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文档简介

黄冈市第一人民医院药品处方集主 编：编 辑：2007年10月前 言卫生部2007年2月14日发布处方管理办法（以下简称办法），于2007年5月1日起实施。办法第十五条规定：“医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集”。我们把处方集定义为“不断修订的药品集”，它反映了当前医院有诊断和治疗经验的医学和药学专家对药品的临床判断。这些专家意见代表了药学和治疗委员会的意见。处方集旨在确定便宜、有效、并能满足住院病人治疗需要的药品。医院处方集制度是医院根据病人治疗的需要，结合国家有关政策，将临床较常用、较实用的处方汇编，提供用药信息，选择所需药品，作为药物资料指导医师、药师开方调配和使用的一种规范化管理办法，提供用药的治疗评估、价格、相互作用、临床应用等依据，对医院临床用药具有普遍的指导性和一定的约束性。英美等国家早在70年代已开展处方集，使药品费用得到了有效控制，取得了满意效果。我国起步较晚。借鉴西方先进国家的经验，结合我国的国情民意，针对目前新药特药品种繁多、更新换代快、配伍复杂、管理难度大等问题，推行医院处方集制度很有必要。这将会促进临床安全有效，经济地使用药物，提高医疗质量，降低医药费用，节约医药资源。尤其对低收入的病人，更应采取少花钱治好病的原则。在当前医疗改革中，尤其具有紧迫性和现实意义。本处方集在编纂过程:基于本院开展的医疗项目、特点、日常住院人数(或就诊人数)、技术设备、技术力量、规模等现有情况，收集药品资料、用药信息、疗效评估、医保政策，由药剂科提出初稿。汇总后，交医院药事管理委员会进行修改、审定、编撰。定稿后制成手册发行。主要内容包括：总论、各论、附录三个部分，各论中的药品包括：药品名称、作用机理、适应范围、不良反应、注意事项、禁忌症、医保类别提示、剂量增减提示（如慢性的、特异质的、适当增减剂量）等。处方集的编辑是一项医疗管理的后续工程，注意适度引进国内外一些疗效好的新品种、淘汰处方集内的一些疗效相对差、不良反应较重的品种是很有必要的。由于时间仓促，水平有限，且是第一次从事这么庞大的资料编辑工作，难免有很多不足之处。希望临床科室在使用过程中，及时反馈意见，为下一次改编提除宝贵意见。 编 者 2007年7月目 录第一章 总 论1医院处方管理规定2 处方分析与评价办法3 处方分析评价标准与处罚4 FDA妊娠期用药危险性等级标准一览表5 哺乳期禁慎用的药物6 按体表面积计算小儿药物用量7 肝、肾功能低下时药物的t1/2和剂量的调整8老年人对药物反应的特点及用药注意事项第二章 各论1、西药部分2、中成药部分第三章 附录1、抗菌药
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