传统中药川芎的开发利用.doc

传统中药川芎的开发利用来源：心脏彩超 川芎为伞形科藁本属植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort. 的干燥根茎。神农本草经中收载芎，列为上品。其原植物自古以来就有数种，产地不同植物名异，因此芎一名常冠以地名，以示区别，古今用药以产于四川的川芎为正品。川芎为我国的传统中药，也是著名的川产道地药材，据统计，国内年产川芎51066106 kg，四川占了全国产量的90%以上。川芎在我国有悠久的药用历史，历代医家均作为治头痛、活血行气、祛风止痛药使用；现代临床上主要用于治疗心脑血管系统的疾病。在2005年版中国药典部收载的564种成方制剂和单味制剂中，使用川芎的有85种，约占药典收载中成药的15%。川芎除销国内市场外，还大量出口日本、马来西亚、新加坡、韩国等13个国家和地区。目前，国内外对川芎的研究已深入到分子水平，已从不同角度阐述了川芎的生物学特性、化学成分、药理作用及临床应用等情况，但对川芎除药用外，在其他方面的应用报道很少。为了更好地开发利用川芎这一传统中药，现对其开发利用现状与前景作一简要分析。 1 川芎产品的开发现状 1.1 治疗药物 1.1.1 治疗各种头痛 河南省许昌县人民医院用川芎天麻散（川芎、天麻、僵蚕、柴胡、白芥子等）治疗偏头痛取得良好的效果1。由川芎、天麻等药味组成的大川芎方临床用于治疗偏头痛，现代药理研究表明大川芎方对神经细胞缺血性损伤有保护作用2。古方川芎茶调散（川芎、荆芥、防风、细辛、白芷等）治疗多种头痛。镇脑宁胶囊（川芎、藁本、细辛、白芷、水牛角等）用于治疗多种原因引起的神经血管性头痛。经上海医科大学中西医结合研究所老年医学研究室对45例头痛患者的临床观察，总有效率达91.1，且未见有任何不良反应发生。由川芎、白芷、细辛、羌活等组成的通天口服液经山西人民医院临床疗效观察，证实其为一种见效快、副作用小、疗效确切的治疗偏头痛的药物3。 由川芎、荜茇等组成的颅痛宁颗粒对三叉神经痛、血管神经性头痛等头面部神经痛有显著的治疗效果。 1.1.2 防治冠心病、心绞痛 20世纪70年代初期研制的“冠心号”及后来研制的“川芎嗪注射液”被广泛用于心脑血管疾病。以川芎、丹参、红花、赤芍、降香组成的冠心号方对冠心病、心绞痛的疗效较为肯定4。无锡中药厂以盐酸川芎嗪为其主要成分，以氮酮为透皮促进剂，制备的川芎贴膏剂，用于冠心病、心绞痛病的预防和病程稳定后的持续给药5。湖北省仙桃市中医院用芪桂川芎汤（黄芪、绞股蓝、桂枝、川芎等）治疗稳定型心绞痛患者，疗效可靠6。以川芎为主的速效救心丸广泛应用于治疗冠心病、心绞痛，临床治疗效果很好。由赤芍、川芎、紫丹参、红花、三七等药组成的心宁片，临床用于治疗冠心病心绞痛及脑血栓等疾病7。由三七、红花、川芎等药组成的舒胸片，治疗冠心病心绞痛疗效可靠8。 1.1.3 防治脑中风及脑出血当归、川芎、红花和人参萃取液临床上用于改善脑循环功能，预防中风9。浙江中医学院用川芎提取物穴位敷贴辅助治疗中风后遗症取得较好效果10。贵阳中医学院第二附属医院神经科在中西医结合基础上加用桃仁、川芎二药治疗脑出血，可明显促进脑水肿的吸收，改善患者神经功能11。由三七、川芎、红花等中药组成的脑得生丸用于脑动脉硬化，缺血性脑中风及脑出血后遗症等。华佗再造丸（川芎、吴茱萸、冰片等）用于痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症。 1.1.4 治疗肾炎复方川芎胶囊（川芎、当归）对增殖性肾炎患者的肾功能有一定的保护作用12。在非胰岛素依赖型糖尿病患者中早期应用黄芪、川芎进行干预治疗，能减少微量蛋白尿转变为显性糖尿病肾病进而演化为肾功能不全的进程13。 1.1.5 治疗呼吸系统疾病川芎嗪静脉滴注可治疗哮喘急性发作。川芎、丹参、桃仁、蝉衣、辛夷、细辛、苍耳子、黄荆子、黄芩、甘草等组成的川芎平喘合剂能治疗哮喘发作期的患者14。 1.1.6 治疗腹泻 江苏省泰山市高港人民医院用川芎、红花、赤白芍、三七等治疗五更泄泻、腹泻15。山东省聊城市中医医院用川芎、神曲、麦芽、白术治疗血痢16。 1.1.7 保护肝脏 由甘肃省中医院研制的传统中药制剂保肝利胆丸,主要由丹参、川芎、大黄、山楂、茵陈、大青叶等多味中药组成,具有保肝、利胆等作用,用于乙型肝炎、迁延性肝炎、黄疸型肝炎等疾病的治疗17。川芎中有效成分之一川芎嗪不但广泛用于治疗脑血管疾病，现研究发现还能降低血清转氨酶，维持和提高肝组织中SOD活性，清除自由基，减少其毒性，具有良好的抗脂质氧化损伤，显示有抗肝纤维化作用18。 1.1.8 降压川芎注射液对骨内高压具有显著的降压作用，其作用可能是改善了骨内高压下血液流变学和骨内微循环及造血组织的病理状态19。 1.1.9 治疗妇科疾病 传统的妇科名方四物汤（当归、川芎、熟地、白芍）用于调经活血。妇科养坤丸（熟地、甘草、川芎等）用于治疗血虚肝郁而致月经不调，经闭，痛经，经期头痛等症。 1.1.10 治疗皮肤病山西省浑源县中医院用莪术配伍川芎治疗寻常疣20。青海省中医院用川芎注射液局部注射治疗股外侧皮神经炎，疗效显著21。 1.1.11 治疗骨科疾病 山东省威海市文登中心医院用川芎醋调后治疗跟骨骨刺效果满意，临床用于治疗跌扑肿痛、风热头痛、风湿痹痛、疮疡肿痛22。江西中医学院附属医院针灸科用针刺绝骨穴加用川芎醋浸液热敷患部的方法治疗跟骨骨刺症患者50例，收到满意疗效23。 福建省厦门中心医院老年科用复方川芎离子导入液（川芎、当归、生姜、防风、蜀椒等），治疗颈椎病，肩周炎，骨关节等骨性关节炎24。中国人民解放军75316部队医院应用正骨结合川芎混合液（川芎5 ml，2%利多卡因2 ml，维生素B12500 mg）穴位注射治疗急性腰损伤25。由羌活、川芎、葛根、秦艽、威灵仙等中药组成的颈复康颗粒为颈肩痛类非处方药，用于颈椎病引起的脑供血不足，头晕，颈项僵硬，肩背酸痛，手臂麻木等症。 .2 保健用品由当归、川芎、红花、熟地、桃仁等13味名贵中药组成的太太口服液可调节女性内分泌，具有调经、除斑、养颜和延缓衰老的功效。川芎还可用于单纯性肥胖症。如三花减肥茶，将川芎与荷叶、玫瑰花、玳玳花、茉莉花配合，研末开水冲服代茶饮，功能祛痰逐饮，利水消肿，主治肥胖及高血脂症。 1.3 化妆美容品 川芎等中草药通过抑制酪氨酸的活性从而抑制黑色素生成，以达到皮肤美白的作用26。如莲方汉方化妆品系列添加了川芎等中药材的萃取液。川芎还能通过扩张头部毛细血管，促进血液循环而增加头发营养。用于洗发液等可使头发柔顺和不易变脆，还可以提高头发的抗拉强度和延伸性，防止脱发，亦能延缓白发生长，并减轻头痛。如索芙特防脱生发香波。 2 川芎的开发前景 2.1 抗氧化作用 人脐静脉对心血管系统行使正常功能及心血管疾病和肿瘤的治疗有重要意义。川芎和当归的提取物能够对由H2O2诱导产生的脐静脉内皮细胞的损伤，起到保护作用，同时能抑制ROS（活性氧）的产生。ROS的消耗可能和SOD（超氧化歧化酶），CAT（过氧化氢酶），GPX（谷胱甘肽过氧化物酶）的活性的增加有关27。 2.2 放射增敏及放射保护作用 我国早在20世纪70年代就进行了电离辐射防护药的研究。筛选出来的川芎，经实验证明，对实验性放射病具有防治及治疗作用28。同时，川芎制剂对射线和氮芥损伤具有保护作用。因此，川芎制剂可试用于肿瘤临床的放射治疗和氮芥类化合物化学治疗，以减轻其副反应及其毒性29。含有川芎的活血化淤方剂可用于治疗烧伤瘢痕、硬皮病、肺水肿及提高放射治疗癌肿的效果30。 2.3 美容美发川芎除了在药用方面，在其他方面的功用，历代本草中早有记载。如普济方用川芎、丁香各等份为细末，擦牙可如雪白。古今医鉴用川芎、旱墨莲、当归、牙皂、白芷等每早擦牙，有固齿乌须之效。圣济总录用川芎、白芷、甘草、桂枝（去粗皮）、杜蘅等日服，三十日体皆香。广济方 用单味川芎，水煎含之，香口除臭。从以上的本草记载可以看出，川芎在古代就用于美齿、美发、香口香身。根据本草记载，结合现代研究，有望从中开发出更多新的化妆美容品（如牙膏、美白霜、沐浴液等）。另据报道，日本研究川芎醚提取物和挥发油有透皮促进作用，将之配入浴液剂中，以促进浴液剂中各种生药成分的透皮吸收。川芎能否作为中药促透剂应用于化妆品中，有待进一步研究31。 2.4 杀螨剂最近，Ji-Hoon Kwon 和Young-Joon Ahn 发现东川芎Cnidium officinale Rhizome 可作为天然的杀螨剂，用于杀死房屋中的尘螨，因为尘螨是过敏源的主要来源。其活性成分为丁烯基肽内酯（butylidenephthalide）32。而川芎也含有丁烯基肽内酯，也是川芎的活性成分，但主要用于平喘。对于除药用以外的功用，应当进行深入研究，可望从川芎中开发出新的产品。 2.5 饲料添加剂、烟用香料添加剂川芎可作为饲料添加剂应用于畜牧业中。通过添加川芎等中药材，可以提高奶牛的生产性能，并且生产出来的畜产品符合绿色食品的要求33，还能用于奶牛隐性乳房炎的防治34。川芎还可作为烟用香料添加剂。通过对川芎提取物进行卷烟加料评吸试验，发现川芎提取物能有效地掩盖卷烟杂气，使烟气柔和，香气细腻，对改进烟气质量作用明显35。 2.6 天然防腐剂川芎可作为天然防腐剂应用于果蔬的加工与贮藏中。川芎的水蒸气蒸馏液对果蔬致腐真菌扩展青菌的孢子形成有一定的抑制作用36。 3 川芎全株的开发利用前景 川芎的地上部分自古称蘼芜，根据本草记载，蘼芜有去风止眩，补肝明目，除涕止唾的功效。用于治疗外感风寒咳逆，除脑中冷，治面上游风，目泪出，多涕唾及诸头风，治雀盲最效，还能治牙痛。此外，广志云：“蘼芜香草，可藏衣中”。本草图经记载：“作饮香，云可以已泄泻”。救荒本草云：“嫩叶可炸食”。本草纲目记载，“颂曰：其叶倍香，江东、蜀人采叶作饮”。现今，在四川都江堰一带的民间，仍把川芎的嫩茎和叶拌凉菜食用或泡水代茶饮。川芎在四川有近两千年的栽培历史，现大面积栽培于四川都江堰、彭州、郫县、崇州、新都等地。川芎的地上部分占全株鲜重的75%，一般都弃去不用。郭平等37对川芎的地上部分进行了研究，其挥发油主成分为-芹子烯，新川芎内酯，藁本内酯等，与根茎的挥发油基本相似，只是含量不同。通过本草记载，民间应用和现代化学研究，表明川芎的地上部分有很大的开发利用价值。川芎在生产过程中还有两个副产物俗称奶芎和山川芎。通常在无性繁殖过程中，于大寒后立春前，采挖坝区未成熟的根茎称“奶芎”或“抚芎”，运上中山（海拔9001300 m）育苓。此时距正常川芎收获期尚有4个月左右。在中山育苓的川芎中，于小暑后至立秋前后，选无雨天割取地上部分（茎杆）扎成捆，运下山作苓种，采挖地下部分的根茎称“山川芎”。通过刘圆等38研究，奶芎不能作川芎药用，山川芎可作川芎药用或兽药使用。但在韩国、日本、台湾，用奶芎精片作保健品39。通过深入研究