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防治脊柱相关疾病 1 2 正常脊椎曲线 颈椎 胸椎 腰椎 骶骨 尾骨 3 4 脊柱的功能 支持体重 保护脊髓和内脏器官 完成躯干运动 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 可能产生的症状 头痛 神经质 失眠 头部发冷 高血压 健忘 慢性疲劳症 眩晕 偏头痛 眼花 面瘫 低热 脑部血管 第一颈椎 15 可能产生的症状 额窦炎 过敏 耳鸣 耳周边疼痛 眩晕 视力下降 斜视 耳聋 偏头痛 胸闷 心动过速 排尿异常 高血压 失眠 第二颈椎 眼部 16 对应身体部位和区域 脸颊 外耳 面部骨骼 牙 三叉神经可能产生的疾病 三叉神经痛 神经炎 座疮 粉刺 湿疹 咽喉异物感 胸闷 颈痛 牙痛 甲亢 第三颈椎 17 对应身体部位和区域 鼻 唇 嘴 咽可能产生的疾病 流鼻涕 失聪扁桃体肿大 咽喉异物感 胸闷 肩痛 牙痛 打嗝 甲亢 耳聋 第四颈椎 嘴 咽部 18 对应身体部位和区域 声带 腺体 咽喉可能产生的疾病 咽喉炎 声音嘶哑 咽喉疼痛炎 眩晕 视力下降 心动过速或心动过缓 上臂痛或下肢瘫软 过敏性鼻炎 神经衰弱 第五颈椎 19 对应身体部位和区域 颈部肌肉 肩 扁桃体可能产生的疾病 上肢疼痛 慢性咳嗽 肩颈疼痛 心律失常 第六颈椎 颈肩部肌肉 20 可能产生的疾病 滑膜炎 畏寒 甲状腺疾病 低血压 心律失常 上肢后侧及尺侧麻痛 第七颈椎 肩关节肘关节 21 手 腕及手指 食管 气管可能产生的疾病 哮喘 咳嗽 呼吸困难 呼吸急促 手及前臂疼痛 上臂后侧痛 左上胸痛 心慌 心悸 第一胸椎 22 心 包括瓣膜及心包 冠状动脉可能产生的疾病 心脏和胸部疾病 气喘咳嗽 心悸 第二胸椎 23 肺 支气管 乳房可能产生的疾病 支气管炎症 肺炎 流感 心悸 肩痛 第三胸椎 24 胆囊 胆总管可能产生的疾病 胆囊疾病 胆结石 乳房痛 气喘 打嗝 第四胸椎 25 肝 腹腔神经从 总循环系统可能产生的疾病 肝疾病 血压异常 关节炎 第五胸椎 26 胃可能产生的疾病 胃部疾病包括胃痉挛 消化不良 胃痛 腹胀 胃及十二指肠溃疡 第六胸椎 27 胰腺 胃 十二指肠可能产生的疾病 溃疡 胃炎 肋间痛 第七胸椎 28 脾可能产生的疾病 抵抗力下降 肝及胃部不适 第八胸椎 29 肾上腺可能产生的疾病 过敏麻疹 上腹胀痛 糖尿病 第九胸椎 30 肾脏可能产生的疾病 动脉硬化 慢性疲劳 肾炎 腹胀 卵巢炎 糖尿病 第十胸椎 31 肾 输尿管 膀胱可能出现的症状 皮肤粉刺 丘疹样改变 湿疹 疖子 胰腺炎 排尿异常 尿路结石 第十一胸椎 32 小肠淋巴系统可能产生的疾病 风湿病 不育症 胰腺炎 糖尿病 肾炎 第十二胸椎 33 大肠 腹股沟环可能产生的疾病 便秘 结肠炎 腹泻 肾脏区痛 排尿异常 第一腰椎 34 阑尾腹部大腿可能产生的疾病 痛经 呼吸困难 静脉曲张 胃脘痛 腹痛 糖尿病 第二腰椎 35 性器官子宫膀胱可能产生的疾病 排尿困难 月经紊乱 性功能障碍 膝关节疼痛 两侧腰痛 腹痛 第三腰椎 36 前列腺坐骨神经可能产生的疾病 坐骨神经痛 腰痛 尿频 尿急 排尿困难 尿痛 背痛 腹痛 第四腰椎 37 小腿踝足可能产生的疾病 下肢血液循环降低 踝部无力 足冷 大腿无力 腿抽搐 第五腰椎 38 股骨臀部可能产生的疾病 骶骨关节痛 脊柱侧弯 骶椎 39 直肠肛门可能产生的疾病 痔疮 瘙痒症 坐下时脊柱疼痛 肛裂 尾椎 40 脊柱疾病的原因 内因和外因1 衣食住行2 职业与环境 41 1 不良姿势1 坐不端正 如弯腰而坐 2 趴到桌子上 或扭身靠到桌子上 脊柱旋转侧弯 3 将一侧足踏高 使骨盆侧倾 腰成侧弯 4 侧身起床时 未先将双足移到床外即坐起 5 坐于椅子前沿 背后靠 腰成悬空 6 长期喜 二郎腿 易引起髂胫束损伤 双侧腰肌紧张度不均衡 2 不良习惯1 喜上述不良姿势 2 贪凉快 睡地板 或汗出当风 或坐卧 穿堂风 之处 冷湿气影响血循环 易发生劳损 3 裸露颈肩腰 追潮流 受凉 4 汗 水湿衣 久穿待其自干 5 出汗后冲凉 不良生活习惯 42 在X光下 我们观察到 正常人的腰椎间隙呈前宽后窄的状态 当我们伸懒腰时 我们的脊柱是向后伸展的 此时脊柱其实处于一种过伸状态 椎间盘后缘间隙进一步变小 前缘间隙变大 髓核受到挤压 产生前向运动 使得椎间盘本身承受压力减轻 从而减轻了对椎间盘后缘相邻组织的压迫 最终症状得以缓解 伸懒腰也可以牵拉短缩的屈肌肌群 使其得到舒张 这也是原因之一 脊柱屈曲与伸展 43 颈椎 腰椎基本知识 44 颈 腰痛不是一种病 而是一组症候群 颈腰部的结构 髓核 纤维环和软骨板 脊椎 椎间盘 软组织 肌肉 韧带 筋膜 神经 解剖 颈屈 腰屈 颈 肩 腰 腿 痛 45 什么是颈椎病 由于颈椎间盘的退变等颈部筋伤继发的病理改变 累及颈部的神经根 椎动脉 脊髓 交感神经而产生一系列症状和体征的综合征 46 颈椎的解剖结构 颈椎骨有七块 典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成 椎体和椎弓围成一孔 称为椎孔 椎孔相连成一管 称为椎管 容纳脊髓和神经根及其被膜 47 颈椎病的病理成因 突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈椎周围相关神经 血管 多以颈型 神经根型 椎动脉型 交感型颈椎病为主 48 1 颈型 头 颈 肩疼痛等异常感觉 并伴有相应压痛点 特征是颈部僵硬 不舒服 活动不灵活 为最常见类型 2 神经根型 病人的手掌或手臂麻木 疼痛 握力减弱 有时连拿杯都觉得没力 病情严重时 整夜疼痛难于入睡 3 椎动脉型 病人的征状是偏头痛 头晕 或者胸闷 胸痛 每次眩晕发作都和颈项转动有关 4 交感神经型 临床表现为头晕 眼花 耳鸣 手麻 心动过速 心前区疼痛等一系列交感神经症状 颈椎病的症状有哪些 49 颈椎病的主要发病因素 1 年龄因素 就像机器一样 随着年龄的增长 颈椎同样会产生各种退行性变化 而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础 2 长期保持一个姿势 引起肌肉的过度劳损 另外不良的睡姿 枕头的高度选取不当 还有长时间待在空调房间 寒湿气容易进入颈部 引起病变 例 很多人脖子硬的和水泥有一拼 而且 脖子摸着凉手 慢性变异性鼻炎 3 外伤 在颈椎退变 失稳的基础上 头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发 4 电脑 空调是最大的诱因 毁人不倦 50 如何预防颈椎病 一 保持正确的坐姿尽可能保持自然端坐位 调节桌 椅之间的高度比例 避免头颈部过度后仰或前倾 前屈 使头 颈 肩 胸保持正常生理曲线 51 如何预防颈椎病 二 劳逸结合 适当活动颈部在工作一段时间 让头颈部向另一方向转动 进行相反方向转动时宜轻柔 缓慢 在短时间内重复数次 以达到该方向的最大运动范围为佳 52 如何预防颈椎病 三 抬头望远当长时间近距离看物 尤其是处于低头状态者 既影响颈椎 又易引起视力疲劳 甚至诱发屈光不正 因此 每当伏案过久后 应抬头向远方眺望半分钟左右 这样既可消除疲劳感 又有利于颈椎的保健 53 如何预防颈椎病 四 正确的睡眠方式睡觉时枕头不可以过高 过硬或过低 枕头 中央应略凹进 颈部应充分接触枕头并保持略后仰 不要悬空 习惯侧卧位者 应使枕头与肩同高 不要躺着看书 不要对着头颈部吹空调冷风 54 人在熟睡后 颈肩部肌肉完全放松 只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系 所以枕头一定要适合颈部的生理要求 侧卧位时 仍应将颈部置于枕头中间凹陷处 使枕头的支点位于颈侧部的中央处 整个枕头的高度 应使枕头与肩同高 55 预防颈椎病自我按摩操 要减少颈椎病的发生 不但应注意纠正不良的工作和生活习惯 还应在紧张的工作之余常做自我保健按摩 可缓解颈部疲劳 预防颈椎病的发生 按摩放松颈部 梳头或按摩头皮 抓拿颈肩部 56 颈部运动 运动颈部前后 左右 转动缩肩运动增强颈部肌肉的锻炼前后肌群锻炼颈前曲肌群锻炼增强左右侧肌力旋左右肌群锻炼伸展肩背部肌肉颈部自我牵引 57 按摩和刮痧治疗疏通经络 简单的方法就是刮痧和拔罐 一周做一次即可 目的是确保你的脖子是柔软 而不是僵硬 摸着是温暖的 而不是冰凉的 保障气血的运行 58 按摩和刮痧治疗疏通经络 简单的方法就是刮痧和拔罐 一周做一次即可 目的是确保你的脖子是柔软 而不是僵硬 摸着是温暖的 而不是冰凉的 保障气血的运行 59 背腰痛 人体脊椎由三十三块椎骨连在一起 二块椎骨间 前有 椎间盘 后有 后侧面关节 相连 三十三块椎骨中颈椎有七块 胸椎有十二块 最宽广的腰椎有五块 腰椎所受压力主要来自体重 肌力和外力 工作最多 最有可能发生疼痛 再加上精神压力增加 运动 工作伤害 姿势不良 老化等因素 背腰痛就可能发生了 60 腰椎所受的压力 主要来自体重 肌力和外力外力主要分为垂直压力和水平方向的切力与扭力垂直压力主要落在椎间盘上 而抗切力方面 效果不佳 主要靠背椎四周韧带肌肉负责抗衡 体重70公斤 在轻松站立时 压力约70公斤正坐且不靠背时约145公斤坐着而向前倾20 测出的压力将近200公斤有靠背的坐姿比没有靠背的坐姿产生较少的腰椎负荷平躺时 所测得压力最低 约25公斤 61 腰椎间盘示意图 62 63 64 脊椎拍X片图 65 腰椎病的病因 内因和外因1 内因 衣食住行2 外因 外伤和环境 66 腰椎病的发病因素 67 腰椎在不同的姿势所承受的压力 68 正确姿势 站 正确站姿 挺直背部 缩回下颔并伸长后颈 双肩往后拉 挺起胸部 收缩小腹 使下背变平 不正确站姿 腰往前过分挺伸弯腰驼背穿细高跟鞋 69 正确姿势 坐 70 正确姿势 弯腰 71 正确姿势 睡姿 72 避免背腰痛 1 注意姿势 有意识2 避免体重过重 挺着大肚子的人们 因身体重心前移 会造成背肌与脊椎的负担 相同情形发生在怀孕的妇女 一般在生产后 就会恢复正常 3 运动 锻炼可强化背肌和腹肌 强化肌肉有助于预防背痛及避免背痛恶化 游泳是一个很好的选择 其它如散步 自行车 但骑低握把的自行车可能因姿势不良而引起不舒服 太极拳等舒缓的运动 73 调查研究发现 人体每天的向前弯腰动作多达3000次之多 而脊柱后伸的动作却只有60 70次 这是一组极不平衡的数据 也是造成脊柱受力不均衡的原因 比如 我们经常的用电脑 开车 都是几小时让脊椎处于一种状态 因此 向前拉伸的肌肉和韧带与向后拉伸的肌肉和韧带就会产生不平衡 久而久之 也会带着脊椎的受力不均衡 从而出现椎间盘突出的情况 所以 在工作和生活中要尽量减少弯腰动作 增加后伸动作 脊椎运动前后不均衡 74 人体的大部门活动都是由右手完成 长期使用右手 不用左手 就会导致脊椎一侧的肌肉群处于持续的微紧张状态 气血供应失衡 肌肉组织变得僵硬而缺乏弹性 而脊椎另一侧的肌肉和韧带相对平缓 时间一长 必定会导致我们的颈椎出问题 我们要加强左手的使用频率 保护我们的颈椎 左右不平衡 75 腰椎病常见症状 1 腰背疼痛 肌肉无力2 下肢放射性疼痛或麻木3 生理功能紊乱 大小便失禁 76 腰椎病的预防 1 保持良好的生活习惯 防止腰腿受凉 防止过度劳累 2 长期坐位工作要注意调整桌椅高度 尽量坐在靠背椅上 或者在靠背椅的腰部放一个小垫枕 使之能够稍稍顶住腰部 使腰肌充分放松 3 久坐时应经常变换坐姿 适当伸伸腰 锤锤背 起来在室内散散步 长期工作后不至于导致腰背酸痛疲劳为度 4 提重物时不要弯腰 应该先蹲下拿到重物 然后慢慢起身 尽量做到不弯腰 77 过伸位治疗 78 弧形腹肌板 居家治疗 79 人们伏案工作时 脊柱处于向前弯曲的状态 躯干的重力使脊柱前方的压力远远大于后方 长此以往 会造成椎间盘受力不平衡 髓核产生病理性向后位移 导致椎间盘的突出乃至脱出 同时 脊柱后方的韧带被过度牵伸 从而引起颈部和腰部的疼痛 所以 要避免颈腰痛 首先要养成良好的坐姿和站姿 同时减少长时间伏案工作 生活常见姿势分析 80 81 82 83 84 小飞燕 锻炼法 1 俯卧床上 去枕 双手背后 用力挺胸抬头 使头胸离开床面 2 同时膝关节伸直 两大腿用力向后也离开床面 3 持续3 5秒 然后肌肉放松休息3 5秒 85 传统睡硬板床非常好 有效缓解放松脊椎究竟什么是 硬板床 有些人以为 睡光板 就是 硬板床 这是误解 请看下图 第3款 才叫 硬板床 86 我们绝大数慢性病 基本上都是错误的生活方式形成的 1 睡眠起居 不守四時太大的压力 太多的欲望 丰富的晚餐 多姿多彩的夜生活 让人放弃了睡觉这一最好的修生养息 晚上不会睡觉 身体迟早出问题 吃饭晚 睡觉晚 起床晚 黄帝内经 素问 五谷为养 五果为助 五畜为益 五菜为充 气味合而服之 以补精益气 这才是几千年以来最符合中国人的饮食习惯 千万不要盲目学习西方等少数国家的错误饮食习惯 現代常見病根源在於違反自然規律 87 2