已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
肝肾综合征 1 定义 肝硬化 严重脑病患者发生原因不明的功能性肾衰 肾 少尿 尿钠低 尿肌酐 血肌酐 但无蛋白尿 尿沉渣阴性 无严重病理变化 随肝病改善而好转 肝 黄疸 腹水 肝性脑病 PT 2 临床表现 差异很大 基础肝病 肝硬化 急性肝炎 肝癌 妊娠脂肪肝 或仅有轻度黄疸 肝功基本正常 诱因 医源性 放腹水 强利尿 手术其它 GIB 重度腹泻 感染 3 临床表现 肾功不全表现1 氮质血症 纳差 疲倦 恶心 呕吐 嗜睡 2 尿液分析 尿钠 浓缩功能尚能保持 3 血液分析 Scr 稀释性低钠血症 4 临床表现 肝病表现 张力性腹水 门脉高压 黄疸 差异很大 可在胆红素下降时发生 5 诊断标准 严重肝病背景 数天至数周内进行性肾衰 临床表现 实验室检查 肾小管初期正常 尿钠30 尿渗压 血浆渗压 1 6 诊断标准 无原发肾病证据 无肾毒物质接触及其他急性肾衰原因 扩容治疗 CVP 10cmH2O 不能使肾功能持久改善 7 分期 氮质血症前期 尿量 尿钠 血钠 Ccr Scr及BUN基本正常 肝功明显异常 8 分期 进展期 进行性氮质血症 少尿 无尿 纳差 疲劳 Scr BUN 血钠 尿渗压 肝功能衰竭 顽固性腹水 9 分期 晚期 恶心 呕吐 口渴 嗜睡 BUN 血钠 120mmol l 尿钠 血压 昏迷 死亡 10 鉴别诊断 11 12 13 14 治疗 避免医源性诱因 停用 避免用肾损害药物 禁用非甾体抗炎药 可抑制肾环氧化酶 舒林酸可用 慎用乳果糖 可致腹泻 慎用利尿剂 缓慢利尿 以体重下降0 5kg d为宜 切忌大量放腹水 尽量不放 积极治疗 GIB 继发感染 15 治疗 饮食 宜高热量 减少蛋白消耗 扩容和控制液量应用血管活性药物
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 软装公司合同(标准版)
- 2025年肿瘤护理考试试题及答案
- 2025铁路安全试题及答案
- 鹤岗市职业卫生技术服务专业技术人员考试（职业卫生检测）模拟题库及答案(2025年)
- 应急预案修订令
- 2025年气候变化对农业的影响评估
- 体育教学“专题式”看评课的有效策略
- 2025年高二物理上学期“归纳法”应用测试
- 《护理应急预案》
- 2025年中考必考英语试卷及答案
- 新版中华民族共同体概论课件第十五讲新时代与中华民族共同体建设（2012- ）-2025年版
- 2025年全国《家庭教育指导师》考试模拟试题(附答案)
- 建筑工程检测机构管理制度、设备操作规程、自校准规程（含技术记录）及检测作业指导书2025版
- 2026届房山区高三开学考试语文试题及参考答案
- 珠海市金湾区园洲岛海洋牧场养殖区项目环境影响报告书
- 街道社区安全培训内容课件
- 桡骨骨折复位内固定术
- 上海银行面试实战经验分享：面试题库解读求职者必看
- 2025至2030年中国办公设备租赁行业市场深度分析及发展前景预测报告
- 急性呼吸衰竭患者的急救与护理
- 快递月末工作汇报
评论
0/150
提交评论