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第二章心理危机的分类与干预 一 危机案例处理与心理治疗案例处理 一 两者既有联系又有区别 联系 长时程心理治疗的八阶段论系统咨询模型包含了危机干预六步骤主要内容 治疗方法上都采用心理疗法或与药物疗法相结合 区别 1 根本区别 心理治疗中问题的界定 方案的选择 计划的制定等所涉及的范围要比危机干预更为广泛 其治疗效果的检验更多依赖治疗师与当事人之间持续不断的双向反馈 回顾 总结 准备 2 在信息的收集上 心理治疗可以有足够的时间收集大量背景信息 而危机干预确只能根据当下危机的反应掌握极有限的信息 在治疗行动上 心理治疗常结合心理教育的方法 用来改变长期存在的 潜在的不良思维 情感和行为方式 而危机干预工作者不强调改变人格 只重视恢复到危机前的功能水平 3 心理咨询或心理治疗者需要考虑各种影响治疗的变量 从不同方面来评估这些变量及其对治疗结果的影响 而危机干预工作者则根据过去的工作经验作 最好的猜测 4 在治疗效果的的评估和判断上 心理治疗是通过治疗师与当事人之间反复讨论 共同判断的 而危机干预则强调此时此地的改变 即几分钟前出现的变化 以及今后几小时内求助者的需要 二 关于原理 目标 当事人功能活动水平及评估的比较 第二节灾难性危机的干预 一 灾难性危机的心理成因 一 物理起因 二 身心起因 三 情境起因 二 灾难性危机干预的措施主要干预措施是 心理宣泄 严重事件唔谈法 想象回忆治疗 一 心理宣泄干预者主动倾听危机者心中积郁的苦闷或思想矛盾 鼓励当事者将自己内心的情感表达出来 以此减轻或消除其心理压力 避免引起精神崩溃 并能较好地适应社会环境 二 严重事件晤谈法该疗法是一种系统的 通过交谈来减轻压力 其目的是通过公开讨论内心感受 分享可以学习接纳自己的情绪 通过观察别人的反应和探讨自己的反应 从而帮助当事人在心理上消除创伤体验并获得应对危机的方法 晤谈过程共分为六个过程 1 介绍期2 事实期3 感受期4 症状期5 辅导期6 恢复期 三 想象回忆疗法危机干预者以当事人的主观意念为康复手段的疗法 可分为被动式和主动式两种 被动式疗法是让病人听音乐 观录像 听故事 看舞蹈 听相声 说笑话等 通过外界影响或引导 以启迪危机者的思维 诱发过去的回忆 使危机者对自身所处的灾难的注意力发生不知不觉的转移 甚至忘却 从而改变不良情绪 主动式疗法是通过当事人自己有意识的回忆 来增强对灾难的恐惧等的免疫力 其原理可能是通过想象 在大脑与人体免疫系统之间建立
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