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口炎 概述 口炎是指口腔粘膜的炎症 如病变仅限于舌 齿龈或口角亦可称为舌炎 齿龈炎或口角炎 本病在小儿时期较多见 尤其是婴幼儿 可单独发生 亦可继发于全身性疾病 如急性感染 腹泻和营养不良 多由病毒 细菌 真菌或螺旋体等引起 一 鹅口疮 鹅口疮 又名雪口病 为白色念珠苗引起的慢性炎症 多见于新生儿 营养不良 腹泻 长期使用广谱抗生素或激素的患儿 使用污染的喂乳器具以及新生儿在出生时经产道亦可污染 临床及治疗 临床 本病特征是在口腔粘膜上出现白色或灰白色乳凝块样物 此物略高于粘膜表面 粗糙无光 可蔓延至口腔其他部位 干燥 不红 不流涎是本病不同于其他口炎的特点 有时灰白色物融合成片 很像乳块 若有怀疑 可用棉签蘸水轻轻拭揩 鹅口疮不易指去 本病一般无全身症状 若累及食管 肠道 气管 肺等 出现呕吐 吞咽困难 声音嘶哑或呼吸困难 治疗 外用碳酸氢钠 制霉菌素 内服微生态制剂 二 疱疹性口炎 疱疹性口炎 为单纯疱疹病毒所致 多见于l一3岁小儿 全年均可发生 无季节性 传染性较强 在集体托幼机构可引起小流行 临床及治疗 有低热或高热达40 口腔散布黄白色小溃疡 周围站膜充血 病程较长 发热常在3 5d以上 病程1 2W 淋巴结2 3W才消肿 本病须和疱疹性咽峡炎鉴别 后者由柯萨奇病毒引起 多发生于夏秋季 疱疹主要是在咽部和软腭 有时见于舌 但不累及齿龈和颊粘膜 治疗 对症 三 溃疡性口炎 溃疡性口炎 主要致病菌有链球菌 金黄色葡萄球菌 肺炎双球菌 绿脓杆菌 大肠杆菌等 多见于婴幼儿 常发生于急性感染 长期腹泻等机体抵抗力降低时 口腔不洁更利于细菌繁殖而致病 临床表现 口腔各部位均可发生 可蔓延到咽喉部 开始时口腔粘膜充血水肿 随后发生大小不等的糜烂或溃疡 可融合成片 表面有较厚的炎症渗出物形成的假膜 呈灰白色 边界清楚 易拭去 涂片染色可见大量细菌 局部疼痛 流涎 拒食 烦躁 常有发热 高达39 40 局部淋巴结肿大 白细胞增高 饮食少者可出现失水和酸中毒 治疗 1 及时控制感染 加强口腔护理 局部止痛用2 利多卡因涂抹 较大儿童可用含漱剂 2 需用
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