水疗在产程中的应用(定稿).ppt

水疗在产程中的应用 内容提要 水疗与水疗历史水疗在产程的应用方法水疗促进产程进展的原理水疗应用注意事项案例分享 水疗与水疗历史 水疗是指利用不同温度 压力和溶质含量的水 以不同方式作用于人体以防病治病的一种方法 水疗对人体的作用主要有温度刺激 机械刺激和化学刺激 按其使用方法可分浸浴 淋浴 喷射浴 漩水浴 气泡浴等 水疗与水疗历史 水疗在产程中的应用 最早应追溯到1803年 史料记载法国一位准妈妈在分娩过程中感到精疲力竭 而走进热水浴盆中 想放松一下 结果宝宝很快就降生在水里 60年代 前苏联专家开始水中分娩的试验 早期的 水中分娩 多半都是在海水中诞生的 水疗与水疗历史 据不完全统计 迄今全世界已经有数百人在海水中顺利地生下了婴儿 而到80年代后期 美国首家水中分娩中心成立 自此之后 估计美国有6000名婴儿在水中出生 有条件进行水中分娩的医院也从1995年的10家发展到最近的150家 内容提要 水疗与水疗历史水疗在产程中的应用方法与程序产妇实施水疗的案例分享 水疗在产程中的应用方法与流程 深盆浴 淋浴 淋浴在产程中的应用 淋浴在产程中的应用 适应症 头位足月妊娠 无并发症估计胎儿在1小时内不能分娩者无下床活动禁忌症第一产程各阶段及第二产程早期 淋浴在产程中的应用 禁忌症 使用镇静剂药物4小时内平衡能力差或不能站立者有下床禁忌症者高危妊娠或需要持续母婴监护者 淋浴在产程中的应用 物品准备 淋浴在产程中的应用 物品准备 淋浴在产程中的应用 环境准备 沐浴室 间 干净 整洁 明亮有防滑设施 有扶手或有扶手浴椅环境温度26 27 呼叫装置秋冬季节要预先将浴霸打开 调节好室温 淋浴在产程中的应用 环境准备 淋浴在产程中的应用 环境准备 淋浴在产程中的应用 产妇准备 评估产妇生命体征 胎儿情况评估产妇产程评估产妇一般情况产妇进餐时间淋浴的适应症与禁忌症 淋浴在产程中的应用 流程 与产妇进行沟通 说明目的 征得同意宫缩间隙期协助产妇进入沐浴池告知产妇方法与注意事项根据产妇的需求放置沐浴椅子 凳子 根据产妇个体需求调节水温与用水方法协助脱衣脱裤 注意安全 医务人员协助进行淋浴 时间最好控制在30min 60min淋浴毕 将浴巾盖住全身并擦干穿衣裤 回床位听胎心 根据情况进行产程进展评估 方法 怎样舒服怎样洗 方法 哪里最痛就洗哪里洗 方法 可以站着洗也可坐着洗 掌握沐浴结束时机 产妇疼痛难忍 无法站立或坐位产妇出现便意感 不可抑制的自发用力异常阴道出血沐浴时间 30min或沐浴时间已接近60min产妇出现面色苍白 头晕 乏力等产妇要求结束沐浴或产妇感觉胎动持续不间断 深盆浴在产程中的应用 深淋浴在产程中的应用 适应症 头位足月妊娠 无并发症估计胎儿在1小时内不能分娩者无下床活动禁忌症宫口开大 3cm胎膜未破 无明显阴道出血 淋浴在产程中的应用 宫口扩张 3cm阴道出血胎膜已破宫缩过程胎儿窘迫妊娠合并症 禁忌症 淋浴在产程中的应用 宫口扩张 3cm阴道出血胎膜已破宫缩过程胎儿窘迫妊娠合并症 禁忌症 淋浴在产程中的应用 要求 水温应保持在摄氏37 38 注意定期监测母亲的体温和胎心环境温度26 27 浴池与水的要求与新生游泳相同 水疗法 深盆浴应用 产妇在浴池中可以减轻疼痛感水的托的力量可以给产妇心理上安全的感觉水的包容作用对产妇的产道和盆腔可以起到保护作用 在水中有利于孕妇休息 更容易放松 产程缩短减少了孕妇的会阴侧切率水浸导致血压下降 子宫颈快速扩张 胎儿分娩更快并可减少其他镇痛方法的使用 作用 淋浴在产程中的应用 水温不能超过37 37 5 因为较热的水能使产妇体温升高而造成胎儿心动过速在浴缸内1 5小时后产妇应该出来 这样能保证水疗的最大益处1 5小时后产妇可再次如水 注意事项 视每个产妇的个体及产程的不同阶段选择合适的水疗方法注意根据季节 产妇个体情