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文档简介

免疫学基础 概述抗原免疫器官和免疫细胞免疫球蛋白补体系统细胞因子主要组织相容性抗原免疫应答超敏反应抗感染免疫免疫学实际应用 1 免疫 immune 的概念 1 免疫 immune 来源于拉丁字immunis 本意是 免除税收 在医学上具有 免除役患 的意思 2 传统的 免疫 概念 机体对病原微生物再感染的抵抗力 3 现代的 免疫 概念 机体免疫系统能够识别 自己 self 和 非己 nonself 并发生特异性的免疫应答排除抗原性异物 或被诱导而处于对这种抗原物质呈不活化状态 免疫耐受 借此维持机体内环境的稳定 2 免疫的基本功能 3 免疫学 研究机体免疫系统的组织结构和生理功能的科学 免疫学分科1 基础免疫学 basicimmunology 研究机体免疫系统的结构 组成 功能 及其对抗原产生排异效应的一门科学 免疫生物学 分子免疫学 免疫遗传学 免疫病理学 2 临床免疫学 clinicalimmunology 利用基础免疫学理论与技术研究临床疾病发生发展的规律 进而探讨疾病的预防 诊断和治疗的一门学科 肿瘤免疫学 移植免疫学 免疫性疾病 生殖免疫学 免疫药理学及衰老免疫等多种分支学科和交叉学科 4 3 免疫学检测 immunologicaltest 借助免疫学原理建立起来的检测技术 由于分子生物学等相关学科的进展及其技术的不断引入 免疫学检测也已经深入到分子水平水平 为免疫学检测技术开拓了全新的应用前景 5 免疫分为非特异性或天然免疫 Non specificorinnateimmunity 特异性或获得性免疫 Specificoradaptiveimmunity 天然免疫 InnateImmunity 获得性免疫 AdaptiveImmunity 抗原非依赖性 antigen independent 立即 immediate 达到最大反应 无抗原特异性 抗原依赖性 antigen dependent 无免疫记忆 产生免疫记忆 抗原特异性 达到最大反应时间滞后 lagtime 识别特有的模式分子 pattern 识别生物分子 Macromolecules Thedifferencesbetweenthetwotypesofimmunity 天生具有 后天获得 6 单核吞噬细胞 中性粒细胞 NK细胞等 屏障作用 非特异性免疫细胞 宿主的免疫防御机制 天然免疫 皮肤与粘膜 血脑屏障 胎盘屏障 体液因素 补体系统 溶菌酶 乙型溶素 7 抗原 Antigen Ag 的定义 抗原是一类能刺激机体免疫系统发生特异性免疫应答 并能在体内或体外与免疫应答产物 抗体或效应T细胞 发生特异性结合的物质 Anti against gen togeneration 第一章抗原 B细胞 抗体 效应T细胞 Ag T细胞 8 抗原的基本特性决定抗原免疫原性的条件抗原的特异性抗原的分类其它免疫刺激剂医学上重要的抗原 9 抗原的基本特性免疫原性 immunogenicity 刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力 免疫反应性 immunoreactivity 与相应抗体或致敏淋巴细胞特异性结合 完全抗原或免疫原 immunogen 具有免疫原性和免疫反应性的抗原 不完全抗原或半抗原 hapten 只有免疫反应性而无免疫原性的抗原 hapten carrier Completeantigen 10 与抗原相关的其它概念 免疫原 immunogen 免疫原性耐受原 tolerogen 免疫耐受变应原 过敏原 allergen 超敏反应凝集原 agglutinogen 凝集反应沉淀原 precipitonogen 沉淀反应 11 第一节决定抗原免疫原性的条件 一 异物性 Foreignness 异物性指的是抗原与所刺激的机体的自身物质的差异 但本质不一定仅仅是 体外 的物质 异物性 包含3个层次的意思 1 异种抗原 xenoantigen 生物间亲缘关系越远 大分子结构差异越大 抗原性越强 如 病原微生物 异种蛋白 2 同种异体抗原 alloantigen 如人类HLA ABO血型等 3 自身抗原 autoantigen 自身隐蔽成分和突变成分等 如 精子 眼晶体蛋白 脑组织等 12 二 抗原的理化性质 1 分子大小和结构 抗原的分子量一般较大 Mw 10000kd以上 小于4000kd往往不具备免疫原性 但是若结构有足够的复杂度 液可以有免疫原性 胰岛素 insulin 分子量仅5734 但因其结构复杂 仍具有免疫原性 淀粉 明胶 分子量很大 105 但不具免疫原性 2 化学组成 抗原必须有一定的化学组成 一般而言 免疫原性大小 蛋白质 复杂的多糖 核酸和脂类 13 立体构象 conformation 抗原分子特殊的化学基团的三维结构 它决定抗原分子可否与淋巴细胞表面的抗原受体相吻合 从而启动免疫应答 易接近性 accessibility 暴露于抗原表面的特殊化学基团与淋巴细胞表面的相应抗原受体 TCR BCR 接触的难异程度 3 易接近性和立体构象 4 其他因素物理状态 PhysicalForm 剂量 Dose 免疫途径 Route 佐剂 Adjuvant 14 三 宿主因素 遗传背景 Genetics 种群 Species 差异 个体 Individual 差异 年龄 Age 15 第二节抗原的特异性 特异性 specificity 抗原刺激机体只引起与之相对应的免疫细胞发生免疫应答 抗原只与相应的抗体 致敏淋巴细胞发生反应 抗原的特异性是由抗原分子表面的抗原决定基 簇 决定的 抗原决定基 antigendeterminant AD 又称抗原的表位 epitope 往往由5 7个氨基酸 单糖 核苷酸组成 一个抗原分子可以有一种或多种抗原决定簇 其特异性由抗原决定簇的性质 数目 空间构象决定 抗原所携抗原决定簇的数目称为抗原结合价 一般抗原是多价的 一 决定抗原特异性的分子结构基础 16 抗原决定基的化学组成 空间排列 立体构型均可影响抗原的特异性 意义 抗原决定基的多样性 复杂性决定了抗原分子所激发的免疫应答的多样性 复杂性 决定了抗原分子刺激机体所产生的抗体的多样性和复杂性 17 免疫抗BSA抗体 BSA 结合反应牛血清白蛋白 BSA 兔BSA反应性T细胞 BSA T细胞增殖反应免疫抗BSA抗体 一 加热BSA 变性的BSA兔BSA反应性T细胞 BSA T细胞增殖反应变性的BSA 抗BSA抗体 不发生结合反应 18 天然抗原 抗原多种T细胞表位和多种B细胞表位的复合体 抗原决定簇的类型 线性表位和构象性表位 19 T细胞表位与B细胞表位主要特点 20 21 22 二 共同抗原和交叉反应 交叉反应 抗原除与其诱导产生的抗体或致敏淋巴细胞发生特异性反应外 也可与其它抗原诱生的抗体或致敏淋巴细胞发生反应 交叉反应是由于两种不同的抗原分子中具有相同的抗原决定簇引起的 这种决定簇称为共同决定基 commonepitope 或共同抗原 commonantigen 23 Ag A Ag B Bacteria A Bacteria B Anti Bserum Anti Aserum Weakreaction Weakreaction strongreaction strongreaction TheepitopeAissocalledcommonepitope 共同抗原的存在 作血清学诊断时应予注意 以免误诊 24 胸腺依赖抗原 thymusdependentantigen TD Ag 胸腺非依赖抗原 thymusindependentantigen TI Ag 在T细胞协助下才能刺激B细胞产生抗体 抗体主要是IgG 可引起细胞免疫 并有免疫记忆 如人血清蛋白 卵白蛋白 羊红细胞 白喉类毒素等 刺激机体产生抗体无需T细胞协助 产生IgM类抗体 不引起细胞免疫 也无免疫记忆 eg 细菌脂多糖 荚膜多糖 鞭毛等 第三节抗原的分类 一 依据抗原诱生抗体对T细胞的依赖性 25 二 依据抗原与机体的亲缘关系 1 异种抗原 xenogenicantigen 生物间亲缘关系越远 大分子结构差异越大 抗原性越强 如各种病原微生物2 同种异体抗原 allogenicantigen 如人类HLA ABO血型等 3 自身抗原 autoantigen 自身隐蔽成分和突变成分等 如修饰的自身抗原 隐蔽的自身抗原释放 4 异嗜性抗原 Heterophilantigen 异嗜性抗原是一类与血缘无关的 存在于人 动物 植物 微生物之间 抗原性相近的抗原 Hetero other different phil love 26 如溶血型链球菌的多糖抗原和蛋白质抗原与人体的心肌 心瓣膜或肾小球基底膜之间可有异嗜性抗原存在 当机体感染溶血型链球菌并产生抗体后 可与上述组织结合 临床表现为风湿病或肾小球肾炎等 Mprotein antibody mammalianmyosin 异嗜性抗原 27 三 依据抗原的来源分类 1 人工抗原 artificialantigen 是用化学或基因工程的方法制备的 2 天然抗原 natureantigen 来源于自然界 28 四 依据抗原激活T细胞的能力分类 1 普通抗原 Conventionalantigen 2 超抗原 Superantigen SAg 只需极低浓度即可激活大量的T细胞克隆 产生极强的免疫应答效应 这类抗原称为超抗原 对T细胞有极强的激活作用 是普通抗原的2000 50000倍 故被White等人称为超级抗原 29 Monoclonal OligoclonalTcellresponse1 104 1 105 30 第四节其他免疫刺激剂 免疫佐剂 immunoadjuvant 是一类与抗原一起或预先注入机体 能非特异性地增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的物质 简称佐剂 adjuvant 佐剂的免疫生物学作用 增强抗原的免疫原性使无免疫原性或免疫原性很弱的物质成为良好的免疫原 增强机体对抗原刺激的反应能力 提高机体初次应答和再次应答的抗体滴度 改变抗体类型 使由产生IgM转变为产生IgG 产生或增强迟发型超敏反应 31 1 生物性佐剂是细菌或其产物 其本身具有免疫原性 如分枝杆菌 结核杆菌 卡介苗 短小棒状杆菌 百日咳杆菌 革兰阴性杆菌内毒素 脂多糖 等 目前还发现了细胞因子如粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子 GM CSF 白细胞介素1 2 IL 1 IL 2 干扰素 IFN 等的佐剂活性 2 无机化合物如氢氧化铝 明矾 3 人工合成双链多聚核苷酸如双链多聚肌苷酸 胞苷酸 PolyI C 双链多聚腺苷酸 尿苷酸 PolyA U 4 油剂花生油乳化佐剂 佐剂55 矿物油 植物油 羊毛脂等 5 弗氏 Freund 佐剂又分弗氏不完全佐剂 FIA 内含石蜡油与羊毛脂 和完全弗氏佐剂 FCA 不完全弗氏佐剂添加死卡介苗 是目前动物实验中最常见的佐剂 但易在注射局部形成肉芽肿和持久性溃疡 因此不适用于人体使用 近年来 人工合成胞壁酰二肽 muramyldipeptide MDP 为卡介苗细胞壁中的一种成分 可口服 用于提高疫苗的接种效果 是对人体无不良反应的有效佐剂 佐剂的种类 32 佐剂的作用机制 改变抗原的物理性状 形成抗原储存库 增加抗原在体内储留时间 有些佐剂本身就是免疫细胞的多克隆激活剂 如脂多糖 可以刺激淋巴细胞增殖分化 扩大免疫应答能力 促进吞噬细胞对抗原的吞噬及加工处理与提呈 增加T细胞的活化 佐剂可以增强免疫细胞表达T细胞活化所需的协同刺激分子和细胞因子 延长抗原肽 MH

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