深化医改工作会议讲话(徐市长).doc

在全市深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话徐 郭 平（2011年5月17日）同志们：当前，深化医药卫生体制改革工作已到了重要的关键阶段。我们今天召开全市深化医改工作会议，就是要全面落实国家、省的部署要求，动员全市上下提高认识、攻坚克难、扎实工作，确保完成深化医改的各项任务。刚才，曹市长对全市深化医改工作进行了具体部署，四市三区向市政府递交了工作任务责任书，两个市作了表态发言。下面，我再强调三点意见：一、思想认识再提高，切实增强深化医改工作的责任感和紧迫感深化医改启动实施近两年来，各地、各有关部门认真贯彻落实国家和省的决策部署，精心组织，周密安排，全市深化医改各项工作取得了明显成效。今年是完成深化医改三年目标的关键之年，任务相当繁重，时间非常紧迫。各地、各有关部门要进一步提高思想认识，准确把握面临的形势和任务，切实把深化医改工作摆上更加突出的位置。深化医改工作是党中央、国务院的战略部署，必须高度重视、狠抓落实。2009年，党中央、国务院着眼经济社会发展全局，出台了关于深化医药卫生体制改革的意见，不仅规划了到2020年改革的总体目标和蓝图，而且从最紧迫的问题入手，明确了近三年的重点改革任务。今年2月和3月，国务院、省政府相继召开全国、全省深化医药卫生体制改革工作会议，对今年的深化医改工作进行了全面部署。深化医药卫生体制改革，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度，是贯彻落实科学发展观的重要举措，对促进经济社会更好更快发展意义重大、影响深远。深化医改的方向已经明确，相关政策体系逐步完善，工作目标要求非常具体。各地、各有关部门一定要从全局和战略的高度来谋划和推进医改工作，切实按照国家和省的决策部署，全面落实好深化医改各项任务，真正做到以改革促发展，以改革惠民生。深化医改工作是需要确保完成的硬性任务，必须下定决心、克难奋进。在全省深化医改工作会议上，何权副省长代表省政府与各市政府签订了今年医改责任书，明确了6大方面、53项工作目标任务。今天会上，市政府与四市三区签订的医改责任书，既是对这些目标任务的再分解、再细化、再落实，更是我们必须保质保量完成的刚性指标、硬性任务。我们要进一步强化责任意识，坚定信心、下定决心，严肃对待、主动作为，不折不扣地落实到位。当然我们也要看到，推进医改是一个世界性难题，深化医改涉及体制机制的深刻变革。当前，随着五项重点改革的深入，一些长期积累的深层次矛盾逐渐浮出水面，改革的难度和压力不断增大。这就要求我们要勇于担当，迎难而上，在创新体制机制上花大气力、下大功夫，拿出切实有效的办法，逐一破解难题，确保改革按既定目标积极稳步推进。深化医改工作是社会各界关注的民心工程，必须全力以赴、兑现承诺。长期以来，看病就医始终是社会各界关注的热点，医改工作更是关乎民生、牵动民心，广大人民群众期盼强烈。深化医改，就是要使人人享有基本医疗卫生服务，更好地保障人民群众健康水平，提高人民群众生活质量。如果改革几年后，群众就医费用实际负担没有较大减轻，群众“看病难、看病贵”问题没有根本解决，群众对医改工作满意度依然不高，那就意味着我们的医改是不成功的。深化医改工作，三年初见成效，是党和政府对人民群众作出的郑重承诺。各地、各有关部门要牢固树立以人为本、执政为民的理念，切实把时间和精力集中到医改工作上来，全力以赴，合力攻坚，力争早日让人民群众享受到看得见、摸得着的改革成果，确保以实实在在的成效造福于民、取信于民。二、工作重点再突出，扎实推进基层医疗卫生机构综合改革以实施基本药物制度为抓手，推进基层医疗卫生机构综合改革，是今年深化医改重中之重的任务。我们一定要把握重点、统筹推进深化医改各项工作，加大力度、加快进度，全力打好基层医疗卫生机构综合改革攻坚战，为三年医改画上圆满句号，为持续医改奠定坚实基础。一要全面实施基本药物制度。实施基本药物制度是深化医改的一项重大制度创新，对深化医改全局具有重要影响。国家和省对这项工作抓得很紧，强调今年上半年必须在基层全面实施。这是一项硬任务，目前尚未实施的兴化、姜堰、医药高新区要抓紧制定和完善方案，确保6月1日所有政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度。关于非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度问题，各地要区别情况、因地制宜、分类指导，积极探索行之有效的办法和措施，特别是对乡镇仅有一所已改制的卫生院，要提出切实可行的方案，保证当地群众享受到基本药物制度带来的实惠。二要加快建立新的补偿机制。财政补偿到位、保证正常运转，是基本药物制度顺利实施的重要保障。要建立新的补偿机制，在落实政府投入政策的同时，发挥医保支付的重要补偿作用，落实公共卫生服务项目专项补助经费，通过多种渠道保障基层医疗卫生机构正常运行。要落实对政府办基层医疗卫生机构基本建设、设备购置、人员经费等专项补助经费，按照“核定任务，核定收支，绩效考核补助”的办法，合理核定并落实基层医疗卫生机构经常性收支差额补助，并纳入财政预算。要合理调整基层医疗卫生机构收费项目、收费标准和医保支付政策，将一般诊疗费纳入医保支付范围，积极引导基层机构通过提高服务数量和质量获得更多的补偿。三要积极推进人事制度改革。要以健全聘用制度和岗位管理制度为重点，坚持公开、平等、竞争、择优的原则，转换用人机制，形成权责清晰、分类科学、能上能下、能进能出的新型基层医疗卫生机构人事管理制度。要扎实做好编制核定工作，全面推行岗位管理和人员聘用制度，在核定的编制内合理确定岗位构成比例，精心组织人员竞聘上岗、签订合同，对乡镇卫生院院长、社区服务中心主任实行公开选拔、择优聘任和任期目标考核，确保所有上岗人员按岗聘用、合同管理、责任得到强化。对于部分基层医疗卫生机构超编和落聘人员分流安置问题，各地要采取多种方式妥善安置，及时化解和处理人员分流安置过程中出现的不稳定因素和苗头性问题，切实维护社会和谐稳定。四要全面建立绩效工资制度。这是推行基层医疗卫生机构综合改革的一项重点任务、硬性要求，必须在6月底前实施到位。这里要强调的是，基层医疗卫生机构实施绩效工资，不是简单的调工资、涨薪酬，而是要与实施基本药物制度结合起来，与转换运行机制、优化人员结构结合起来，建立符合事业单位特点、体现岗位绩效和分级分类管理的收入分配制度。要着力健全绩效考核制度，按照“双考核、双挂钩”的要求，细化考核标准和操作办法，切实做到考核导向突出公益性，促进服务质量和水平提高；考核内容突出服务效率，体现多劳多得、优劳优酬；考核方式突出群众参与，将行政部门考核与群众满意度调查结合起来，力求通过完善绩效考核分配机制，让人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、监管人员易操作。三、组织领导再加强，确保全面完成深化医改各项工作任务做好深化医改工作，完成今年目标任务，是对各级政府和领导干部的重大考验。各地、各有关部门要切实加强领导，抓好责任落实，确保认识到位、措施到位、各项工作全面到位。一要强化组织领导。全省医改工作会议上，李学勇省长强调，各市、县（市、区）党委主要负责同志要亲自关心、过问医改工作；政府主要负责同志要对本地区医改工作负总责，定期听取汇报，协调解决问题；政府负责常务工作的同志要直接分管医改工作，分管卫生工作的负责同志给予协助，将更多的精力用于推进医改。这是加强医改组织领导力量的重要举措，各地一定要按照要求，落实到位，真正把这件关系经济社会发展全局、关系群众切身利益的大事抓紧、抓实、抓出成效。二要强化责任落实。各级卫生部门作为医疗卫生行业的主管部门，要站在全局的高度，发挥主力军作用，积极主动地推进医改。发改、财政、人社、编办、物价等医改领导小组成员单位要认真履行职责，密切协调配合，全力以赴做好工作。今天会上，市政府与四市三区签订了责任书，并向市有关部门印发了今年医改的工作安排和责任分工，各地、各有关部门要认真对照目标，层层细化分解、层层落实责任。根据国务院和省的要求，县级政府要对基层医疗卫生机构综合改革实行包干负责制，按“一人一院（中心）”的要求确定乡（科）级以上干部包干负责，确保改革任务落到实处。三要强化财政保障。今年，城镇居民医保和新农合的补助标准、基本公共卫生服务经费标准都有明显提高，实施基本药物制度和绩效工资制度更需要大幅度地增加政府投入。现在，各级财政压力都比较大，该省的钱一定要省，同时也要突出重点，该花的钱一定要舍得花。对于医改这项民生工程，钱是一定要花的。各地要积极调整财政支出结构，将医改所需资金纳入预算，切实保障医改资金足额拨付到位，确保基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革顺利实施。四要强化考核督查。省医改会议明确，今年12月15日前，各市政府要将深化医改工作情况向省政府作出书面报告，年底省将对各地深化医改三年目标任务完成情况进行全面评估。最近，省政府又发出通知，6月上旬将组织开展基层医疗卫生机构综合改革