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文档简介

血压的测量法 2020 2 3 1 一 目的 1 判断血压有无异常 2 动态监测血压变化 间接了解循环系统的功能情况 3 协助诊断 预防 治疗 康复 护理提供依据 2020 2 3 2 二 操作前准备 1 评估患者并解释 1 评估患者 年龄 病情 治疗情况 心理状态及合作程度 2 向患者解释血压测量的目的 方法 注意事项及配合要点 2020 2 3 3 2 患者准备 1 体位舒适 情绪稳定 2 测量前有吸烟 运动 情绪变化等 应休息15 30分钟后再测量 2020 2 3 4 3 护士自身准备衣帽整洁 修剪指甲 洗手 戴口罩 4 用物准备治疗盘内备 血压计 听诊器 记录本 体温单 笔 5 环境准备室温适宜 光线充足 环境安静 2020 2 3 5 三 操作步骤 1 核对患者 2 测量血压 3 整理血压计 4 恢复体位 5 记录 收缩压 舒张压mmHg 6 转记 洗手后将血压值转记至体温单 2020 2 3 6 正常血压 成人安静状态下的正常血压范围为收缩压90 139mmHg 舒张60 89mmHg 脉压30 40mmHg 生理变化 年龄 性别 昼夜和睡眠 环境 体型 体位 身体不同部位 运动 2020 2 3 7 四 注意事项 1 定期检测 校对血压计 2 对需密切观察血压者 应做到四定 即定部位 定体位 定时间 定血压计 3 发现血压听不清或异常 应重测 重测时英待水银柱降至 0 点 稍等片刻后再测量 4 注意测压装置 测量者 受检者 测量环境等因素引起血压测量的误差 以保证测量血压的准确性 2020 2 3 8 5 测成人血压时 血压计袖带内囊应长24cm 宽12cm 6 测血压时肱动脉 水银柱 0 刻度与心脏在同一水平 若手臂高于心脏 测得的血压偏低 反之则偏高 7 偏瘫患者应测量健侧 2020 2 3 9 8 充气时速度不宜过猛 过高 防止水银外溢 放气时不可过快 以2 6mmHg s的速度为宜 以免读数有误差 9 袖带平整缠于上臂中部 其下缘距肘窝上2 3cm 松紧以能放入一指为宜 过紧测得的血压偏低 过松则血压偏高 2020 2 3 10 10 当动脉搏动音听不清或异常时 应分析排除外界因素 并将水银柱降至 0 点 稍等片刻再测量 必要时双侧对照 舒张压的变音和消失音相差大时 可同时记录两个读数 收缩压 变音 消失音 11 血压计使用后应向右倾斜45 待汞液全部流入储汞瓶后 再关闭开关 2020 2 3 11 12 测量下肢血压时 患者取俯卧位或屈膝仰卧位 用下肢专业袖带将袖带缠于大腿下部 其下缘距腘窝3 5cm 测得结果其收缩压比肱动脉收缩高15 37 5mmHg 记录时注明为下肢血压 13 袖带每周清洗一次 传染病患
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