静脉采血流程(详细流程).doc

静脉采血操作流程首先接到医生的医嘱后，要两人核对； 核对的内容有：电子医嘱本、采血执行单、条码上的姓名、检验的项目是否一致；两人核对：一床、张红梅、住院号：432056、采血项目：血糖 然后评估病历内容：患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。评估病历- 朱：耳鼻喉科 一床 张红梅 住院号：432056 入院时间：2010.07.28 入院诊断：慢性扁桃体炎 患者昨天入院，各项化验以回报，血糖7.23 遵医嘱复查血糖 评估患者：先向患者进行自我介绍、对患者进行反核对，并解释静脉抽血的目的；评估患者的意识状态，自理能力、合作程度，并询问是否进食；评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。评估患者-朱：一床吗，您好！请问您叫什么？张：李晓梅我是您的责任护士，我叫朱丽娜朱：昨天您晚上休息的好吗？李：恩 休息的很好，这里很安静。朱：恩，好的。您的各项化验已经汇报，血糖稍微有点高，遵医嘱给您复查一下好吗，所以我们要抽个血。朱：您别紧张，抽血的时候稍微有点疼，您别躲，以免一次穿刺不成功。朱：来我看一下（拿起病人前臂，用手捋一下）。咱们抽这里吧，好吗？朱：您早晨没有吃饭喝水吧？朱：那好，您稍等一下 我去准备用物，稍后给您抽血。患者精神好、神志清楚、可与我很好的配合回到治疗室 护士按要求着装 六部洗手法洗手并擦干，戴口罩治疗室光线明亮、宽敞、清洁；操作台整洁准备用物 清洁的治疗盘一个、安尔典一瓶、据采血量选择合适的注射器一个、根据项目选择适合的采血管一只、根采血器一个、清洁消毒后的止血带一根、棉签若干包、一次性垫巾、试管架一个、采血执行单、化验条码；清洁的治疗车一台、上置消毒洗手液一瓶、锐器盒一个、擦车用的含氯消毒液毛巾一条、医用垃圾桶一个、止血带浸泡桶、生活垃圾桶一个，两人核对采血执行单及条码、采血管，并贴好条码。检查并放到指定位置 快速手消 检查有效期至2012.5.5在有效期内可以使用安尔典 有效期至2011.5.5 打开时间2010.07.29 8AM 在有效期内可以使用采血针 有效期至2011.6.5 封口完好 可以使用采血管 有效期至2012.5.5 无裂痕 封口完好 可以使用注射器 有效期至2012.5.5 无潮湿 破损 漏气 可以使用棉签 有效期至2012.5.5 无漏气 可以使用 并逐一检查携用物至患者床旁，向患者解释采血的方法、采血的量，并核对患者的姓名、床号，并帮助患者摆好舒适的体位李晓梅您好，我来给您抽血了您躺舒服了，（被子整理一下）协助患者暴露需采血的肢体、选择合适的静脉（朱）肘下垫一次性垫巾（朱）距穿刺点6-10cm处扎止血带，嘱患者握拳选择血管，送止血带（朱）常规皮肤消毒一次，消毒面积：直径为5cm安装针孔采血装置（朱）扎止血带、常规消毒皮肤第二次，直径为5cm左手夹一棉签，嘱患者握拳，再次核对 患者床号、姓名（朱）左手绷紧皮肤。右手持针进针，进针的角度为20（朱）固定穿刺针、插入采血管，采血至采血量（朱）松止血带，嘱患者松拳，用棉签按压穿刺点，迅速拔针（朱）协助患者摆好舒适的体位（朱）向患者解释采血后的注意事项（朱）朱：一床 李红梅 您好 已经给您抽完血了 您没有不舒服吧？李 ：恩没有您这样坐着可以吗？一会儿躺下来休息会儿吧（整理用物）我和您说 针眼要按压三分钟，不可以环揉以免造成皮下血肿。今晚您就不要洗澡了，抽血的胳膊不要提过重的物品，晚上还是以清淡可口的饮食为主。化验结果将于近日四点回报后，医生会及时的向您告知化验结果。感谢您的配合。请您好好休息，呼叫器已经放在您的床边，又不舒服请您及时按下 我们会及时看您。给患者舒适卧位进行手部消毒，操作后再次核对患者床号姓名（朱）并在采血执行单上签字回到治疗室，将血标本及时送检，整理用物，垃圾分类处理，清洁治疗车，洗手，摘口罩，记录。备注宽松衣服第一次扎止血带、手捋一下血管、送止血带常规消毒 5CM 准备采血