六血液病病人护理 测试题.doc

第六章血液病病人护理 测试题 52一、选择题 22(1).关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内：B A红细胞数低于正常最低值 B血红蛋白量低于正常最低值 C红细胞压积低于正常最低值 D网织红细胞计数低于正常最低值 E骨髓造血细胞生成量少 (2).贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外： A BA消化系统症状 B低热 C呼吸困难 D注意力不集中 E单位时间内心排出量减少 (3).引起缺铁性贫血的最常见原因是： CA铁的摄入不足 B铁的吸收不良 C慢性失血 D铁的需要量增加 E骨髓造血功能不良 (4).血液病出血倾向的护理措施中，错误的是： EA保持衣服轻软 B避免皮肤摩擦 C可行局部冷敷 D高维生素饮食 E深部肌内注射 (5).血液病继发感染的护理措施中，错误的是： B DA用紫外线行空气消毒，每日2次 B女性清洗会阴，每日2次 C鼻腔内涂抗生素软膏，每日2次 D常规测体温，每日2次 E餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口 (6).缺铁性贫血最重要的治疗原则是： BA铁剂治疗 B病因治疗 C少量输血 D增加营养 E补充维生素 (7).关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确： CA应在饭后服用 B禁饮浓茶 C不能与氨基酸同服 D避免与牛奶、咖啡同服 E液体铁剂需用吸管服用 (8).服用铁剂后可排出黑便的原因是： C DA引起肠黏膜溃烂 、B腐蚀肠壁血管 C生成硫化铁所致 D引起上消化道出血 E铁剂颜色本身呈黑色 (9).引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是： AA氯霉素 B氯丙嗪 C磺胺甲基异恶唑 D保泰松 E度冷丁 (10).再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： EA感染、出血、贫血 B网织红细胞减低 C无肝脾肿大 D全血红胞减少 E骨髓增生低下 (11).急、慢性再生障碍性贫血的区别点下列哪项不妥： E A起病方式 B进展快慢 C病程长短 D预后状况 E疾病原因 (12).慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选： B CA免疫抑制剂 B骨髓移植 C雄激素 D支持治疗 E控制感染 (13).急性白血病出血的主要原因是： AA血小板减少 B白血病细胞浸润 C感染 D免疫下降 E弥散性血管内凝血 (14).急性白血病贫血的主要原因为： C AA红细胞生成减少 B红细胞寿命缩短 C出血致细胞丢失过多 D促红细胞生成素减少 E铁摄人不足或吸收不良 (15).白血病的主要临床表现有： B AA贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 B贫血，出血，肝、牌和淋巴 结肿大，肾功能衰竭 C贫血，发热，肝、脾和淋巴 结肿大，蛋白尿 D发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 E贫血，乏力，出血，肾功能衰竭 (16).最常引起肝、脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是： A BA急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性粒一单核细胞白血病 D慢性粒细胞白血病 E慢性淋巴细胞白血病 (17).中枢神经系统白血病症状的出现，多见于： D CA潜伏期 B早期 C缓解期 D晚期 E中期 (18).特发性血小板减少性紫癫 主要发病机理是： C DA骨髓巨核细胞生成减少 B骨髓巨核细胞成熟障碍 C产生抗血小板抗体 D脾功能亢进 E雌激素抑制血小板生成 (19).特发性血小板减少性紫癫具有确诊意义的是： A EA血小板计数减少 B可见巨大畸形血小板 C出血时间延长 D凝血酶原消耗不良E以上都不是 (20).特发性血小板减少性紫癫的治疗首选： B AA糖皮质激素 B脾切除 C输新鲜血 D输血小板悬液 E大剂量免疫球蛋白滴注 (21).特发性血小板减少性紫摊抗血小板抗体产生的主要场所是：BA.肝脏 B.脾脏 C.骨髓 D.单核细胞 E.血管内皮 (22).肌内注射铁剂时，其用药护理除哪项外均妥： CA宜深部肌内注射 B剂量要准确 C不适注射者可静注 D避免硬结发生 E严密观察有无副反应 (23).急性白血病缓解后巩固维持治疗的主要目的是： D BA达到完全缓解 B消灭残存的白血病细胞 C防治并发症 D使血象恢复正常 E使骨髓象恢复正常 (24).对血液病病人出现颅内出血的护理措施中，叙述不正确 的是： C E A平卧位、高流量 B保持呼吸道通畅 C头部置冰袋或冰帽 D迅速建立静脉通路 E禁用脱水剂 (25).护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥： DA药液必须新鲜配制 B呕吐后鼓励进食 C严密观察血象变化 D有明显脱发者应暂停化学治疗 E定期作肝功能检查 (26).慢性型特发性血小板减少性紫癫不宜输血小板悬液的原因是为了避免：B A A产生同种抗血小板抗体 B产生异种抗血小板抗体 C抑制血小板生成 D致肺栓塞症状 E产生溶血现象 (27).静注化疗药物若漏于皮下，下列哪些护理措施不妥： D CA立即拔出静脉针 B重新选择血管 C局部注射血管扩张剂 D05普鲁卡因局部封闭 E局部立即冷敷 (28).对白血病病人加强心理疏导的具体措施不包括： DA多接触病人，与其沟通 B对病人关心的问题予以耐心解释 C观察病人情绪反应，鼓励 其配合 D指导病人多做运动 E鼓励病人家属参与护理过程 (29).贫血的诊断中下列哪项最为重要： D EA评估贫血的程度 B评估贫血发生的速度 C评估贫血的身心状况 D查找贫血的致病因素 E确定贫血是否存在 (30).观察铁剂治疗效果的最早化验指标是： C EA骨髓铁升高 B红细胞计数升高 C血清铁升高 D血红蛋白量升高 E网织红细胞计数升高 (31).关于治疗缺铁性贫血，哪项是正确的： DA其目的是使血红蛋白恢复正常 B维生素B12可增强疗效 C多饮茶水，以有利于铁吸收 D小剂量开始，血红蛋白正常后再用铁剂36个月 E禁用酸性药物 (32).关于注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项不正确： BA使用时剂量要准确 B宜作浅部肌内注射 C观察有无严重的过敏性休克 D观察有无面部潮红、头痛、关节痛等副反应 E静脉注射时应避免药液外渗 (33).全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验查：BA缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C急性白血病 D慢性白血病 E特发性血小板减少性紫癫 (34).慢性再生障碍性贫血的最主要表现是： C AA贫血 B出血 C感染 D肝脾肿大 E发热 (35).雄激素的最佳适应证是下列何种疾病： BA缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C溶血性贫血 D地中海贫血 E铁粒幼细胞性贫血 (36).致白血病感染的主要原因是：D AA贫血致抵抗力低下 B白血病细胞浸润 C选用抗生素不当 D成熟粒细胞缺如 E毒素 (37).再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为： B DA全血细胞减少 B有无肝脾肿大 C网织红细胞缺乏 D外周血中有无幼稚细胞 E骨髓象特点 (38).慢粒白血病护理体检最突出的体征是： DA巨大脾脏 B肝脏肿大 C浅表淋巴结肿大 D胸骨压痛 E皮肤瘀斑 (39).急慢性白血病是按下列哪种情况分类 D CA病程长短 B病情轻重 C周围幼稚细胞减少程度 D病程缓急和白血病细胞：成熟的程度 E骨髓幼稚细胞的多少 (40).目前认为除哪项外，均和白血病发病有关 D CA药物化学因素 B病毒因素 C物理因素 D免疫功能亢进 E遗传因素 (41).慢粒白血病的化疗药物首选： C DA白消安 B苯了酸氮芩 C羟基脲 D-干扰素 E阿糖胞苷 (42).中枢神经系统白血病预防性治疗鞘内常注射的药物是： A BA环磷酰胺 B柔红霉素 C甲氨蝶呤 D长春新碱 E泼尼松 (43).中枢神经系统白血病以哪型最多见： B EA急性单核细胞白血病 B急性粒细胞白血病 C慢性粒细胞白血病急变 D急性淋巴细胞白血病 E急性早幼粒细胞白血病 (44).急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板计数常低于： A DA10X10的9次方/L B20X10的9次方/L C30X10的9次方/L D40X10的9次方/L E50X10的9次方/L (45).关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估，叙述正确的是：D E A病程呈自限性 B好发于儿童 C皮下血肿多见 D血小板常 20X10的9次方/L E骨髓颗粒细胞增多 (46).关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列何项最有价值： A BA血小板计数 B骨髓象 C毛细血管脆性试验 D血小板相关IgG E出、凝血时间 (47).为缺铁性贫血患者做健康指时，叙述不妥的是： BA慢性失血是最常见病因 B治疗应首选对症治疗 C口服铁剂应定期复查 D多进含铁丰富的食物 E贫血纠正后，仍需继续用 药 3 6个月 (48).关于白血病的护理措施，下列哪项不妥： DA加强营养，增强体质 B控制体温，预防感染 C加强皮肤护理，防止破损 D及时剥除鼻腔血痴 E高热不宜用酒精擦浴 (49).白血病护理最重要的措施是预防和观察： BA药物不良反应 B颅脑出血 C感染情况 D贫血情况 E口腔溃疡 (50).长春新碱的主要不良反应为： EA心肌损害 B肝脏损害 C出血性膀胱炎 D消化道反应 E周围神经炎 二、填空题 5(1).血液病的种类包括_贫血_、_出血性疾病_、_白血病_3类。各类细胞疾病 白细胞疾病 出血性疾病(2).白血病的化疗方案分_、_2个阶段。 诱导缓解治疗 缓解后巩固维持治疗(3).各种贫血最常见的共有症状是皮肤黏膜苍白_。皮肤、黏膜苍白(4).白血病的临床表现为_贫血_、出血_、_感染_、_肝脾淋巴结肿大_。 贫血 发热 出血 白血病细胞浸润三、简答题 91缺铁性贫血常见的病因 4 要和答案那样分点答！铁的摄入不足、铁的吸收不良、铁的丢失过多、慢性失血、铁的需要量增加、骨髓造血功能不良（1）需铁量增加而摄入不足，如生长发育期婴幼儿。（2）铁吸收不良，胃肠道疾患。（3）铁损失过多，慢性失血。2口服铁剂的注意事项 4（1）小剂量开始，血红蛋白正常后再用铁剂36个月（2）剂量要准确 ，严密观察有无副反应。（3）口服铁剂应在饭后服用，禁饮浓茶，避免与牛奶、咖啡同服，告诉病人服用液体铁剂需用吸管服用，避免牙齿被染黑。 (4)服用铁剂后会排出黑便，告诉病人不要紧张，这是因为生成了硫化铁所致（1）铁剂要饭后服用，从小量开始。（2）避免与牛奶、咖啡、浓茶同服影响铁吸收，多食水果有利铁吸收。（3）液体铁剂用吸管服，防止损伤牙釉质。（4）服铁期间大便会变黑，做好解释消除患者顾虑。（5）观察血象，网织红细胞升高，说明服铁有效。3慢粒白血病的分期，各期特点 1贫血、出血、感染、肝脾淋巴结肿大、胸骨压痛分三期：第一期，慢性期 起病缓，早期常无自觉症状，随着病情的发展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的表现。第二期，加速期 主要表现为原因不明的发热、虚弱、体重下降、脾脏迅速肿大。第三期，急变期 具有急性白血病贫血、出血、感染、发热、浸润的临床表现。4如何预防颅内出血 0严密观察，正确用药（1）避免剧烈活动；（2）头部活动要缓慢（3）保持情绪平稳；（4）血压平稳；（5）大便通畅。四、案例分析 16病例（一）： 张某 女 46 岁 头晕、乏力 2 月余，近日加重而就诊，病人活动后气促，皮肤黏膜苍白，无发热、出血，既往患子宫肌瘤，月经量过多。实验室：血象示低色素小细胞性贫血，骨髓象示增生性贫血，血清铁蛋白降低。问：（1）医疗诊断 2分 （2）常见护理诊断 3分 （3）护理要点 5分（1）缺铁性贫血 2（2）有感染的危险 与机体免疫力下降有关 活动无耐力 与贫血有关有损伤的危险：出血 与血小板减少、血管壁脆性降低有关 2（3）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食，多进食一些含铁高的食物，鼓励病人多喝水。药物指导：指导病人服用铁剂治疗，告诉病人口服铁剂的注意事项和相关的不良反应病情观察：密切观察病人的皮肤、黏膜的情况有无改善，有无发热、出血，观察药物的不良反应。心理护理：减轻病人焦虑的情绪，多接触病人，与其沟通，对病人关心的问题予以耐心解释，观察病人情绪反应，鼓励其配合，鼓励病人家属参与护理过程健康指导：向病人说明治疗方案，指导病人正确用药，定期复查，贫血纠正后，仍需继续用药 36个月。 41缺铁性贫血2活动无耐力、营养缺乏低于机体需要量、知识缺乏。3饮食护理：含铁丰富饮食。用药护理：首选口服铁剂，饭后服用，口服效果不佳改用注射铁剂，坚持疗程，不足储存铁。休息与活动指导。保健指导：积极治疗原发病，纠正偏食，增加富含铁食品。病例（二）： 白某某 女 20 岁 病人 1 周前因上感而出现发热，自服感冒药及先锋霉素未见好转而入院。查体：轻度贫血貌，皮肤散在出血点，体温 38，胸骨压痛明显，实验室：血象 Wbc9109/L 幼稚细胞占 65 Hb82g/L plt50109/L骨髓象增生活跃以粒系为主原始细胞占 60，红系巨系受抑。问：（1）医疗诊断 2分 （2）常见护理诊断 3分 （3）护理要点 5分（1）急性粒细胞白血病 2（2）体温过高 与感染有关 活动无耐力 与贫血有关 有损伤的危险：出血 与血小板减少、血管壁脆性降低有关 2 疼痛 与患白细胞有关（3）环境：病室温湿度适宜，给病人物理降温，可用温水擦浴 卧位：取合适的卧位，减轻病人疼痛，卧床休息饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食，鼓励病人多喝水。药物指导：遵医嘱服药，注意化疗药物的不良反应病情观察：密切观察病人的皮肤、黏膜的出血情况，观察药物的