黄体酮的新用途.doc

黄体酮的新用途目的，讨论黄体酮的新用途。参考文献并结合临床经验进行归纳总结。大部分人都知道，黄体酮有调理月经量少，催经的作用，但随着人们安全意识的增强，用激素药治疗月经量少，改为了效果安全的食疗方剂，像阿胶黄精丸，阿胶膏，六味地黄丸等。但经大量的临床研究发现，用长效黄体酮可以治疗输尿管结石，有人用黄体酮治疗结石引起肾绞痛患者28例，炎症引起6例，均取得满意效果。由于黄体酮能提高呼吸中枢的兴奋性，改善CO2刺激所致的换气反应低下，故可用于治疗慢性呼吸衰竭患者。黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在月经后期孕激素继续促进子宫内膜发育、腺体生长和分支，子宫充血，使内膜由增殖期转变为分泌期，为受精卵安全植入内膜做好准备。黄体酮能反馈性地抑制垂体生成素的分泌，从而抑制卵巢的排卵过程。另外，本品可使乳房充分发育，为泌乳做好准备。注射液：每支10m g(1m l)，20m g(1m l)。胶囊剂：每胶囊100m g。注意：肝病患者不能口服本品。应用本品可有头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等副作用，停药后消失。下面将黄体酮的临床新用途报告如下。1 治疗尿路结石，有人用长效黄体酮治疗输尿管结石患者2例，结果3d后结石自行排出。据报道，45例直径小于l c m的输尿管结石，用黄体酮20m g肌内注射，2d，14d为1个疗程，结果：用药9d后排石率达93。经3个疗程治疗无效者停药。多数学者认为，黄体酮有解痉、松弛输尿管平滑肌的作用，同时，通过竞争作用而对抗醛固酮，有排钠、排氯、利尿作用，因而可进一步促使结石的排出。除有部分女性患者用药后，可以出现暂时性月经失调外，一般无其他的不良反应发生。2 治疗肝硬化腹水，有人用黄体酮治疗肝硬化腹水患者，疗效显著。用法：黄体酮40mg，肌内注射，1d，连用6d。然后1周2次。继之1周1次。结果：用黄体酮治疗肝硬化腹水患者，14d后腹水消失。黄体酮注射液40m g次，1d；用1周后，每周2次，腹水消退后，每周1次，用2周。氢氯噻嗪25m g次，氨苯蝶啶50m g次，3d，口服。并用护肝，降酶及对症处理。3 治疗肾绞痛，有人用黄体酮治疗结石引起肾绞痛患者28例，炎症引起6例，均取得满意效果。方法：黄体酮20m g，肌内注射1次，不用其他任何解痉止痛药物。注射后每隔15m i n询问患者1次，分别记录疼痛开始缓解、明显减轻、完全消失时间。4 治疗慢性呼吸衰竭，由于黄体酮能提高呼吸中枢的兴奋性，改善C O2刺激所致的换气反应低下，故可用于治疗慢性呼吸衰竭患者。据报道，孕妇黄体期、动脉血、脑脊液中的C O2分压比卵泡期明显降低，血浆黄体酮浓度与动脉血C O2分压呈明显负相关。5 治疗顽固性肾病水肿，在一般治疗的基础上，用黄体酮和多巴胺治疗顽固性肾病水肿患者，其效果十分满意。方法：对激素、利尿或免疫抑制剂治疗30d以上病情仍未好转者，均加用黄体酮20m g次，肌内注射，1d，连续用药525d；多巴胺50m g，25%葡萄糖注射液250m l，静脉滴注，1d。对少数年老病程较长者，可适当加用肝素等抗凝及抗血栓疗法。6 治疗肾癌，黄体酮可抑制性激素诱发肾肿瘤的生长，对晚期肾癌治疗有效。用法：黄体酮400m g次，2d，口服，连用6周，有效后均为40