肿瘤患者便秘的原因分析及护理措施PPT课件.ppt

肿瘤患者便秘的原因分析及护理措施 陈宗敏 2020 2 3 1 肿瘤患者便秘的护理措施 灌肠的注意事项 学习目标 重点掌握 理解 肿瘤患者便秘的临床表现及原因 了解 肿瘤患者便秘的分类 2020 2 3 2 便秘的定义 便秘是指正常的排便形态改变 排便次数减少 每周少于3次 排出过干过硬的粪便 且排便不畅 困难 2020 2 3 3 便秘的临床表现 2020 2 3 4 便秘的分类 2020 2 3 5 功能性便秘 主要是指由于生活规律的改变 情绪抑郁 劳累 饮食因素 排便习惯不良 药物因素所致的便秘 2020 2 3 6 器质性便秘 主要是指脏器的器质性病变 例如消化道疾病 内分泌代谢疾病 药物及化学品中毒 神经性疾病所致的便秘 2020 2 3 7 肿瘤患者便秘的原因分析 1 肿瘤本身的影响2 长期卧床 缺少运动 患者腹部血供减少 导致结肠蠕动减弱甚至消失 直肠血供减少 导致直肠壁感受压力不敏感 腹肌及膈肌松弛无力 胃肠蠕动减慢 导致排便时腹内压不足 排便困难 中医上有 久窝伤气 一说 长期卧床导致气虚 从而排便无力 2020 2 3 8 肿瘤患者便秘的原因分析 3 饮食结构的变化食物中缺乏粗纤维 化疗药导致的胃肠道副作用 患者饮水减少 4 不良情绪的影响 2020 2 3 9 肿瘤患者便秘的原因分析 5 药物性因素长春碱类 止吐药 泻药 利尿药 抗抑郁药 抗胆碱类药物 阿片类止痛药物等均可引起便秘 2020 2 3 10 1 观察排便情况观察患者每日排便时间 次数 感觉 形状及颜色2 生活护理加强翻身 做适当的运动 热敷 浸浴 腹部按摩 饮水饮茶 以达到润肠通便的目的 肿瘤患者便秘的护理措施 2020 2 3 11 3 饮食护理饮食清淡 易消化 多食含纤维素丰富且有良好通便作用的食品 如 新鲜水果 干果 白萝卜 菠菜等4 养成良好的排便习惯每日定时排便 给病人提供隐蔽 舒适的排便环境 肿瘤患者便秘的护理措施 2020 2 3 12 5 加强锻炼 注重按摩提肛运动 顺时针腹部按摩6 帮助排便和导泻药的应用番泻叶水 石蜡油 甘油栓 开塞露 肿瘤患者应用泻药应遵照四条原则 肿瘤患者便秘的护理措施 2020 2 3 13 7 灌肠 掏便和栓剂的使用大量不保留灌肠 灌肠溶液 常用0 1 0 2 的肥皂液 生理盐水 成人每次用量为500 1000ml 小儿200 500ml 溶液温度一般为39 41 降温时用28 32 中暑用4 插入直肠深度为7 10cm 小儿插入深度4 7cm 注意事项中重点注意 哪些患者禁忌灌肠 妊娠 急腹症 严重心血管疾病等患者禁忌灌肠 伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml 压力要低 液面不得超过肛门30cm 肝昏迷患者灌肠 禁用肥皂水 为何 以减少氨气的产生和吸收 充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0 9 氯化钠溶液灌肠 为何 减少钠的吸收 避免水钠潴留于体内 减轻心脏负担 8 心理护理 肿瘤患者便秘的护理措施 2020 2 3 14 便秘是肿瘤患者的常见症状 通过系统专业的护理措施对肿瘤患者进行健康指导 减轻其痛苦 提高肿瘤患者生活质量 加强健康宣教 充分运用整体护理观 提高思