高血压患者查血脂,并非多此一举!PPT课件.ppt

高血压患者查血脂 并非多此一举 1 2019 11 12 高血压患者查血脂 并非多此一举 我得的是高血压 查血脂是多此一举吧 您只关注血压是不够的 还要关注血脂建议您检查下血脂 2 2020 2 3 高血压患者为什么要查血脂呢 3 2020 2 3 我国高血压患者高达2 7亿 2 7亿 在我国 每4名成人就有1名患有高血压 我国高血压患者高达2 7亿 4 2020 2 3 高血压增加心血管疾病发病风险 收缩压 高压 每增加10mmHg 冠心病风险31 脑卒中风险53 5 2020 2 3 高血压增加心血管疾病死亡风险 心血管疾病是我国居民死亡的首位原因 超过40 的居民死于心血管疾病 农村 城市 45 01 42 61 而心血管疾病导致的死亡中至少一半与高血压有关 6 2020 2 3 治疗高血压 重在防治心血管疾病 高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管并发症发生和死亡的总体风险 7 2020 2 3 不同高血压患者 心血管疾病风险也不同 心血管疾病风险 血压高低 心血管疾病危险因素 心脑肾等器官损害 合并的临床疾病 高血压患者的心血管疾病风险不仅受血压水平的影响 还受心血管疾病危险因素等的影响 8 2020 2 3 高血压患者中约50 合并高血脂 高血压和高血脂常常共存 约50 的高血压患者合并高血脂 高血脂是重要的心血管疾病危险因素 全国高血脂患者 2 5亿 高血脂 2 5亿 共存 约50 9 2020 2 3 高血压 高血脂 推高心血管疾病风险 心血管疾病 高血压合并高血脂后 比单纯高血压患者的心血管疾病风险增加3 4倍 心血管疾病死亡风险也明显增加 10 2020 2 3 医生需要知道高血压患者的血脂水平 医生需要根据心血管疾病风险评估 制定个体化的治疗方案医生在评估高血压患者的心血管疾病风险时 需要知道您的血脂是否异常 血脂异常通常没有症状 必须进行化验才能得知 11 2020 2 3 血脂通常检查哪些项目 总胆固醇 TC 甘油三酯 TG 低密度脂蛋白胆固醇 LDL C 高密度脂蛋白胆固醇 HDL C 俗称 坏 胆固醇 是动脉粥样硬化发生发展的罪魁祸首 12 2020 2 3 看血脂化验单 不能单凭箭头判断是否异常 血脂化验单上没有箭头 血脂正常 XX市人民医院检验报告单 姓名 XXXX病例号 000102065标本类型 血清标本编号 22性别 女科别 内科年龄 61岁 13 2020 2 3 不同高血压患者的 坏 胆固醇LDL C目标值是不同的 危险因素包括 吸烟 低HDL C及男性 45岁或女性 55岁 LDL C单位 mmol L 14 2020 2 3 高血压患者 发现高血脂要积极治疗 高血压患者在控制血压的同时 要兼顾血脂的管理 这对防治心血管疾病意义重大调脂治疗应将 坏 胆固醇LDL C作为首要治疗目标 15 2020 2 3 该怎样进行调脂治疗 生活方式改善 药物治疗 合理膳食 适当运动 乐观心态 戒烟限酒 降低 坏 胆固醇LDL C稳定 逆转动脉粥样硬化进程降低心血管疾病风险 他汀是首选 16 2020 2 3 他汀显著降低心血管事件风险 卒中 冠心病 P 0 0236 P 0 0005 风险降低36 风险降低27 研究证实 高血压患者在降压治疗的基础上服用他汀 可显著降低心血管事件风险 17 2020 2 3 他汀治疗时间越长 心血管获益越多 研究汇总分析 心血管疾病风险的降低比例与他汀治疗时间长短相关 他汀治疗时间越长 心血管疾病风险降低越多 治疗1年 11 他汀降低 坏 胆固醇1mmol L 心血管疾病风险降低 治疗2年 24 治疗3 5年 治疗6年以上 36 33 18 2020 2 3 接受调脂治疗后 勿忘定期复查血脂 生活方式改善的患者 4 6周复查 药物治疗的患者 6 8周内复查 如果增加药物剂量或增加治疗药物 6 12周内复查 治疗稳定后 每年应监测2次血脂 19 2020 2 3 即使血脂正常 高血压患者仍需定期