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皮肤Skin 第11章 皮肤 表皮 真皮附属器 毛发 汗腺 皮脂腺 指 趾 甲等 功能 阻挡外界异物和病原体入侵 防止体液丢失 感受外界刺激 调节体温 达 芬奇 蒙娜丽莎 医学课件 3 图1皮肤 手掌皮 光镜像 表皮 epidermis 为皮肤浅层 为角化的复层扁平上皮分为5层 基底层 棘层 颗粒层 透明层 角质层 各部薄厚不一致 薄者为4层表皮细胞 角质形成细胞 多数 非角质形成细胞 散在于角质形成细胞间 黑素细胞 朗格汉斯细胞 梅克尔细胞 医学课件 5 图2表皮 手掌皮 光镜像 医学课件 6 图3表皮分层和细胞构成模式图 一 表皮的分层和角化1 基底层 stratumbasale 一层矮柱状基底细胞胞质嗜碱性 含丰富游离核糖体 有角蛋白丝 又称张力丝 基底细胞与相邻细胞间以桥粒相连与基膜以半桥粒连接是表皮的干细胞 在皮肤创伤愈合中具有重要的再生修复作用 医学课件 8 图4A表皮 腹壁皮 光镜像 示基底层 棘层 颗粒层 角质层 医学课件 9 图4B表皮 手掌皮 光镜像 示棘层 颗粒层 透明层 角质层 2 棘层 stratumspinosum 4 10层多边形有棘状突起的棘细胞相邻细胞的突起嵌合 以大量桥粒相连胞质弱嗜碱性 合成角蛋白 形成大量角蛋白丝 与外皮蛋白 增厚胞膜 胞质含板层颗粒 分泌后于细胞间隙形成含脂质的膜状物 医学课件 11 图6棘细胞电镜像 医学课件 12 图7板层颗粒电镜像 3 颗粒层 stratumgranulosum 3 5层较扁的梭形细胞细胞核与细胞器已退化胞质内板层颗粒增多含许多透明角质颗粒 强嗜碱性 含富有组氨酸的蛋白质 4 透明层 stratumlucilum 2 3层扁平细胞细胞界限不清呈强嗜酸性细胞核与细胞器消失 5 角质层 stratumcorneum 多层扁平的角质细胞细胞呈嗜酸性的均质状 内充满密集 粗大的角蛋白丝和均质状物质 透明角质颗粒所含 细胞膜内面含一层外皮蛋白 坚固细胞间隙充满由脂质构成的膜状物浅表层细胞连接松散 脱落形成皮屑 由基底层到角质层的结构变化 反映角质形成细胞增殖 迁移 逐渐分化为角质细胞 然后脱落的过程 与此伴随的是角蛋白及其它成分的合成的量与质的变化角质形成细胞更新周期为3 4周 1 黑素细胞 melanocyte 胞体散在于基底细胞间 突起伸入基底细胞和棘细胞间HE 胞体圆形 核深染 胞质透明 突起不易辨认EM 胞质中有特征性小泡状黑素体 高尔基复合体 合成黑色素 充满黑色素后 改称黑素颗粒黑色素可吸收紫外线 保护皮肤 二 非角质形成细胞 医学课件 18 图8黑素细胞和角质形成细胞超微结构模式图 医学课件 19 M黑素体P黑素细胞突起K角质形成细胞BL基膜D真皮 图9黑素细胞电镜像 2 郎格汉斯细胞 Langerhanscell 散在于棘细胞浅层圆形 核深染 胞质清亮电镜 胞质内含伯贝克颗粒 杆状 中等电子密度 一端或中间有电子透明的膨大捕获皮肤中的抗原物质 形成抗原肽参与抗原的处理为抗原提呈细胞 在对抗侵入皮肤的病原生物 监视癌变细胞和排斥移植的异体组织中起重要作用 医学课件 21 图10郎格汉斯细胞光镜像 ATP酶组化染色 医学课件 22 图11郎格汉斯细胞胞质电镜像 伯贝克颗粒 3 梅克尔细胞 Merklecell 位于基底层 呈扁平形 有指状突起伸入角质形成细胞之间HE染色切片不易辨认EM 基底部胞质内含致密分泌颗粒 基底面与感觉神经末梢形成突触样结构数量少 但指尖多 可能是接受机械刺激的感觉细胞 医学课件 24 图12梅克尔细胞与神经末梢超微结构模式图 N梅克尔细胞核 P胞质突 D桥粒 CY糖原 GO高尔基复合体G分泌颗粒 BM基膜 A轴突 NP神经板 医学课件 25 图13梅克尔细胞电镜像 真皮 dermis 1 乳头层由疏松结缔组织向表皮凸入 形成真皮乳头 扩大表皮与真皮的连接面有丰富的毛细血管和游离神经末梢 在手指掌侧的真皮乳头内含较多触觉小体 医学课件 27 图14真皮乳头层光镜像 2 网织层为较厚的致密结缔组织 有粗大胶原纤维交织成网 有许多弹性纤维 弹性 韧性含血管 淋巴管 神经 深层有环层小体真皮下方为皮下组织 浅筋膜 由疏松结缔组织和脂肪组织构成 医学课件 29 图15真皮网织层光镜像 1 毛毛干和毛根 为角化的上皮 细胞内充满角蛋白并含黑素颗粒毛囊 内层为上皮性鞘 与表皮相连 外层为结缔组织性鞘 由致密结缔组织构成 皮肤的附属器 医学课件 31 图16皮肤附属器示意图 医学课件 32 图17皮肤附属器实物图 医学课件 33 图18毛根 毛囊 毛球 毛乳头光镜像 毛球 毛根和毛囊下端合为一体 膨大形成 是毛和毛囊的生长点毛乳头 结缔组织在毛球底面突入毛球 富含毛细血管 对毛生长起营养作用毛母质 毛球内的细胞 为干细胞 内有黑素细胞立毛肌 与皮肤表面成钝角的一束平滑肌 连接毛囊和真皮 收缩使毛发竖立 2 皮脂腺位于毛囊和立毛肌之间分泌部 囊状腺泡 周边细胞小 为干细胞 中心细胞大 核固缩 充满脂滴 近导管处腺细胞解体排出导管 短 通入毛囊功能 分泌皮脂 润滑皮肤 医学课件 36 图19皮脂腺与毛囊光镜像 医学课件 37 图20皮脂腺光镜像 3 汗腺为单曲管状腺分泌部 蟠曲成团位于真皮深层和皮下组织 腺细胞为一层锥形细胞 淡染 基底部有肌上皮细胞导管 两层立方细胞构成 弱嗜碱性分泌汗液 调节体温 湿润皮肤 排泄废物 医学课件 39 图21汗腺实物图 医学课件 40 图22汗腺光镜像 4

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