葛根素治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察.doc

KKME-专业医学搜索引擎/葛根素治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察作者：徐燕王彬 包头医学院第一附属医院干部病房，内蒙古包头 014010 摘 要 目的: 探讨葛根素治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:对90例冠心病心绞痛的患者随机分观察组45例，对照组45例。观察组以葛根素400mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，对照组采用复方极化液250ml静脉滴注，疗程均为14天。结果：观察组45例中显效15例，有效23例，无效7例，总有效率为84.4%;对照组显效8例，有效16例，无效21例，总有效率53.3%，两组对比差异有非常显著性(P0.01)。结论： 葛根素观察冠心病心绞痛疗效肯定，不良反应低，值得临床应用。 关键词 葛根素;冠心病;心绞痛 中图分类号 R514.4 Clinical Observation of Puerarin in the Treatment of Coronary Heart Disease and Angina XU Yan ,WANG Bin (The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College , Baotou 014010，China) Abstract Objective :To evaluate the therapeutic effect of Puerarin in the treatment of ischemic heart disease and angina . Methods:90 patients with ischemic Heart Disease and angina were randomly divided into groups. The treatment group (n=45) was given with Puerarin iv drip of 400 mg mixed 250 ml of 5% glucose qd for 14 days .The control group (n=45) was treated with 250 ml magnesium polarized liquid iv drip qd for 14days .Results:The total response rate was 84.4% in the treatment group and 53.3% in the control group,respectivelyThere was sharp difference in the excellent results (15 vs 8),response result (23 vs 16) and no change (7 vs 21)were quite different between the two groupsConclusion : Puerarin is an effective and safe drug and suitable for the patients with ischemic Heart Disease and angina Key words Puerarin;Coronary Heart Disease ;Angina 冠心病系冠状动脉粥样硬化使血管狭窄导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，近年来研究中发现中医药对冠心病心绞痛有较好的效果。本文观察运用葛根素治疗冠心病心绞痛的临床疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料冠心病心绞痛患者90例，均符合冠心病诊断标准，来自本院2000年至2005年住院部，随机分成葛根素观察组、极化液对照组各45例。观察组男性31例，女性14例，年龄4582岁，病程6120个月;合并高血压13例，糖尿病5例。对照组男性27例，女性18例，年龄4081岁，病程8120个月;合并高血压16例，糖尿病3病。两组患者性别、年龄、病程、合并症及心绞痛严重程度等情况比较差异无显著意义，具有可比性。 1.2 治疗方法 观察组以葛根素(麦普宁，国药准字H20051499，山东瑞阳制药有限公司)400mg加入 5%葡萄糖250ml中静脉滴注，1次/日，14天为一疗程，观察期间原有利尿剂、吸氧及其他观察与对照组相同。对照组采用复方极化液(5%葡萄糖250ml、10%氯化钾7.5ml、胰岛素4单位)静脉滴注，1次/日，14天为一疗程。 1.3 疗效评定标准根据观察前后症状、心电图的变化情况分为：显效、有效、无效。显效：主要症状基本控制，心电图较前恢复80%。有效：主要症状基本控制，心电图较前恢复50%80%。无效：症状、心电图改善均不明显。 1.4 统计学处理计算数据采用2 检验分析，显著性检验水准P0.01。 2 结果 2.1 临床疗效 两组观察后临床疗效比较：观察组总有效率84.4%，对照组总有效率53.3%，经统计学处理观察组和对照组差异有显著性2=10.39，P001，观察组的疗效明显优于对照组。详见表1。 表1 两组临床总疗效比较(略) 2.2 不良反应观察组仅有1例患者开始用药时有暂时性腹胀、恶心等消化道反应，继续用药自行消失，对血、尿常规及肝功能均无影响。 3 讨论 冠心病是冠状动脉粥样硬化所致管腔狭窄、痉挛，根据祖国辨证论治,采用治标和治本两法。治标,主要在疼痛期应用，以通为主，有活血、化瘀、理气、通阳、化痰等法。治本：则多在缓解期应用，以调整阴阳、脏腑气血为主，有补阳、滋阴补气血、调整脏腑等法。葛根素以活血、化瘀、改善循环为主，以通为主，达到气血调畅、瘀长新生、气旺血活，使机体恢复阴平阳秘，精神乃治的正常状态，可以显著改善高凝状态，促进血液循环，降低血液、微血管因子、血清ET水平，从而改善血管内皮功能，而且具有类同硝酸酯类和受体阻滞剂的优点。本文结果表明，观察组的总有效率为84.4%,而对照组无上述显著改善，应用葛根素治疗后心绞痛症状得到缓解，心电图改善。这与葛根素扩张冠状动脉、降低血管阻力、增加冠脉血流量、减慢心率、促进血液循环等作用有关1，3。通过临床观察葛根素有很好的扩张血管，改善心肌供血、降低心肌耗氧量的作用，临床疗效确切，毒副作用小，但有报道葛根素静脉滴注过程中出现过敏反应，其临床表现多种多样，常见为发热，还有皮疹、溶血、腹痛等，而且有过敏性休克4。这方面应引起临床重视。但总体看葛根素不失为一种临床上治疗冠心病的有效药物。 参考文献 1 陈在嘉,高润霖.冠心病M.北京:人民卫生出版社,2002：102 2 张秀芹,侯金玲,朱燕，等.葛根素葡萄糖注射液对犬实验性心肌缺血的影响J.中国新药杂志,2001，10(4): 272 3 许林海，周永列，周冰,等.葛根素对大白鼠离体心肌保护的实验研究J.浙江医学,2001,23(2): 79. 4 张赞玲，尹桃.葛根素注射液引起死亡3例J.药物不良反应杂志，2004，6(1):41. 收稿日期：20060320 包头医学院第一附属医院干部病房，内蒙古包头 014010 摘 要 目的: 探讨葛根素治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:对90例冠心病心绞痛的患者随机分观察组45例，对照组45例。观察组以葛根素400mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，对照组采用复方极化液250ml静脉滴注，疗程均为14天。结果：观察组45例中显效15例，有效23例，无效7例，总有效率为84.4%;对照组显效8例，有效16例，无效21例，总有效率53.3%，两组对比差异有非常显著性(P0.01)。结论： 葛根素观察冠心病心绞痛疗效肯定，不良反应低，值得临床应用。 关键词 葛根素;冠心病;心绞痛 中图分类号 R514.4 Clinical Observation of Puerarin in the Treatment of Coronary Heart Disease and Angina XU Yan ,WANG Bin (The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College , Baotou 014010，China) Abstract Objective :To evaluate the therapeutic effect of Puerarin in the treatment of ischemic heart disease and angina . Methods:90 patients with ischemic Heart Disease and angina were randomly divided into groups. The treatment group (n=45) was given with Puerarin iv drip of 400 mg mixed 250 ml of 5% glucose qd for 14 days .The control group (n=45) was treated with 250 ml magnesium polarized liquid iv drip qd for 14days .Results:The total response rate was 84.4% in the treatment group and 53.3% in the control group,respectivelyThere was sharp difference in the excellent results (15 vs 8),response result (23 vs 16) and no change (7 vs 21)were quite different between the two groupsConclusion : Puerarin is an effective and safe drug and suitable for the patients with ischemic Heart Disease and angina Key words Puerarin;Coronary Heart Disease ;Angina 冠心病系冠状动脉粥样硬化使血管狭窄导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，近年来研究中发现中医药对冠心病心绞痛有较好的效果。本文观察运用葛根素治疗冠心病心绞痛的临床疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料冠心病心绞痛患者90例，均符合冠心病诊断标准，来自本院2000年至2005年住院部，随机分成葛根素观察组、极化液对照组各45例。观察组男性31例，女性14例，年龄4582岁，病程6120个月;合并高血压13例，糖尿病5例。对照组男性27例，女性18例，年龄4081岁，病程8120个月;合并高血压16例，糖尿病3病。两组患者性别、年龄、病程、合并症及心绞痛严重程度等情况比较差异无显著意义，具有可比性。 1.2 治疗方法 观察组以葛根素(麦普宁，国药准字H20051499，山东瑞阳制药有限公司)400mg加入 5%葡萄糖250ml中静脉滴注，1次/日，14天为一疗程，观察期间原有利尿剂、吸氧及其他观察与对照组相同。对照组采用复方极化液(5%葡萄糖250ml、10%氯化钾7.5ml、胰岛素4单位)静脉滴注，1次/日，14天为一疗程。 1.3 疗效评定标准根据观察前后症状、心电图的变化情况分为：显效、有效、无效。显效：主要症状基本控制，心电图较前恢复80%。有效：主要症状基本控制，心电图较前恢复50%80%。无效：症状、心电图改善均不明显。 1.4 统计学处理计算数据采用2 检验分析，显著性检验水准P0.01。 2 结果 2.1 临床疗效 两组观察后临床疗效比较：观察组总有效率84.4%，对照组总有效率53.3%，经统计学处理观察组和对照组差异有显著性2=10.39，P001，观察组的疗效明显优于对照组。详见表1。 表1 两组临床总疗效比较(略) 2.2 不良反应观察组仅有1例患者开始用药时有暂时性腹胀、恶心等消化道反应，继续用药自行消失，对血、尿常规及肝功能均无影响。 3 讨论 冠心病是冠状动脉粥样硬化所致管腔狭窄、痉挛，根据祖国辨证论治,采用治标和治本两法。治标,主要在疼痛期应用，以通为主，有活血、化瘀、理气、通阳、化痰等法。治本：则多在缓解期应用，以调整阴阳、脏腑气血为主，有补阳、滋阴补气血、调整脏腑等法。葛根素以活血、化瘀、改善循环为主，以通为主，达到气血调畅、瘀长新生、气旺血活，使机体恢复阴平阳秘，精神乃治的正常状态，可以显著改善高凝状态，促进血液循环，降低血液、微血管因子、血清ET水平，从而改善血管内皮功能，而且具有类同硝酸酯类和受体阻滞剂的优点。本文结果表明，观察组的总有效率为84.4%,而对照组无上述显著改善，应用葛根素治疗后心绞痛症状得到缓解，心电图改善。这与葛根素扩张冠状动脉、降低血管阻力、增加冠脉血流量、减慢心率、促进血液循环等作用有关1，3。通过临床观察葛根素有很好的扩张血管，改善心肌供血、降低心肌耗氧量的作用，临床疗效确切，毒副作用小，但有报道葛根素静脉滴注过程中出现过敏反应，其临床表现多种多样，常见为发热，还有皮疹、溶血、腹痛等，而且有