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高血压指收缩压大于等于140毫米汞柱和或舒张压大于等于90毫米汞柱,它与遗传因素,环境因素如饮食,精神体重等有关.高血压的常见症状有头晕头痛,颈项板紧,疲劳,心悸等也可出现视力模糊,鼻出血等较重症状.高血压的常引起心脏,脑,肾脏 ,视网膜的损害.常用的降压药物有5类,1.利尿剂,降压主要通过排钠,降压效果较平稳,缓慢,持续时间较长,但痛风患者禁用.2.受体阻滞剂,常用美托洛尔,比索洛尔等,降压效果较迅速强力急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合症,房室传导阻滞和外周血管疾病禁用3.钙通道阻滞剂:如氨氯地平,硝苯地平,非洛地平等降压起效迅速,除心力衰竭外较少有禁忌症,对老年患者有较好疗效.4.血管紧张素转化酶抑制剂:常用有卡托普利,依那普利,贝那普利等降压起效缓慢,逐渐增强.具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖,糖尿病和心脏,肾脏,受损的高血压患者具有相对较好的疗效.特别适用于伴有心力衰竭,心肌梗死后.不良反应是刺激性干咳和血管性水肿,高血钾症,妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用5.血管紧张素受体抑制剂:常用有氯沙坦,替米沙坦.降压起效缓慢但持久而平稳.高血压防治的八个误区1.担心血压降得过低.受传统高血压防治观念的影响,对目前提出的将血压降至理想水平,即13585mmHg以下有所顾虑,担心血压会因此降得过低,对心,脑,肾供血不利,引起这些器官供血不足而诱发相应并发症.这种认识是个误区.根据现代医学研究显示,血压在理想范围内越低越好,只要平稳地将血压降至目标水平以下,既可减轻症状,也可减轻各种脑血管事件的危险性. 2.对有并发症时应将血压降得更低认识不足.3.对非药物疗法重视不够.4.血压降下来后不一定再用药. 5.治病心切,喜欢作用快的降压药.6.不用药亦可降压.7.新药,贵药就是好药.8.忽视血压监测和记录.目前的降压原则中十分强调个体化用药.究竟怎样才能达到“个体化”,其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录.意见建议:个人意见：我曾接触过几个患者都服用过北京0号,或黄金九号但是普遍反映效果不是很好.这两种药物有一定的加压效果,市场上有很多降压药物或是中药都含有含有一定剂量的短效降压药.原则上还是推荐使用上面所说的几种常规药物, 常用降压治疗方案:注意要低盐低脂饮食,降低体重,补充钙和钾盐,限制饮酒,增加锻炼.药物方案:利尿剂与受体阻滞剂或利尿剂与血管紧张素转化酶抑制剂或钙拮抗剂与受体阻滞剂的联合应用.在血压平稳控制12年后可以根据需要逐渐减少降压药的品种和剂量.生活护理:改变不良的生活习惯,一
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