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第十一章 抗病毒药第十一章 抗病毒药1.广谱抗病毒（利巴韦林、干扰素、胸腺肽）。2.抗流感病毒（金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦）。3.抗疱疹病毒（阿昔洛韦、伐昔洛韦、西多福韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷）。4.抗乙肝（拉米夫定、阿德福韦）。5.抗HIV（拉米夫定、齐多夫定）（二）典型不良反应1.广谱抗病毒药(利巴韦林、干扰素、胸腺肽1): 常见泌尿系统损伤2.抗流感病毒药金刚烷胺、金刚乙胺(作用于M2蛋白干扰病毒组装)常见腹痛、头晕、高血压或体位性低血压。神经氨酸酶抑制剂（扎那米韦、奥司他韦）常致疲乏、精神异常、抽搐。3.抗疱疹病毒药:血肌酐、尿素氮升高;骨髓抑制4.抗乙型肝炎病毒药十分常见肝炎恶化; 常见：骨髓抑制二、用药监护（一）监护拉米夫定的耐药性与合理应用并非可以根治乙型肝炎。需定期监测转氨酶（二）关注阿昔洛韦的合理应用（1）脱水或已有肝、肾功能不全者需慎用。（2）给药期间应给予充足的水，防止在肾小管内沉淀（三）注意更昔洛韦的合理应用（1）缓慢静滴。（2）遇冷易析出结晶-可置热水中或用力震荡，待结晶完全溶解后再使用。三、主要药品1.利巴韦林-抑制病毒RNA聚合酶呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、慢性丙型肝炎。2.奥司他韦甲型和乙型流感。【注意事项】：不能取代流感疫苗，出现了流感病毒感染后才考虑用3.阿昔洛韦：单纯疱疹病毒（包括脑炎）。带状疱疹不能根除病毒。4.更昔洛韦巨细胞病毒。【注意事项】不能治愈巨细胞病毒感染，用于艾滋病患者合并感染时需长期维持用药，防止复发。5.泛昔洛韦-带状疱疹和原发性生殖器疱疹。【注意事项】不能治愈生殖器疱疹。6.阿糖腺苷疱疹病毒、巨细胞病毒感染。7.膦甲酸钠巨细胞病毒性视网膜炎；耐阿昔洛韦单纯疱疹病毒性皮肤黏膜感染。8.拉米夫定-乙肝、HIV感染。【注意事项】不能防止患者感染他人，故仍应采取适当防护措施总结真题练习-A型题1.属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药是（ ）A.拉米夫定 B.更昔洛韦 C.利巴韦林D.阿德福韦脂 E.奥司他韦网校答案：E真题练习-A型题2.用于抗艾滋病病毒的药物是（ ）A.利巴韦林 B.扎那米韦 C.齐多夫定D.阿昔洛韦 E.更昔洛韦网校答案：C真题练习-B型题A.特比萘芬 B.氟胞嘧啶 C.利巴韦林 D.拉米夫定 E.阿奇霉素1.主要用于深部真菌感染（ ）
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