关于感冒用药的28个问题(下).doc

关于感冒用药的28个问题(下)关于感冒用药的28个问题四、抗病毒药的使用问：中药抗病毒是否有效?在我国，中药预防感冒有相当长的历史和显著疗效，与化学药相比，有明显的优势。如射干、金银花、连翘、黄芪、贯众、茵陈、柴胡、蒲公英、板蓝根、大青叶等多种中药，经现代药理研究证实都具有抗病毒作用，且中药抗病毒不是只针对某几种病毒，而是有着广谱的抑杀作用，通俗表达为“通杀”。但中医治感冒强调辨证论治，分清寒热虚实，选择相应的药物，并非简单选用抗病毒中药。问：小儿能服用抗病毒口服液吗?有家长图方便，把自己服用的“双黄连口服液”、“抗病毒口服液”、“感冒退热冲剂”给孩子吃，实际上并不妥当。因这些成药是根据成人特点配制的，对小孩来讲，有些成分刺激性较大，不少孩子吃了以后会出现胃口不好、恶心、呕吐，胃镜检查常常发现有“急性胃炎”。因此，吃药应根据小孩特点，进行辨证施治，度身定制，不能想当然地移花接木，把大人的药给孩子吃。问：小儿能够使用哪些抗病毒药品?以3岁以上的儿童来说，常用抗感冒病毒的药物有：病毒灵，服用量按每日每千克体重10毫克，分3次口服。板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为35日，最长不可超过10日。病毒唑：每日每千克体重10毫克，分3次口服。五、中药治感冒如今，市面上治疗感冒的中成药很多。如何选择，也是一个让人非常头疼的问题。其实，能否正确选用中成药，关键看能否辨准证。中医根据病情轻重和病邪的不同，将感冒分为风寒型、风热型、暑湿伤表型、气虚感冒型、阴虚感冒型5种，用药前首先要分清证型，然后再按型选药，才能收到预期的效果。问：风寒感冒应该选用哪类中成药?风寒感冒表现为：恶寒重、发热轻、头痛无汗、鼻塞声重、流清涕、咽喉不肿或淡红微痛、咳嗽、痰白清稀、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧。可选用风寒感冒冲剂、荆防冲剂、感冒清热颗粒、小柴胡片、九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸、正柴胡饮颗粒、参苏感冒片、感冒软胶囊、伤风停胶囊、伤风感冒冲剂、杏苏感冒;中剂、荆防败毒丸等。问：风热感冒应该选用哪类中成药?风热感冒患者表现为：发热重，恶寒轻，头胀痛，咽喉红肿、肿痛，汗出不畅，鼻流黏涕或黄涕，咳嗽，痰黄稠，口干，舌苔薄黄，舌边尖红，脉浮数。可选用清热感冒冲剂、板蓝根颗粒、维C银翘片、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、清开灵冲剂、羚翘解毒丸、双黄连口服液等。问：暑热感冒应该选用哪类中成药?暑热感冒表现为：身热，微恶风，汗少。肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，胸闷，恶心呕吐，腹胀，大便稀，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。应清暑祛湿解表，可选用藿香正气口服液、藿香正气软胶囊、藿香正气水等。可配合使用加味保和丸、健胃消食片、山楂丸等以消导化积。问：气虚感冒应该选用哪类中成药?气虚感冒表现为：恶寒较甚，发热无汗，头痛身痛，鼻塞声重，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，食欲不振，易反复感冒，舌淡苔白，脉浮而无力。宜扶正祛邪，益气解表，可用参苏丸、玉屏风颗粒加减，或加用补中益气丸。问：中医对小儿感冒应该如何治疗?从中医角度，常根据患儿的临床表现，将感冒分为风寒感冒和风热感冒两种，其治疗也有所不同：风寒感冒常见于较大儿童的感冒初期，可用麝香、菊花、连翘、生石膏各9克，苏梗6克，荆芥穗3克，加水煎，每天3次。若孩子在3岁以上，可选用风寒感冒;中剂：37岁每次服1/3袋，7岁以上儿童每次服1/2袋，每天3次。风热感冒多见于婴幼儿，可用银花、连翘、菊花、牛蒡子、白薇、生地、地骨皮、板蓝根各9克，薄荷6克，青黛3克，生石膏15克，加水煎，每天3次。也可根据患儿的实际情况，在上述的药物中，适当进行加减。也可选用小儿感冒颗粒，用开水冲服。小儿发生暑热感冒时，可选用藿香正气口服液，7岁以上：服35毫升;37岁：服24毫升：每日2次。问：孕妇感冒，可以使用中成药吗?中药是孕妇感冒时一种较好的选择。孕妇感冒用中药可按常人感冒分型施治，但用药必须严格遵守妊娠用药禁忌，可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液等。六、感冒预防用药预防感冒，除了增强体质、喝水足量、注意休息以外，药物也是预防感冒的一种措施。常用的药物有维生素C、达菲、疫苗和一些中草药。问：维生素C可以预防感冒吗?感冒早期，服用大剂量维生素C可以增强白细胞吞噬细菌以及抗病毒的能力，减轻症状，缩短病程。成人的剂量是每日1000毫克，儿童的剂量是每日500毫克。但不可长期使用，以免形成尿路结石。值得提醒的是，只有大剂量维C才能起到增强抵抗力的作用，小剂量维C只能满足日常摄入需要，并不能预防和治疗感冒。问：疫苗可以预防感冒吗?体弱者可通过注射感冒疫苗来预防感冒。疫苗使用中的主要问题是病毒株的变异，每年流行类型不同，甚至当年流行的初、未期都可能不是同一种类型的流感株病毒。因此，有时即使打了疫苗，也不能保证不患异型流感。问：能用达菲预防感冒吗?能，但作用