换药室.doc

精品文档换药室工作标准一、专人负责管理。二、 室内布局合理，严格区分清洁区与污染区，无菌物品专柜放置，并与污染物品分开放置。三、 物品定位放置，标识清楚，用后归还原处，所有消毒物品要标明使用日期，有效期不超过一周。四、医护人员进入治疗室，衣帽整齐，戴口罩 ，操作前后洗手，换药用具坚持一人一使用，防止交叉感染。五、严格执行无菌操作，一般伤口和感染伤口分开进行，特殊感染伤口不得在换药室处理。换药后应保持药车及换药室清浩。六、 注意节约敷料，严格区分医用垃圾与生活垃圾。七、换药室器械、敷料不能随意携出。八、所有器械交供应室统一处理，私人借用的器械要及时归还。九、保持室内清洁、整齐，每日作空气、物品表面、地面清洁消毒，定期做细菌培养。十、污物筒盖要盖严，不使污敷料暴露在空气中。十一、各类消毒罐、药瓶要求瓶签字迹清楚，分类放置，每日检查补充，定期消毒，疑有污染立即更换。十二、无菌物品每周消毒、更换两次。换药室考核标准考核标准考核结果基本要求(9分)1.室内清洁、整齐，清洁区、污染区划分明确，标志明显，有洗手设施。（3分）2.进行无菌操作时衣、帽整洁，操作前洗手、戴口罩，执行无菌操作规程。（3分）3.室内每日清洁，湿式清扫，拖布（有标志）固定使用；每日紫外线消毒，有记录。（3分）无菌物品管理(30分)1.严格执行无菌操作原则。（5分）2.无菌物品放无菌柜内，与清洁物品分层放置，压力蒸汽灭菌物品，容器或包外有灭菌指示标志，有灭菌日期及失效期，用棉布包装物品的有效期为7天。（5分）3.无菌物品必须一用一消毒。（5分）4.严格执行无菌物品、无菌溶液的使用时间，消毒液及容器按时更换。（10分）贮槽中物品或无菌容器中敷料、无菌溶液等，一经打开，使用时间不得超过24小时，打开时注明开启时间。碘伏、酒精密闭保存，每日更换，使用时间不得超过24小时；每周容器更换灭菌2次。5.抽出的药液、无菌液体需注明开启时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。溶酶瓶上不得插针头与外界相通。（5分）无菌概念(40分)1.治疗车上层为清洁区，下层为污染区，用物区分放置。（5）2. 金属器械不生锈，轴灵活，张度适宜。（5分）3. 污物桶加盖，每日倾倒两次（上、下午）。（5分）4.浸泡器械的浸泡盘应分别标明已消毒和正在消毒字样。（5）5.各种换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口分开进行，特殊伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等就地（诊室或病室）换药、治疗，严密隔离，治疗后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性废物放入双层黄色塑料袋中及时焚烧。（10分）6.科室负责包装的换药碗，先将使用过的器械及换药碗浸泡500mgL含氯消毒剂30分钟后，流动水刷洗干净，擦干，包装，再送消毒。包布清洁，不得有污渍、破洞。（5分）7.消毒液配置、一次性使用无菌医疗用品应按要求消毒毁形。医疗垃圾分类分装。（5分） 综合管理(21分)1. 布局分区明确。（3分）2. 无菌切口无感染发生。（3分）3. 医院感染率1.5%。（3分）4. 各种院感台帐记录全面。（3分）5. 清点所有物品、器械并有登记。（3分）6.空气、物体表面、医务人员手、消毒剂、无菌物品及时采样及时送检；监测结果合格。（6分）5欢迎下载5欢迎下载。换药室工作流程一、着装整齐，提前10分钟到岗，清点所有物品并登记。二、检查无菌物品有无过期，及时更换。三、执行周计划，备齐用物并摆放整齐，物体表面清洁消毒。四、随时迎接病人准备换药。五、热情接待来诊患者，认真核对医嘱、患者姓名、治疗用药部位。六、根据伤口情况准备换药敷料和用品，应勤俭节约，物尽其用，杜绝浪费。七、合理安排患者换药，一般伤口和感染伤口分开进行。八、严格无菌操作，按照换药标准流程为患者换药。九、对患者进行适当的健康教育，合理掌握换药间隔时间。十、每次换药完毕将用具放回指定位置，认真洗净双手后方可给另一名患者换药。十一、所有器械交供应室统一处理。十二、医用垃圾用塑料袋，每日放到指