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文档简介

多耐患者护理与管理 1 32床 阿洛转不 男 40岁 主诉 左侧臀部肿胀流脓20天 病情介绍 2 病情介绍 患者入院前20天 无明显诱因 左侧臀部出现一包块 轻微红肿 疼痛 无便血 无腹痛腹泻等不适 患者自行刺破脓肿 有脓液流出 流脓后病情无明显好转 病情逐渐加重 患者就诊于当地医院 症状缓解不明显 且日渐加重 患者为进一步治疗遂来我院就诊 门诊以 臀部感染 收入肛肠科手术治疗 6月26号胸片示 双肺结核 于6月27号转入我科继续治疗 3 病情介绍 发病以来患者精神 饮食 睡眠尚可 体重无明显变化 患者10天前发现血糖升高 未规范治疗 左侧臀部肿胀 范围约10 10cm 周围红肿 中心溃破 有2处 分别约3 2 5cm 2 1cm 表面附着脓苔 有脓液流出 4 诊断 1 肺结核2 左侧臀部感染3 2型糖尿病 5 治疗及处置 一级护理 糖尿病饮食 测四点血糖 抗感染 止咳化痰等对症治疗BI评分 50分压疮评分 18分跌倒评分 4分管道评分 6分 6 阳性结果 6 28内分泌科会诊后 遵医嘱予以胰岛素治疗6 29患者出现心累 咳嗽 体温39 6 血培养报警阳性 G 球菌 遵医嘱予以一级 心电 吸氧 肺部CT示 双肺感染并多个空洞形成 考虑脓毒性肺栓塞心包及左侧胸腔少量积液臀部脓液培养示 少量两种革兰阳性球菌生长 7 阳性结果 7 1血培养示 MRSA 对万古霉素敏感 7 3白细胞总数 10 76 10 L中性粒细胞 9 97 10 L血红蛋白 93g血小板 182 10 L白蛋白 21g L 8 7 7患者病情有所好转 遵医嘱停心电监护7 9遵医嘱给予抗结核治疗脓液培养示 鲍曼不动杆菌 CRAB 7 10患者出院 9 P1自理能力部分缺陷P2知识缺乏P3有传播疾病的危险P4有跌倒的危险P5有发生压疮的危险P6有感染的危险P7有传播疾病的危险P8舒适度的改变 护理问题 10 1 全面照顾 落实基础护理和生活护理 保持床单位和病人的清洁 2 向患者及家属讲解疾病相关知识 消毒隔离及健康指导等 3 悬挂警示牌 定时巡视病房 指导家属24小时留陪 预防压疮 跌倒和管道脱落 4 密切观察病情变化 备好抢救药品和物品 护理措施 11 5 医务人员严格落实接触隔离措施 监测血培养情况6 限制人员探视 向家属指导避免互串病室7 做好患者心理护理 鼓励其积极治疗 护理措施 12 观察重点 伤口情况 体温变化及检验指标 13 讨论重点 针对该患者病情 我们对于多耐患者护理上还有哪些不足 该怎样应对 该患者特殊感染伤口处理原则及有哪些感染伤口新的进展 如何做好患者和家属的消毒指导 避免院内
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