2016年4-5月临床路径分析

2016年临床路径分析2016年，我院不断深入加强临床路径管理，通过临床路径工作的开展，进一步优化医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了工作效率。进一步增强了医患沟通，科室医务人员医患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷。 现对我院2016年临床路径运行数据进行收集、分析。1.路径病种完成情况月份病种总病例数入路径数变异数完成数变异率完成率入径率1月813143600545469.0%91.0%19.1%2月693297656575998.7%91.3%19.9%3月764010777477306.0%93.9%19.4%4月613618655496067.5%92.5%18.1%5月733765672366365.4%94.6%17.8%6月683733700356655.0%95.0%16.9%7月693334570385326.7%93.3%17.1%8月663748466224444.7%95.3%12.4%9月5936305558047514.4%85.6%15.3%10月593585480204604.2%95.8%13.4%11月583934702536497.5%92.5%17.8%12月654317662526107.8%92.1%15.3% 2016年，我院临床路径病种数趋于稳定，主要病种无大幅度变化，入路径数，完成数整体呈缓慢上升趋势，且趋于稳定；入径病种实行效果总体较好，从变异率和完成率的角度来看，我院变异率控制在7%左右，完成率达到93%，已经达到相关标准。但2016年临床路径入路径率为15%左右，未达到相关指标。月份平均住院费用平均住院天数1月9131.279.202月9927.087.983月10483.029.794月10353.9710.175月10397.1610.026月10446.999.737月10145.758.998月10577.579.289月10267.739.3810月9989.279.7311月10322.639.5012月10267.369.33从上图来看，我院2016年各临床路径平均住院费用及住院天数控制较平稳总结存在问题1、部分科室为了避免入径，用类似疾病名称取代；或入径排除条件苛刻，从而入组率下降；2、临床路径设计不标准，资源不匹配，不能符合实际临床应用操作；3、医疗费用控制不理想，实施效果无法评价；4、病种少，普及面窄，部分病种并非常见病，使得入径病种例数减少；5、科室对临床路径重视度不够，未能认识临床路径的意义；6、对入径患者的沟通及评估不到位，影响路径实施过程。整改措施1.深入宣传和推广临床路径工作。医院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作，及时搞好分析、总结，为今后更深入执行临床路径工作打下坚实基础。2.继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、医患沟通、合理用药等方面加强质量监控，确保不出现相关医疗纠纷及事故，确保临床路径工作顺利开展实施。3.完善临床路径管理程序，避免部分科室走程序漏洞。4.逐步加大临床