事业单位考试护理专业精选考点.pdf

智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 事业单位考试护理专业精选考点事业单位考试护理专业精选考点 护理的系统理论护理的系统理论 护理系统理论指出通过什么护理方式 帮助有自理缺陷的个体 满足 其治疗性自理需求 奥瑞姆提出三种护理系统 1 完全补偿系统 当病人没有能力满足其治疗性自理需求时 护理应 采用完全补偿系统 给予全面的帮助 2 部分补偿系统 当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求 而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时 应采用部分补偿系 统 3 支持 教育系统 当病人有能力自己满足治疗性自理需求 但需要一 些指导和支持时 应采用支持 以上三种护理系统的采用应根据病人自理能力和治疗性自理需求灵 活掌握 对一个病人从入院到出院整个过程可采用不同的护理系统 因此可以认为 选择正确的护理系统就是选择正确的护理方法 体检采血晕针体检采血晕针 晕针的处理 轻者 患者自述头晕眼花 心悸气短 恶心呕吐 四肢 无力等症状 立即原位休息 有缓解者可移到沙发椅坐卧 饮温开水 或糖水及食物 待症状完全消失 1 进行体检抽血时 必须常规备用抢救物品 如血压计 温开水 葡 萄糖粉等 2 舒适清洁的治疗环境会给体检者一个安全感 采血护士不能因要接 待大批量采血者工作量大而对抽血环境的忽视 如抽血台面的清洁 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 消毒程序的规范 采血用品的质量保证 3 做好采血前的宣教工作 首先对体检者紧张表情者 了解是否有晕 针史 并要了解当日是否空腹及服药 讲解空腹检查的意义 还要告 知最好在平静空腹状态下采血 避免在急促上下楼剧烈运动后进行 也可通过一些画报文字挂墙上让病人对采血前的知识有所了解 护士 应保持在工作中有个良好的服务态度 4 协助体检者用舒适体位及姿势 以利于身体放松 尤其是有晕针晕 厥史 体检者应采取平卧位 在采血前中后密切观察体检者情况变化 5 培训好新上岗护士的操作技术 尽量选择明显粗直的血管 避免反 复穿刺 做到一针见血 对于血管不明显的体检者尽量选择经验丰富 的护士操作采血 狼疮性肾炎狼疮性肾炎患者患者 1 狼疮性肾炎患者的心理护理 疾病或服用激素可引起体态 容貌 改变 不能生育及严重患者的部分功能丧失 使病人情绪低落 思想 负担过重 对生活失去信心 拒绝治疗 家人应多给病人谈心 让病 人感到社会的温暖和周围人的爱心 增加对治疗的信心 并说明药物 反应是可逆的 2 狼疮性肾炎患者的饮食护理 应进高热量 高维生素 低盐饮食 除肾功不全外可给高蛋白饮食 有条件可长期服用牛奶 尤其是初乳 因初乳中含大量抗体 可增加机体免疫力 3 狼疮性肾炎患者的一般护理 户外活动时面部可涂氯喹冷霜 穿 长袖衣裤 戴宽边帽 减少阳光照射 以免皮损加重 室内应有窗帘 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 做好口腔护理 可用 4 苏打水漱口以预防霉菌感染 已有口腔霉菌 感染可口含制霉菌素 50 万单位日三次 或用 1 4 可霉唑溶液漱 口 每日 3 4 次 对指 趾 鼻尖 耳垂等部位广泛小动脉炎合并 雷诺现象者 应注意保暖以免肢体末梢冻伤和坏死 4 狼疮性肾炎患者的用药护理 狼疮性肾炎治疗专家应指导病人正 确使用糖皮质激素 病情控制后可采取每日或隔日上午 7 00 8 00 时服药 以减少药物对肾上腺皮质的抑制作用 且采取逐量减药 的方法 以免引起 反跳 现象 5 狼疮性肾炎患者要防治感冒和感染 一旦出现感染应及时大量应 用抗生素 狼疮性肾炎患者在家护理时 要时刻防治感冒 注意御寒 保暖 如果感冒后 要遵照医嘱 服用肾毒性小的感冒药 如维c银 翘片 双黄连口服液 板蓝根冲剂等 6 狼疮性肾炎患者的康复锻炼护理 狼疮性肾炎病人要有充足的睡 眠 以减轻疲劳 同时可适当参加各种活动 家务劳动和丰富的文娱 活动 农民可进行轻的体力劳动 7 狼疮性肾炎患者的家属应随时观察狼疮性肾炎患者的精神状态 病情的活动可导致精神状态异常 精神异常表现为 行为异常 忧虑 淡漠 甚至木僵状态 或表现为过度兴奋 幻觉 强迫观念或偏执狂 虽然有些患者并非有精神症状 其兴奋或失眠系长期服用激素所至 在加用镇静药或减少激素量后 症状可改善 但合并精神异常者 常 是本病神经 精神系统损害尚未控制的表现 应及时通知医生处理 8 狼疮性肾炎患者缓解发作交替进行 若症状复发需及早就医 过 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 劳 感染 生育常是复发的诱因 应注意避免 育龄妇女应避孕 有 多脏器损伤者应终止妊娠 对脏器损害不明显 病情长期静止 家庭 中有迫切生育愿望者 在医生指导下也有平安分娩 母子安全的先例 但一定要在严密的医疗监督下进行 新生儿黄疸的预防及护理新生儿黄疸的预防及护理 1 婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况 发现黄疸应尽早治疗 并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退 2 密切观察心率 心音 贫血程度及肝脏大小变化 早期预防和治 疗心力衰竭 3 胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿 致使胎儿出生后出现胎 黄 故妊娠期间 孕母应注意饮食有节 不过食生冷 不过饥过饱 并忌酒和辛热之品 以防损伤脾胃 4 注意观察新生儿黄疸的全身症候 有无精神萎靡 嗜睡 吮乳困 难 惊惕不安 两目斜视 四肢强直或抽搐等症 以便对重症患儿及 早发现及时处理 5 妇女如曾生过有胎黄的婴儿 再妊娠时应作预防 按时服用中药 6 注意保护婴儿皮肤 脐部及臀部清洁 医学 教育网整理搜集防止 破损感染 7 需进行换血疗法时 应及时做好病室空气消毒 备齐血及各种药 品 物品 严格操作规程 小儿猩红热发热的护理小儿猩红热发热的护理 1 给予适当物理降温 可头部冷敷 温水擦浴或遵医嘱服用解热 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 止痛剂 忌用冷水或酒精擦浴 2 急性期嘱患儿绝对卧床休息 2 3 周以减少并发症 并做好一 切生活护理 3 急性期给营养丰富的含大量维生素且易消化的流质 半流质饮 食 恢复期给软食 鼓励并帮助病人进食 供给充足的水分 以利散 热及排泄毒素 4 用温生理盐水或稀释 2 5 倍的朵贝溶液漱口 每天 4 6 次 5 遵医嘱及早使用青霉素G治疗 并给溶菌酶含片 新生儿黄疸是未满月 出生 28 天内 宝宝的黄疸 新生儿黄疸是指新 生儿时期 由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮 肤 黏膜及巩膜黄疸为特征的病症 本病有生理性和病理性之分 高热病人一般护理高热病人一般护理 1 收集患者资料 了解患者的年龄 性别 全身状况 文化程度 对高热知识的了解程 度 评估发热的原因 排除影响体温的生理因素 2 降温 高热患者体温一般在 39 以上 应予物理降温或化学降温 物理降 温主要有冰袋 冰帽 冷湿敷 乙醇擦浴 温水擦浴 冰水灌肠以及 针灸等 应根据病情加以选择 化学降温主要指应用退热药 以抑制 体温调节中枢 减少产热 加速散热 30min后必须再次测量体温 将结果记录于体温单上 3 保持清洁和舒适 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 高热患者在退热过程中往往大量出汗 应及时擦干汗液 更换衣被 条件允许应洗头 洗澡以保持皮肤的清洁 但要防止着凉 避免对流 风 加强口腔护理 每日早晚应进行口腔护理 饮食前 后均应漱口 观察舌苔 舌质 保证口腔卫生 口唇干燥者可涂以液状石蜡或稀甘 油 有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏 保持室内空气新鲜 加强通 风 调整被盖 限制活动等 4 密切观察病情变化 高热病人每 4h 测 1 次体温 绘制于体温单上 观察其热型及临床过 程 观察呼吸 血压的变化及一些伴随症状 在患者大量出汗或退热 时 应注意有无虚脱现象 血标本采集注意事项血标本采集注意事项 1 末梢采血时 务必清洁消毒 待干燥后穿刺 用 1 次性采血器 婴儿可取自脚后跟两侧处 一般不取手指 采血中不可用力挤压 以 免组织液混入血液 使血液易于凝固和稀释 出现误差 2 采静脉血时止血带结扎过久 可引起误差 如以结扎 1min 的 样品结果为基数 则结扎 3min 可使血浆总蛋白增加 5 胆固醇增 加 5 铁增加 6 胆红素增加 8 乳酸则不能使用止血带 3 血清标本应避免溶血 并及时分离血清 如需隔日检验 应封 口后冰箱储存 4 集采血用针头过细会使血 K 升高 5 要特别注意采血不能在输液的同侧进行 更应杜绝在输液管内 采血 因输液成分会影响检测结果 使相应的结果偏高 如输 K 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 Glu 时 可使所测 K Glu 明显增高 或使血液稀释结果偏低 6 血气和 pH 值测定的血液以动脉血为原则 且不可漏气 细胞 培养的样品要采用无菌技术 防止污染 7 标本采集后 必须在试管或容器上帖上检验申请单号码 住院 病人应有床号 姓名 且应当场核对无误 心电监测技术注意事项心电监测技术注意事项 心电监测技术注意事项 1 根据患者病情 协助患者取平卧位或者半卧位 2 密切观察心电图波形 及时处理干扰和电极脱落 3 每日定时回顾患者 24 小时心电监测情况 必要时记录 4 正确设定报警界限 不能关闭报警声音 5 定期观察患者粘贴电极片处的皮肤 定时更换电极片和电极片 位置 6 对躁动患者 应当固定好电极和导线 避免电极脱位以及导线 打折缠绕 7 停机时 先向患者说明 取得合作后关机 断开电源 热疗注意事项热疗注意事项 目的 1 热可使局部血管扩张 改善血循环 促进炎症的消散或局限 2 温热能降低痛觉神经的兴奋性 有解除疼痛作用 3 温热可使局部血管扩张 减轻深部组织充血 4 对老年人 婴幼儿 体温过低 末梢循环不良者 可用热进行保暖 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 使患者舒适 禁忌证 急性腹部疼痛尚未明确前 面部危险三角区感染时 各种脏器内出血 时 软组织挫伤 挫伤 3d 内忌用热疗法 干热疗法 一 热水袋使用法 操作准备 1 用物准备热水袋及布套 水罐内盛热水 水温计 2 检查热水袋有无破损 3 调节罐内水温至 60 70 意识不清医学全在线搜集整理 老年人 婴幼儿 麻醉未清醒 末梢循环不良等患者水温调至 50 操作要点 1 将罐内水倒入热水袋约 1 2 2 3 放平排气 旋紧塞子 擦干 倒提抖动无漏水 套上布袋 2 将热水袋携至床旁 核对 向患者说明应用目的与注意事项 将热 水袋放在所需部位 谨防烫伤 3 用毕热水袋应将水倒弃 晾干 吹气 置阴凉处 关键注意点 1 婴幼儿 老年人 昏迷意识不清等患者 应用热水袋时需多包一层 包布 或放于两层毯子中间 使热水袋不直接接触患者的皮肤 2 使用热水袋 要严格执行交班制度 经常巡视观察皮肤颜色 如有 皮肤潮红 应即停止使用 并在局部涂凡士林以保护皮肤 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 3 需持续用热水袋时 应经常注意保持热水袋温度 及时更换热水 二 烤灯 目的 利用红外线辐射作用 促进局部血液循环 改善局部组织营养 加速 代谢医学全在线搜集整理 以达到消炎 镇痛 解痉 促进创面干燥 结痴 保护肉芽和上皮再生 促进伤口愈合 操作要点 一 红外线灯 1 向患者说明照射目的 注意事项 2 暴露热疗部位 体位舒适而稳定 面部及前胸部照射者注意保护眼 睛 3 移动灯头到治疗部位斜上方或侧方 有保护罩的灯头 可以垂直照 射 4 调节照射剂量以温热感为宜 一般灯距为 30 50cm 可用手试温 感 5 防止烫伤 照射过程中 要经常观察皮肤的颜色等 6 每次照射 20 30min 照射完毕休息 15min后 再离开治疗室 以 防感冒 二 鹅颈灯 是利用红外线 可见光线和热空气三者结合的辐射热作用而产生热疗 作用 常用灯的功率为 40 60W 操作方法同红外线灯 三 护架灯 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 是利用辐射热保暖以及吸收体表分泌物 使局部干燥 防止感染 使 用时注意安全 湿热疗法 一 热湿敷 目的 常用于消炎镇痛 操作准备 1 用物准备治疗盘内盛小盆热水 敷布 2 块 大小以 热敷面积为准 镊子 2 把 凡士林纱布 棉签 小橡皮单 治疗巾 大毛巾 热水袋 必要时备用热源 2 备齐用物 携至床旁 核对 向患者说明热敷目的 操作要点 1 热敷部位下面垫橡皮单和治疗巾 暴露治疗部位 局部涂凡士林 应 大于热敷面积 盖上一层纱布 2 用镊子拧干敷布 以不烫手 不滴水为宜 折叠后敷于患处 上盖 棉垫 以维持温度 如患者感到烫热 难以忍受 则可揭开敷布一角 散热 3 如患部不忌压 也可用热水袋放在敷布上医学全在线搜集整理 以 保温再盖以大毛巾进行湿热敷 一般湿热敷持续时间为 15 20min 4 热敷完毕 揭开纱布 擦去几士林 盖好治疗部位 清理用物 归 至原处 关键注意点 1 在伤口部位作热敷 应按无菌技术操作进行 敷 后按换药法处理伤口 2 面部热敷者 敷后半小时方可外出 以防感冒 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 3 热敷时 应随时观察皮肤颜色 感觉 防止烫伤 更换卧位的方法更换卧位的方法 帮助病人翻身侧卧 1 目的 协助卧床病人更换卧位 使病人舒适 预防并发症 如褥疮 坠积性 肺炎等 治疗和护理需要 2 操作方法 一人法 适合于体重较轻的病人 向病人解释说明目的及方法 以取 得病人的合作 病人仰卧 两手放于腹部 两腿屈曲 将病人两下肢 外移向护士侧 再将肩部外移 一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧 使其背向护士 按侧卧位法安置好病人 使病人安全 舒适 两人法 两护士站在床的同侧 一人托住病人颈肩部和腰部 另一人 托住病人臀部和腘窝部 两人同时抬起病人移向自己 分别扶托病人 的肩 腰 臀和膝部轻推病人转向对侧 重症脑重症脑挫裂伤挫裂伤 一 一般护理 1 病室环境要求 气管切开的患者在不能拔管的情况下 气道长期开放易造成感染 所 以病室空气的清洁消毒和湿化至关重要 保持室内环境清洁 空气新 鲜 温度在 22 24 湿度 60 70 设置单人病房 减少探视 陪伴人员 室内每日清洁消毒 2 体位 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 一般取平卧位 也可取上半身抬高 15 30 卧位 保持颈部伸展位 利于呼吸道通畅 气管切开后 体位不宜变动过多 对于烦躁的患者 适当约束肢体 加强巡视 二 人工气道的管理 重症脑挫裂伤患者切开后 护理好人工气道有利于稀释痰液 使痰液 易于排出 保持呼吸道通畅 防止感染 1 严格套管护理 常规每日进行 2 次清洁消毒 临床上常用煮沸消毒法 每次 30 分钟 2 气道湿化 合理的呼吸道湿化 可起到稀释痰液 保持气道湿润 消炎 抗菌 有效预防肺部感染的作用 1 气管内滴药 湿化液采用 0 45 的盐水的 20 例患者 在湿化液 中加入糜蛋白酶 地塞米松 敏感抗生素 用一次性注射器抽取湿化 液 0 5 1ml 当患者吸气时沿套管内壁滴入 以减少对呼吸道的刺激 每 2 小时 1 次 并注意滴药后的反应及时吸痰 防止痰痂 血痂吸水 后膨胀堵塞气道 引起患者窒息 2 超声雾化吸入采用生理盐水 20ml 糜蛋白酶 4000U 庆大霉素8 万U 地塞米松 5mg配成雾化液 从气管套管口给予超声吸入 每 4 6 小时 1 次 每次 15 20min 三 吸痰的护理 吸痰是保持呼吸道通畅的主要措施 选择吸痰管的管径为气管内套管 的 1 2 对于有效咳嗽的患者 吸痰管可选择较粗一些 采用粗吸痰管 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 吸痰效果好 严格无菌操作 吸痰时戴无菌手套 吸痰管一次性使用 吸痰动作应轻柔 敏捷 切忌反复提插式抽吸 插入的深度只要稍微 超越气管套管末端既可 这样既能批气道刺激降到最低 又能保证气 道的连续通畅 吸痰前后加大流量给氧 连续吸痰最多不超过 2 次 每次不超过 15S 骨髓移植护理骨髓移植护理 洁净室准备 应具备过滤除菌层流通风 生物净化 装置 为骨髓移植患者提供洁 净无菌的休养室 还应配有洁净病房的各附属室 如更衣室 风淋缓 冲室 卫生 治疗 办公室等 洁净室消毒隔离 1 患者入室前用消毒液擦洗室内墙壁 地面及物体表面 2 室内用甲醛素蒸或氧化消毒两次 空气培养合格后才能启动层流 通风装置 接受移植患者 3 严格执行洁净室清洁 消毒制度 保持无菌环境 各室应备有专 用抹布 每日擦洗所有室内用具及物品一次 用消毒液拖地板两次 定期作空气培养 4 严格执行工作人员入室制度 入室前双手浸泡消毒 更换衣裤 鞋帽 戴口罩 手套 经风淋入室 控制无菌室的入室人数 5 物品消毒与传递 凡带入无菌室所有物品均需消毒灭菌处理 并 经无菌传递方式人室 被服类需经高压灭菌 每日更换 溺水的用药措施 溺水的用药措施 1 淡水淹溺者可用 3 高渗盐水静滴 海水淹溺者可用 5 葡萄糖或低 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 分子右旋糖酐静滴 2 心力衰竭者可用西地兰和速尿 3 肺部感染者应选用作用强的抗生素 4 脑水肿 肺水肿 溶血反应者应用糖皮质激素 5 急性肾功能衰竭者可用 20 甘露醇 速尿 6 可酌情使用呼吸兴奋剂 心脏骤停的治疗原则心脏骤停的治疗原则 心跳呼吸停止后 血液循环终止 各组织器官缺血 缺氧 由于脑细 胞对缺氧十分敏感 一般循环停止 4 6 分钟 大脑将发生不可逆损害 一旦确定心脏骤停 立即就地进行抢救 心脏骤停病人的处理可分为 五个基本方面 评估 基础生命支持 bls 即 abc 操作 高级 生命支持 acls 心脏骤停后处理 长期治疗 其中 bls 的目标 是做到紧急提供通气和全身性血液灌注 心肺复苏成功的关键是速 度 bls 及时与否直接关系到心脏骤停的病死率和病残率 心肺复苏的准备心肺复苏的准备 心肺复苏的准备有以下三步 1 判断意识与反应 判断在心肺复苏中极其重要 只有在准确地判 断心跳呼吸骤停后 才能进行心肺复苏 判断过程要求在 10 秒内完 成 判断的内容包括意识状态 有无反应 如果病人对刺激无任何反 应即可判定心脏停搏 2 请求帮助 确定病人意识丧失后 应迅速呼救或通知急救中心 3 体位 为进行有效的心肺复苏 应将病人仰卧在坚硬 平坦的地 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 面上 若在床上 必须抽去枕头 垫木板 如病人俯卧 应同时转动 头 躯干和下肢 将其变成仰卧位 对疑有颈部损伤者应平移并保持 头 胸及足趾在同一水平 以防引起瘫痪 人人工呼工呼吸吸 打通气道的方法打通气道的方法 1 仰头举颌 颏 法 即一手置于前额 使头部向后仰 另一手的 示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处 抬起下颌 但要注意不要 压迫病人颈前部颌下软组织 以防压迫气道 不要使颈部过度伸展 2 托颌法 如有颈部损伤时 不能使头部后仰 以免进一步加重颈椎 损伤 在这种情况下 采用托颌法开放气道较安全 具体方法为用双 手置于病人头部两侧下颌角 肘部支撑在病人躺的平面上 用力向前 上托起下颌 并使头向后仰 肝硬化肝硬化腹水腹水的有关护理的有关护理 肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症 纤维化及肝硬化形 成后由于多种病理因素 如门脉高压 低蛋白血症 水钠潴留等引起 腹腔内积液的临床症状 一 一般护理 1 病室环境 宜舒适安静 病人需卧床休息 轻者可轻度体力活动 但应避免过度劳累 臌胀重者常可致呼吸困难 行走不便 医务人员 应给予热情关怀 在生活方面给予适当地照护 协助 2 定期测腹围 体重 血压 隔日测腹围 每周测体重 按医嘱测血 压 每日准确记录 24h 水分出入量 3 详细观察病情变化 注意腹围大小 尿血 衄血 便血 面色 神 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 志等变化 如发现异常立即报告医生 加强治疗措施 慎防大吐血 便血及肝昏迷等严重证候发生 并随时做好抢救准备 如为传染性肝 炎者要进行严密隔离 并做好生活用品 注射器及大小便的消毒处理 4 加强口腔护理 有肝臭者 可用地骨皮30g煎水或银花 甘草溶液 嗽口 清洁口腔 减少并发症发生 5 长期卧床不起者 应注意皮肤护理 保持床铺整洁 干燥 以防发 生褥疮 二 饮食护理 饮食宜进营养丰富 易于消化的清淡饮食 进食勿过饱 可少食多餐 严格限制水分摄入 宜低盐或无盐饮食 忌烟酒 忌油腻 辛辣等刺 激性及肠胀气类食物 有条件者可常食鲤鱼 鲫鱼 绿豆 赤豆汤等 以助利水 葱蒜亦可通阳利水 还有西瓜 冬瓜 菜叶等均可选用 若有肝昏迷症状者则严格控制蛋白类食物 以免诱发或加重肝昏迷 老年性高血压患者的服药时间 血压在一天 24h 中不是恒定的 存在着自发性波动 研究表明 上午 8 10 时和下午 3 5 时血压最高 一般药物的作用是在服药后 30min 出现 2 3h 达到高峰 因此 早上 7 时和下午 2 时服降压药最合适 当然 我们还可将服药时间进一步简化 起床后即服药 若中午不休 息 则在午饭后 1h 左右服药 夜间睡眠时 血压可大幅下降 高血 压患者若白天经常忘了服药 而晚上临睡前服用降压药 可能导致血 压在夜间降得太低 特别是老年人 容易因此诱发脑血管疾病 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 心肌炎心肌炎患者的护理注意事项患者的护理注意事项 心肌炎护理的注意事项应卧床休息 以减轻组织损伤 病变加速恢复 伴有心律失常 应卧床休息 2 4 周 然后逐渐增加活动量 严重心 肌炎伴有心脏扩大者 应休息 6 个月至一年 直到临床症状完全消失 心脏大小恢复正常 免疫抑制剂 激素的应用尚有争论 但重症心肌 炎伴有房室传导阻滞 心原性休克心功能不全者均可应用激素 常用强的松 40 60mg 日 病情好转后逐渐减量 6 周一个疗程 必要时亦可用氢化考地松或地塞松 静脉给药 心力衰竭者可用强心 利尿 血管扩张剂 心律失常者同一般心律失常的治疗 皮下注射的操作方法皮下注射的操作方法 1 将用物备齐携至床边 核对 向病人解释 以取得合作 选择注射 部位 用 2 碘酊和 70 酒精进行皮肤消毒 待干 2 将药液吸入注射器 排尽空气 左手绷紧皮肤 右手持注射器 食 指固定针栓 针头斜面向上和皮肤呈 30 度到 40 度角 过瘦者可捏起 注射部位 迅速刺入针头的三分之二 放开左手固定针栓 抽吸无回 血 即可推注药液 3 注射完毕 用消毒棉签轻按针刺处 快速拔针 清理用物 紫外线消毒的杀菌机制紫外线消毒的杀菌机制 1 促进微生物的 DNA 失去转换能力而死亡 2 破坏菌体蛋白质中的氨基酸 使菌体蛋白光解变性 3 降低菌体内氧化酶的活性 使氧化能力丧失 4 使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 一般消毒隔离的隔离原则一般消毒隔离的隔离原则 1 病房和病室门前悬挂隔离标志 门口放用消毒液浸湿的脚垫 门 外设立隔离衣悬挂架 柜或壁橱 备消毒液 清水各一盆及手刷 毛巾 避污纸 2 工作人员进入隔离室应按规定戴口罩 帽子 穿隔离衣 只能在 规定范围内活动 一切操作要严格遵守隔离规程 接触病人或污染物 品后必须消毒双手 3 护理人员穿隔离衣前 必须备齐所需的物品 并集中执行各种护 理操作计划 4 凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染 消毒后方可给他 人使用 病人的衣物 信件 钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回 病人的排泄物 分泌物 呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水 道 需送出病区处理的物品 置污物袋内 袋外应有明显标记 5 病室每日进行空气消毒 并在晨间护理后 用消毒液擦拭床及床 旁桌椅 6 严格执行陪伴和探视制度 向病人及家属解释隔离的重要性和暂 时性以取得信任和合作 7 了解病人的心理情况 满足病人的心理需要 尽量解除病人因隔 离而产生的恐惧 孤独 自卑等心理反应 8 解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔 离期后 医生开出医嘱后 方可停止隔离 无菌治疗巾的铺法无菌治疗巾的铺法 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 1 无菌治疗巾的折叠法 将双层棉布治疗巾横折 2 次 再向内对折 将开口边分别向外翻折对齐 2 无菌治疗巾的铺法手 持治疗巾两开口外角呈双层展开 由远端向 近端铺于治疗盘内 两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠 三层 内面向外 3 取所需无菌物品放入无菌区内 覆盖上层无菌巾 使上 下层边缘 对齐 多余部分向上反折 血管脆弱的输液方法血管脆弱的输液方法 静脉输液在临床治疗中占有很重要的地位 是常用的临床操作和重要 的给药方法之一 特别是在紧急抢救病人中的地位更为突出 慢性消耗性疾病病人血管比较脆弱 应该选择从血管旁侧进针 刺入 时 针头方向与血管平行 针进血管时不能用力过猛 原则是宁慢勿 快 持针要稳 基础护理学操作之单侧鼻导管法操作方法基础护理学操作之单侧鼻导管法操作方法 单侧鼻导管法是将一细导管插入一侧鼻孔 达鼻咽部 此法节省氧气 但可刺激鼻腔粘膜 长时间应用 病人感觉不适 1 用物 氧气装置 1 套 弯盘内盛纱布 1 块 鼻导管 1 2 根 胶布 棉签 小药杯内装少许冷开水 记录本 笔 2 操作方法 将氧气筒推至床旁 使流量表开关向着便于操作的方向 向病人解释 以便取得合作 用湿棉签清洁选择鼻腔医学 全在 线 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 网站 整理 取鼻导管适量长度 鼻尖至耳垂的 2 3 将鼻导管沾水 自鼻孔轻轻插至鼻咽部 胶布固定于鼻翼或鼻背及面颊部 打开小开 关 先调节氧流量 后连接鼻导管 观察吸氧情况并记录吸氧时间 基础护理操作双侧鼻导管法 基础护理操作双侧鼻导管法 鼻塞法 用塑料或有机玻璃制成带有管腔的球状物 塞于鼻孔 代替鼻导管用 氧的方法 鼻塞大小以恰能塞鼻孔为宜 此法可避免鼻导管对鼻粘膜 的刺激 病人较为舒适 面罩法 将面罩置病人口部 用松紧带固定 再将氧气接于氧气进孔上 调节 流量 氧流量需 6 8L 分 基础护理学之氧气雾化吸入法目的 氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流 使药液形成雾状 再由呼吸道 吸入 达到治疗的目的 氧气雾化吸入法目的 1 治疗呼吸道感染 消除炎症和水肿 2 解痉 3 稀化痰液 帮助祛痰 基础护理学辅导氧气雾化吸入法常用药物及作用 1 抗生素 如卡那霉素 庆大霉素等 2 解痉药物 如氨茶碱 舒喘灵等 3 稀化痰液帮助祛痰 如 糜蛋白酶 易咳净 痰易净 等 4 减轻水肿 如地塞米松等 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 基础护理学知识之基础护理学知识之氧气氧气雾化吸入法操作方法雾化吸入法操作方法 1 按医嘱抽药液 用蒸馏水稀释或溶解药物在 5ml 以内 注入雾化器 2 能起床者 可在治疗室内进行 不能下床者 则将用物携至床边 核对 向病人解释 以取合作 初次作此治疗 应教给病人使用方法 3 嘱病人漱口以清洁口腔 取舒适体位 将喷雾器的 1 端连接在氧气 筒的橡胶管上 取下湿化瓶 再调节氧流量达 6 10L min 便可使用 4 病人手持雾化器 把喷气管 5 放入口中 紧闭口唇 吸气时以手指 按住 2 出气口 同时深吸气 可使药液充分达至支气管和肺内 吸 气后再屏气 1 2 秒 则效果更好 呼气时 手指移出气口 以防药 液丢失 如病人感到疲劳 可放松手指 休息片刻再进行吸入 直到 药液喷完为止 一般 10 15 分钟即可将 5ml 药液雾化完毕 5 吸毕 取下雾化器 关闭氧气筒 清理用物 将雾化器放消毒液中 浸泡 30 分钟 然后再清洁 擦干 物归原处 备用 6 在氧气雾化吸入过程中 注意严禁接触烟火及易燃品 基础护理基础护理 热湿敷方法热湿敷方法 热湿敷方法 准备用品 治疗盘 敷垫 敷料钳 2 把 凡士林 纱布 棉垫或大毛巾 橡 胶单 治疗巾 棉签 热水袋 蒸锅 屏风 操作方法 1 敷垫放入蒸锅内加热后 备齐用物携至床旁 向患者解释清楚 2 暴露治疗部位 下垫橡胶单及治疗巾 局部皮肤涂凡士林 范 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 围应较热敷部位大 盖上 1 层纱布 3 持敷料钳拧干敷垫 至无水滴下为度 并在掌侧腕部试温以不 感烫手为宜 折成适当大小 放置患部 盖上棉垫或大毛巾 4 热敷时间一般 20 30min 或按医嘱 每 3 5min 更换敷垫 1 次 保持一定的水温 工作忙时 如患部不忌压 亦可用热水袋放于湿敷 垫上 然后盖上棉垫 5 热敷毕 擦去凡士林 清理用品 物归原处 注意事项 1 有创口者 应注意无菌操作 敷后按换药法处理创口 眼部热 敷时嘱患者闭上眼睛 2 面部热敷者 敷后 30min勿外出 以防感冒 3 防止烫伤 基础护理基础护理 肌内注射方法肌内注射方法 肌内注射方法 准备用品 无菌 2 5ml 注射器及 6 7 号针头 余物同皮下注射术 操作方法 1 准备 取药液同皮内注射 2 注射部位以臀大肌最为常用 也可选臀中肌 臀小肌 股外侧 肌及上臂三角肌等处 臀大肌注射区划分法为 十字法 自臀裂的 顶点向左 或右 侧画一水平线 在其中髂嵴最高点画一垂直平分线 外上方 1 4 为注射区 连线法 将髂前上棘与尾骶处连线分为 3 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 等份 外上 1 3 处为注射区 3 协助患者取适当体位 侧卧 俯卧 坐位 使注射部位肌肉放 松 4 按常规消毒注射部位皮肤 待干 5 排尽空气 右手以握笔式持注射器 以中指固定针栓 左手绷 紧皮肤 将针头垂直快速刺入肌内 一般刺入针梗的 2 3 按患者 胖瘦适当掌握 6 放松左手 回抽活塞 如无回血 即可缓缓推药 如有回血 可拔出少许再行试抽 至无回血 再行推药 7 推药时必须固定牢针栓 速度要慢 同时注意患者表情及反应 如系油性药液 更应持牢针栓 以防用力过大 针栓与针筒脱开 药 液外溢 如系混悬药液 须摇匀药液 持牢针栓 快速推入 以免药 液沉淀 造成堵塞或药液外溢 8 注射完毕 迅速拔出针头 局部用无菌干棉球或棉签按压片刻 9 核对 用物处理同皮内注射 注意事项 1 臀部注射部位要选择适当 应选无炎症 硬结或压痛处 偏内 侧易伤及神经 血管 偏外侧易刺到骸骨或断针 均须妥为防止 2 遇 2 种以上药液同时注射时 应注意配伍禁忌 注射青霉素药 液时应新鲜配制 以减少过敏反应 稠厚油类药物 须加温待融化后 再吸取 3 切勿将针梗全部刺入 以防针梗从根部焊接处折断 万一折断 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 应保持局部与肢体不动 速用止血钳夹住断端取出 如全部埋入肌内 即请外科医师行手术取出 4 需长期肌注患者 注射部位应交替更换 并用细长针头 以避 免或减少硬结的发生 若注射后 引起疼痛或硬结 可用热水袋 湿 热敷 理疗或外敷金黄散等治疗 5 婴幼儿臀部肌肉发育不完全 可选用臀中肌 臀小肌处注射 高热病人一般护理高热病人一般护理 1 收集患者资料 了解患者的年龄 性别 全身状况 文化程度 对高热知识的了 解程度 评估发热的原因 排除影响体温的生理因素 2 降温 高热患者体温一般在 39 以上 应予物理降温或化学降温 物 理降温主要有冰袋 冰帽 冷湿敷 乙醇擦浴 温水擦浴 冰水灌肠 以及针灸等 应根据病情加以选择 化学降温主要指应用退热药 以 抑制体温调节中枢 减少产热 加速散热 30min后必须再次测量体 温 将结果记录于体温单上 3 保持清洁和舒适 高热患者在退热过程中往往大量出汗 应及时擦干汗液 更换衣 被 条件允许应洗头 洗澡以保持皮肤的清洁 但要防止着凉 避免 对流风 加强口腔护理 每日早晚应进行口腔护理 饮食前 后均应 漱口 观察舌苔 舌质 保证口腔卫生 口唇干燥者可涂以液状石蜡 或稀甘油 有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏 保持室内空气新鲜 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 加强通风 调整被盖 限制活动等 4 密切观察病情变化 高热病人每 4h 测 1 次体温 绘制于体温单上 观察其热型及临 床过程 观察呼吸 血压的变化及一些伴随症状 在患者大量出汗或 退热时 应注意有无虚脱现象 心包炎患者的常规护理心包炎患者的常规护理 1 卧床休息 取半卧位 2 给高热量 高蛋白 高维生素饮食 水肿者应限制钠盐摄入 3 给予持续低流量吸氧 4 密切观察体温变化及抗结核药物和抗生素药物的作用 副作 用 5 及时做好降温护理 更换病人衣裤 定时测量体温并做好记录 6 一旦发现病人出现心包积液引起心脏压塞征象时 立即通知医 师并协助抢救 7 胸痛明显者可遵医嘱给予止痛药 镇静剂 8 保持大便通畅 9 出现焦虑时 护士应积极与病人交谈接触 劝慰 给予生活上 的帮助 使病人有安全感 有利于配合治疗 肝性脑病的基础饮食肝性脑病的基础饮食 肝硬化患者因肝细胞受损 对蛋白质的代谢和耐受能力均降低 如进食大量蛋白质 可使血氨升高而诱发肝性脑病 合理饮食是预防 肝性脑病的重要环节肝病患者免疫功能降低 胃肠功能虚弱 若饮食 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 不当极易出现胃肠功能紊乱 引起水 电解质失衡 指导患者合理安排饮食 保证热量摄入 低盐 低蛋白 高维生 素 适量脂肪为原则 忌食粗糙 坚硬粗纤维和刺激性食物 高蛋白饮食可使肠道产氨较多 血氨升高 诱发肝性脑病应控制 蛋白质摄入量 摄入蛋白质以植物蛋白质为主 因其含支链氨基酸较多 且可载 留肠道细菌 增加大便量 每日 70g 对不能自我节制者 耐心说明 并严格监护进食情况 并要求家属配合 当机体处于饥饿状态时 可 使蛋白质分解增加 产氨过多 增加肝性脑病发生的危险 故应保证 热量的供给 酒精对肝脏损害较大 可加剧肝细胞坏死 口腔护理注意事项口腔护理注意事项 口腔护理是护士在临床护理操作中基础的知识 医学全在线总结 口腔护理注意事项知识如下 1 护士操作前后应当清点棉球数量 2 如患者有活动的假牙 应先取下再进行操作 3 对昏迷患者应当注意棉球干湿度 禁止漱口 4 操作动作应当轻柔 避免金属钳端碰到牙齿 损伤粘膜及牙龈 对凝血功能差的患者应当特别注意 5 擦洗时须用止血钳夹紧棉球 每次一个 防止棉球遗留在口腔 内 6 使用开口器时 应从臼齿处放入 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 急性呼吸窘迫综合征临床表现急性呼吸窘迫综合征临床表现 1 呼吸困难 2 发绀 3 精神 神经症状 4 心血管系统症状 5 其他 八种真空采血管区别八种真空采血管区别 1 普通血清管红色头盖 采血管人不含添加剂 用于常规血清生 化 血库和血清学相关检验 2 快速血清管橘红色头盖 采血管内有促凝剂 可激活纤维蛋白 酶 使可溶性纤维蛋白变为不可溶的纤维蛋白多聚体 进而形成稳定 的纤维蛋白凝块 快速血清管可在 5 分钟内使采集的血液凝固 适用 于急诊血清系列化试验 3 惰性分离胶促凝管金黄头盖 采血管内添加有惰性分离胶和促 凝剂 标本离心后 惰性分离胶能够将血液中的液体成分 血清或血 浆 和固体成分 红细胞 白细胞 血小板 纤维蛋白等 彻底分开并 完全积聚在试管中央而形成屏障医 学教育网 标本在 48 小时内保 持稳定 促凝剂可快速激活凝血机制 加速凝血过程 适用于急诊血 清生化试验 4 肝素抗凝管绿色头盖 采血管内添加有肝素 肝素直接具有抗 凝血酶的作用 可延长标本凝血时间 适用于红细胞脆性试验 血气 分析 红细胞压积试验 血沉及普能生化测定 不适于做血凝试验 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 过量的肝素会引起白细胞的聚集 不能用于白细胞计数 因其可使血 片染色后背景呈淡蓝色 故也不适于白细胞分类 5 血浆分离管浅绿色头盖 在惰性分离胶管内加入肝素锂抗凝 剂 可达到快速分离血浆的目的 是电解质检测的最佳选择 也可用 于常规血浆生化测定和 ICU 等急诊血浆生化检测 血浆标本可直接 上机并在冷藏状态下保持 48 小时稳定 6 EDTA 抗凝管紫色头盖 乙二胺四乙酸 EDTA 分子量 292 及其盐是一种氨基多羧基酸 可以有效地螯合血液标本中钙离子 螯 合钙或将钙反应位点移去将阻滞和终止内源性或外源性凝过程 从而 防止血液标本凝固 适用于一般血液学检验 不适用于凝血试验及血 小板功能检查 亦不适用于钙离子 钾离子 钠离子 铁离子 碱性 磷酸酶 肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定及 PCR 试验 7 枸橼酸钠凝血试验管浅蓝头盖 枸橼酸钠主要通过与血样中钙 离子螯合而起抗凝作用 适用于凝血实验 国家临订实验室标准化委 员会 nationalcommitteeforclinicallaboratorystandards NCCLS 推荐的 抗凝剂浓度是 3 2 或 3 8 相当于 0 109mol L 或 0 129mol L 抗凝 剂与血液的比例为 1 9 8 枸橼酸钠血沉试验管黑色头盖 血沉试验要求的枸橼酸钠浓度 是 3 2 相当于 0 109mol L 抗凝剂与血液的比例为 1 4 9 草酸钾 氟化钠灰色头盖 氟化钠是一种弱效抗凝剂 一般常同 草酸钾或乙碘酸钠合并使用 其比例为氟化钠 1 份 草酸钾 3 份 此 混合物 4mg可使 1ml血液在 23 天内不凝固和抑制糖分解 它是血糖 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 测定的估良保存剂 不能用于尿素酶法测定尿素 也不有用于碱性磷 酸酶和淀粉酶的测定 推荐用于血糖检测 尿失禁病人的护理措施尿失禁病人的护理措施 1 心理支持 尊重理解病人 给予安慰 开导和鼓励 帮助树立排尿能够恢复 自行控制的信心 积极配合治疗与护理 2 减轻诱因 如压力性尿失禁 应当积极预防和治疗咳嗽等 尽量避免打喷嚏 大笑等腹肌收缩 腹内升压的动作 3 皮肤护理 经常温水清洗会阴部皮肤 勤换衣裤 床单 尿垫等 定时按摩 受压部位 防止褥疮的发生 4 体外引流 必要时应用接尿装置体外引流尿液 5 重建正常的排尿功能 1 摄入适当的液体 2 训练规律的排尿习惯 3 肌肉力量的锻 炼 6 导尿术 对长期尿失禁病人 可留置导尿管 胸水病人置管的护理胸水病人置管的护理 1 做好局部护理 一般置管与皮肤之间封闭是比较严密的 不过仍 然要观察时候有感染迹象 及时更换引流袋 注意无菌操作 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 2 保持引流袋低于胸腔 不可以使引流液倒流 观察引流液的性质 颜色和量 并记录 3 胸腔大量积液时 每次放液不超过 1000 毫升 每天放液不超过两 次 以免病人虚脱 4 当有引流管堵塞时 及时冲洗 无菌生理盐水 我们医院这项操 作一般由医生完成 护士要做好观察 5 在更换引流袋或者排空引流袋时 注意夹闭引流管 保持引流管 通畅 常见的异常排便常见的异常排便 大便异常的常见原因 1 便秘 指正常的排便形态改变 排便次数减少 排出的粪便过于过硬 且排便不畅 困难 2 粪便嵌塞 指粪便持久滞留堆积在直肠内 坚硬不能够排出 常发生于慢性 便秘病人 3 腹泻 指排便次数明显超过平日习惯的频率 粪质稀薄 水分增加 每 日排便量超过 200g 或含未消化食物或脓血 粘液 4 排便失禁 排便失禁又称大便失禁或肛门失禁 是肛门括约肌不受意识控制 而不自主地排便 其原因涉及肛门括约肌的异常 控制括约肌的神经 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 异常 盆底神经异常 阴部神经异常 脊柱神经损伤等 5 肠胀气 胃肠气胀是由于多种原因引起的 胃肠道不通畅或梗阻胃肠道的 气体不能随胃肠蠕动排出体外 气体聚于胃肠道内称胃肠气胀 褥疮的基础护理褥疮的基础护理 褥疮是由于皮肤长期受到压迫 血循环不畅 营养不良 导致细菌继 发感染而成 临床症状为局部皮肤破溃 甚而坏死 多见于下肢瘫痪 昏迷 长期卧床不能自主翻身的年老体弱患者 好部位为经常受压 骨突部 如肩胛骨突出处 尾底部 股骨大粗隆部 坐骨结节部 足 根中或枕后部等 护理要点 1 初期局部皮肤红肿时 用 45 酒精倒于手心做局部按摩 10 分钟 再擦滑石粉 每天数次 若皮色变紫 有水泡形成或表皮破损时 用 1 龙胆紫涂擦表面 保持局部干燥 避免患处再受压 2 水疱破损 局部感染有浅层坏死时 可用浓度为 1 5000 的高猛 酸钾溶液冲洗 擦干创面及周围皮肤后 用 60 瓦电灯在距创面 30 厘 米处烘烤 使其干燥愈合 处理后创面可用凡士林油纱布复盖 3 患者床垫要柔软 床单平整 洁净并勤更换 每 2 小时给患者翻 身一次 避免拖拉 对经常受压部位勤按摩 也可在受压部垫海绵垫 气圈或软枕等以减轻压力 4 保持皮肤清洁干燥 防止尿液 粪便污染皮肤或疮面 5 居室应空气新鲜 阳光充足 注意保暖 防止上呼吸道感染而致发 智诚启航教育 事业单位考试护理专业必备事业单位考试护理专业必备 独家题库独家题库 预祝成功预祝成功 金榜题名金榜题名 热 因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发 1 预防感染入室应戴口罩 帽子 接触患者前应洗净双手 医务人 员以穿短袖衫 套裤为宜 接触大面积烧伤患者时 须特别注意无菌 操作 2 病室要求病室内保持清洁 舒适 布局合理 便于抢救 减少交 叉感染 室温 28 32oC 湿度