酃湖卫生院乡村一体化管理实施方案.doc

酃湖乡卫生院乡村一体化管理实施方案根据省卫生厅关于实施乡村卫生服务一体化管理的指导意见，以及区卫生局医药卫生体制改革的精神，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合辖区内实际，制订本实施方案。 一、组织领导 卫生院成立乡村一体化工作领导小组。组长：王志刚，副组长：尹树标、杨涛；成员：许先英、马芬芳、周友秋、李圣、邹涛。领导小组下设办公室于卫生院，具体负责乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。二、主体工作（一）行政管理工作乡村一体化工作领导小组及其办公室负责辖区内乡村一体化工作。其主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助区卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。（二）统一业务管理村卫生室的各项工作目标任务，由卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由卫生院统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”即：看病有登记；用药有处方；收费有凭据；收支有账证；工作有制度；岗位有职责；疫情有报告；业务有考核；主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。（三）统一药品管理 一体化管理的村卫生室全面实行国家基本药物制度，实行零差率销售。由所在乡镇卫生院从湖南省统一采购平台进行统一采购，统一调配，统一价格，乡镇卫生院不得加收任何费用。并做好购销台帐，村卫生室原则上每月定期向乡镇卫生院报送药品采购计划，并及时交纳药品代购款项。乡镇卫生院对村卫生室各级财政配置的器械拥有所有权并应建立管理台帐，统一调配。一体化管理村卫生室要严格按照国家规定医疗收费价格统一收费标准，并上墙公示，药品实行零差率销售。（四）统一财务管理。乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策，实行相对统一的收费项目和标准，诊疗收入必须统一使用湖南省非营利性医疗机构收费专用票据。乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。各村卫生室实行独立核算，所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理。（五）统一工资发放。乡村医生收入主要由公共卫生服务收入（含村医补助）组成，其中属新型农村合作医疗门诊补偿部分由村医上报合管办，待上级审核转入资金后由卫生院造册直接划拨各村村医。对于当月未完成公共卫生任务的，当月的村医补助一律按年初考核标准惩扣，当年未完成公共卫生任务的，下年度不再聘用。以上统筹经费包括基本药物零差价补助由乡镇卫生院核算后，卫生院根据每位乡村医生的考核情况再具体发放。（六）两独立。即村卫室法律责任和财务核算独立。法律独立：村卫生室的人员在开展诊疗活动时，产生风险和责任由村卫生室及相关人员承担。财务核算独立：村卫生室的业务开展实行财务独立核算，自负盈亏。（七）实行竞争上岗、择优选聘乡村医生按照国务院乡村医生从业管理条例等相关法规规定，乡村医生的选聘由卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格或乡村医生执业证书的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过区卫生局考试考核等方式择优聘用，并签订聘用合同。卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员由区卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者报区卫生局予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训合格，方可上岗。(八)建立目标管理工作考核制度乡镇卫生院对村卫生室实行年度目标责任考核。考核的主要内容包括：1、公共卫生服务指标的完成情况；2、村卫生室的医疗服务质量；3、村卫生室的内部管理；4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；5、群众的满意度。考核评分办法按制定的乡村医生目标管理考核办法执行；6、国家基本药物购进及使用情况。三、实施措施（一）重点做好以下工作：1.公共卫生服务。按照国家基本公共服务规范和有关要求，做好农民健康档案建设、健康教育、预防接种、传染病防治、高血压、糖尿病等慢性病和重性精神病管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健等基本公共卫生服务，协助专业机构实施重大公共卫生项目。同时加强辖区卫生信息收集和管理，做好社区诊断，掌握辖区的主要卫生问题，并采取有效应对措施。2.基本医疗服务。按照核准的诊疗范围，做好辖区常见病、多发病的初级诊断治疗、双向转诊、巡查、出诊、护理和治疗服务。同时做好计划生育和优生、优育技术指导服务。3基本医疗保障服务。按照新农合、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险制度规定，做好参合、参保农民、职工、居民和医疗服务和供用，即时结报工作。4.工作任务1）宣传执行国家各项卫生法律、法规、规章和政策。2）负责新型农村合作医疗的宣传工作。做好参合农民的门诊补偿，严格执行新农合政策，合理诊治，各项诊疗项目收费，补偿按月公示，补偿资料齐全，上报数据准确。3）积极做好健康教育工作。负责村民的健康查体，回访干预慢性病康复指导。4)负责基层卫生防疫、妇幼保健工作。5）做好常见病、多发病的诊断、治疗和转诊工作。、6）开展初级卫生保健，做好资料收集、整理、归档和管理。7）承担突发公共卫生事件的应急处理。8）完成其他各项卫生工作和上级卫生行政部门交办的工作任务。(二)明确责任、严格考核。按照乡村一体化管理内容，实行乡村两级卫生机构综合目标的责任制。定