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文档简介

跌倒护理单姓名： 性别： 年龄： 诊断： 科室： 床号： 住院号/ID号： 日 期 时 间 评估项目患者曾跌倒没用=0有=25超过一个医学诊断没用=0有=15使用助行器具没用需要=0完全卧床=0护士扶持=0拐杖/手杖=0四脚叉=15依扶家具=30静脉输入没用=0有=20步态正常=0卧床=0轮椅代步=0软弱及不稳定=0失调及不平衡=20精神状态了解自己的能力=0忘记自己的限制=15 评估得分 护理措施 1.床头悬挂：跌倒风险“警示标识2.入院时向患者/家属/陪护介绍病室环境及安全设施3.指导患者/家属/陪护使用呼叫铃4.教育患者/家属/陪护预防跌倒的方法及注意事项5.指导患者勿跨越床栏下床6.把患者需要的物品（水杯、尿壶等）放置妥当续表7.按医嘱留陪护一名，在夜间将陪人床紧邻患者床栏放置8.确保病室内、浴室内灯光明亮及地板干燥9.行人道通畅，没用障碍物10.患者卧床时上床栏，加强巡视11.告知患者有护士/家属/陪护协助下方可下床活动12.患者下床前，确认已穿着防滑的鞋子，并于床边悬摆双脚至少2min13.助行器摆放在患者容易取用的位置14.使用平车外出检查的患者，应加安全带及上床栏15.不太不稳的患者外出检查必须由家属及护送人员配同16.坐轮椅时系上安全带17.给予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免滑到18.指导患者穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行19.评估患者现用药物的效果及副作用20.楼梯要有扶手，并有方便的照明开关21.浴室、洗手间、厕座应有稳实的扶手方便进行22.睡床高低要适当，从床垫面至地板高度45-48CM23.必要时经患者或家属同意使用约束带24.加强床上生活护理，协助
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