋气。被吓得半死的老伴赶紧把陈老汉摇醒。从此，她晚上再也不敢睡觉，总是看着陈老汉睡觉，一看见打呼噜憋气，就赶紧把他叫醒。 前些天，老伴要回娘家，走之前她再三叮嘱陈老汉不要睡得太死，他满口容许。晚上喝了半斤多白酒后，陈老汉倒头就睡。第二天，老伴回家，却发现陈老汉一动不动。医生检查后说，陈老汉死于急性心肌堵塞。老伴欣喜若狂：活生生的人，难道就“睡死”了吗？ 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科罗志宏副教授引见，约有20%的人睡觉时会打鼾。以往人们以为打鼾是“睡得香”的表现。其实，打鼾是睡眠中一首不调和的“小夜曲”，其背后埋伏着对人体安康的要挟。 罗志宏引见，鼾声是人在睡眠时呼吸所产生的气流，震动了咽腔四周的软组织而发出的声音。当上气道完整塌陷，气流受阻不能经过，患者就会在睡眠中发作憋气或窒息，这种病症称为“阻塞性睡眠呼吸暂停综合症”，也叫鼾症。 鼾症有哪些危害呢？由于鼾症病人在睡眠中一直处于打鼾憋气缺氧醒来深呼吸再打鼾的循环，一夜的睡眠中可猝醒数百次而难以进入熟睡状态。用脑电图检查发现，病人夜间睡眠连续性中缀，整个晚上没有深睡眠，而仅有浅睡眠是不能保证睡眠质量的。于是，固然病人夜间并未认识到本人曾经醒来过屡次，但白昼却常昏昏欲睡，轻者仅留意力不集中、头晕、眼胀、记忆力降落，或者诱发血压上升、性格改动、性欲降落；重者可在看电视、与人说话、吃饭，以至开车时也会入睡，还可危及心、脑等重点器官的平安，以至丧命。在罗志宏接诊的病人中，就有开车等红灯，结果睡着了的；有开会时正做着报告，忽然鼾声大作的；也有晚上睡觉时打鼾，第二天被发现中风了的。 罗志宏以为，睡眠时鼾声越响，阐明睡眠时气流受阻的水平越凶猛，其危害也越大。有的人就可能因长时间缺氧窒息而“睡死”，而全世界每年因鼾症而猝 超越10万人。 鼾声常常随同多种疾病 假如睡觉时鼾声震天，您可要当心了，由于鼾声常常与高血压、冠心病、心律失常、肺心病等严重疾病严密相连。 退休工人老赵，2年前即有高血压，当时服药能控制，经诊断为鼾症，罗志宏副教授当时倡议他治疗，结果老赵不以为然。今年年初，老赵却主动上医院请求治疗鼾症，原来，他不只夜间呼吸暂停病症加重，而且血压特别高，早上起床经常常到达210/120mmHg，且服降压药无效。鼾症治愈后，老赵的血压也就看着下去了。 罗志宏副教授说，鼾症惹起的疾病中，最为常见和重要的是高血压。统计标明，高血压患者并发鼾症者高达70%90%，这是由于鼾症患者长期夜间缺氧，血管收缩，久之就构成高血压。遗憾的是，众多患者仅单纯停止降压治疗，而没有同时治疗鼾症，时间一长，不但血压难以控制，而且极易发作中风、心脏病。他提示，久治不愈、早起时血压特别高、晚上睡觉时爱打鼾的高血压患者，治疗时首先应思索到治鼾症。 除高血压外，其它一些疾病如糖尿病、甲状腺机能减退症、局部心绞痛、夜间心律失常等患者都与鼾症亲密相关，也应当及时治疗鼾症。 小便拌着鼾声起 家住武昌康太婆近来遇到一件“为难事”：一年多来，简直她每晚都会尿床。早上起来，床上总是湿淋淋的一大片，分发出刺鼻的骚味，换洗床单成了她的“必修家务”。深受困搅的家人看她的目光越来越怪异，康太婆本人也百思不解。 情急之下，她找到了武汉大学人民医院。罗志宏副教授细致讯问后以为：康太婆的“怪病”是由打鼾惹起的！打鼾会惹起尿床？康太婆一百个不置信，家人也半信半疑。于是罗志宏副教授给她戴上一个多导睡眠监测仪，让她先在检查室里睡上一觉。 一个小时后，康太婆的家人惊奇地发现，熟睡中的康太婆居然鼾声一阵尿一阵！不一会，被子就被湿透了。罗志宏副教授解释，胖乎乎的康太婆患有鼾症，鼾症招致缺氧，惹起肾脏功用衰退，因而产生夜间多尿、遗尿，排尿次数频繁；而长期缺氧后，大脑控制才能降落，控制膀胱的神经中枢反响就差，所以呈现长期尿床。经过对症治疗，康太婆很快康复出院。 鼾症诊断有“金规范” 睡上一觉就能够晓得本人有没有鼾症，这种新奇的诊断办法惹起了大家的兴味。罗志宏副教授引见，除了察看打鼾时的不同表现外，这种多导睡眠呼吸监测正是诊断鼾症的“金规范”。 假如在7小时的睡眠过程中，多导睡眠呼吸监测系通通计出患者呼吸暂停重复发作达35次以上，每次呼吸暂停在10秒以上，就能够确诊为鼾症。而最新调查显现，中国30岁以上的人群中有4%的人患此病，占打鼾人群的20%，其中40岁以上男性发病率特别高。研讨标明，如不经治疗，中、重度睡眠呼吸暂停综合征患者5年病死率在11%13%。 此外，还可用体块指数（BMI）来自测鼾症：BMI体重（kg）/身高（m2）BMI25，为瘦削BMI28，则呈现鼾症的可能性远远大于正常人 那么，哪些人易与鼾症结缘呢？罗志宏副教授提示，以下几种人要特别当心：一是瘦削者。咽腔组织增加，使咽部易于阻塞。二是呼吸通道狭窄者。包括扁桃体肥大、腺样体肥大、小下颌畸形、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、舌体肥大、舌根部淋巴组织增生等。三是某些全身性疾病患者。如甲状腺功用减低症、肢端肥大症、肾上腺皮质增生症等内分泌疾病；二氧化碳潴留的慢性气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病也属高危人群。 打鼾只是大人的事？其实不然，儿童也会。儿童鼾症的发病率高达2%，好发年龄在2-5岁，且极易误诊、漏诊。儿童中的这些“小胖墩”会因淋巴系统增生活泼、扁桃体、腺样体肥大招致上呼吸道梗塞，惹起智力发育障碍、听力降落、面容改动等。 多种办法降鼾症 刘先生患鼾症多年，睡觉时经常憋醒。他本人买了台呼吸机，晚上戴着睡觉，白昼肉体好多了，可就是戴着很不舒适，早上头痛、鼻干、很难坚持下来，最后被放置一边。他又去配了一个口腔矫治器，开端一段时间还好，可过了一段时间又恢复到原来状态。听说手术治鼾症效果很好，可刘先生怕痛，迟迟下不了决计。 罗志宏副教授引见，鼾症主要针对病因停止治疗。鼻腔疾病惹起的应针对鼻腔疾病停止治疗，如鼻息肉摘除，鼻甲部份切除术，鼻中隔矫正术等；如是咽腔平面的问题可思索扁桃体摘除术，软腭成形术，悬雍垂切除术等；如是舌根平面呈现问题，则应思索舌根射频消融术，舌根部份切除术，舌骨悬吊术，下颌骨成形术等；如是由内分泌引路的则应调内分泌状态，比方甲减惹起的则应补充甲状腺。 治 疗时应依据患者的病情轻重、病变部位、医生的经历来综合判别，只要选准了治疗办法，治疗效果才干到达最称心的水平。 1、药物治疗：多年的时间证明药物治疗对鼾症治疗效果不令人称心，但有些状况如由甲减惹起的鼾症，补充甲状腺素效果较好。 2、调整睡眠姿态：对软腭肥大、宽厚、舌根后坠的病人可尽量取侧卧位或俯卧位，能减轻软腭下塌和舌根后坠的水平。从而到达减轻或缓解鼾症的水平。办法是在病人的睡衣背侧上方缝置一弹性小球状物（如：网球），可强迫患者侧卧位或俯卧位。3 、气道坚持疗法：这是一种有效的办法，但问题是这些小器械的运用让病人很不舒适，病人难以耐受。办法有舌坚持器；鼻导管法；鼻翼扩张器。4、鼻腔持续正压通气：运用正压呼吸机能有效地减轻病人的缺氧病症，对老年人或身体较差者，可作为首选治疗。但它也会使人早上觉得鼻干、口干、头疼，严重者可惹起鼻源性脑膜炎，所以并不是一切的病人都能坚持带呼吸机。 关于年轻患者，有明白阻塞平面的中、重度患者，外科手术能到达一次性根治的目的。关于像刘先生这样惧怕开放性手术的患者，罗志宏副教授倡议他承受射频办法。这种微创手术痛苦小，操作简单，无明显反作用，费用也较低，对单纯性打鼾、轻中度患者、年龄大者、舌根肥大者，可作为首选治疗办