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W3表人员编号_档案编号_恢复中华人民共和国国籍申 请 表申请人_申请日期_年_月_日受理人_受理日期_年_月_日二寸,正面彩色,免冠相片 外文姓_外文名_中文姓名_国籍_性别_出生日期_年_月_日 出生地_护照证件种类_ 号码_有效期至_年_月_日 签发机关_所持签证种类_号码_ 签发机关_签证有效期_年_月_日 本次入境日期_年_月_日 入境口岸_定居确认表号码_ 签发日期_外国人居留证号码_ 有效期_年_月_日 职业或身份_定居地住址_所属公安派出所_联系电话_申请恢复中国国籍的理由_申请人简历 _ _ _ _ _ _国外亲属情况 姓名 性别 国籍 住址 电话 与申请人的关系_在华亲属情况姓名 性别 国籍 住址 电话 与申请人的关系_我谨声明我已如实和完整地填写了上述内容并对此负责。我自愿放弃现有国籍,申请恢复中华人民共和国国籍。 申请人签名_ 申请日期_以下由公安机关填写县市公安局初审意见省公安厅审核意见公安部审批意见
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