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文档简介

医疗安全（不良）事件报告表报告日期： 年 月 日 时 分 事件发生日期： 年 月 日 时 分A患者资料 1.姓名：2.性别：3.年龄：4.职业： 5.入院时间： 年 月 日 时 分6.临床诊断： 7.在场相关人员或相关科室:B不良事件情况 7事件发生场所： 急诊 门诊 住院部 医技部门 行政后勤部门 其它8不良后果： 无 有 （请写出） 9. 事件经过(可另加附页):C不良事件类别 信息传递错误事件：医师、护理、医技判定意见错误、医嘱错误（口头及书面）、其它传递方式错误。 治疗错误事件：患者、部位、器材、剂量等选择错误；不认真查对事件。 方法/技术错误事件：遗忘、未治疗、延期、时间或程序错误、不必要的治疗、灭菌/消毒错误、体位错误等。 药物调剂分发错误事件：医嘱、处方、给药、调剂等不良事件。 输血事件：医嘱、备血、传送及输血不当引起的不良事件。 设备器械使用事件：设备故障或使用不当导致的不良事件。 导管操作事件：静点滴漏/渗、导管脱落/断裂/堵塞、连接错误等。 医疗技术检查事件：检查人员无资质、标本丢失或弄错标本、试剂管理、医疗信息沟通错误；迟报、漏报、错报结果等。 基础护理事件：如摔倒、坠床、误吸、误咽、未按医嘱执行禁食/禁水、无约束固定、烧烫伤事件等。 营养与饮食事件： 如饮食类别错误、未按医嘱用餐或禁食等。 物品运送事件：如延迟、遗忘、丢失、破损、未按急需急送、品种规格错误等。 放射安全事件：如放射线泄露、放射性物品丢失、未行防护、误照射等。 诊疗记录事件：包括诊疗记录丢失、未按要求记录、记录内容失实或涂改、无资质人员书写记录等。 知情同意事件：如知情告知不准确、未行知情告知、未告知先签字同意、告知与书面记录不一致、未行签字同意等。 非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间。 医护安全事件：包括针刺、锐器刺伤、接触化疗药、传染病等导致损害的不良事件。 不作为事件：医疗护理工作中已发现问题，但未及时处理及汇报，导致的不良后果加重等事件。 病人管理事件：病人走失、自杀等。 其它事件：非上列之异常事件。D.不良事件的等级 级事件 级事件 级事件 级事件 E事件发生后及时处理与分析 导致事件的可能原因(可另加附页)：(重点从系统及个人两方面讨论事件发生的直接原因及根本原因)系统因素：缺乏安全管理制度 流程不合理 缺乏过程监控 培训不到位人力不足 缺乏安全文化 医嘱错误 设施设备缺陷环境因素 其它因素个人因素：违规操作 专业能力不足 沟通不良 安全意识差 责任心不强病人因素：疾病因素其它因素：事件处理情况（提供补救措施或改善建议）(可另加附页)：F. 不良事件评价（主管部门意见陈述）（可另加附页)G持续改进措施（主管部门或医疗质量管理委员会填写）(可另加附页) H选择性填写项目 报告人： 医师 技师 护理人员 其他当
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