(2026年)中国高血压防治指南

(2026年)中国高血压防治指南高血压是我国患病率最高的慢性非传染性疾病，是心脑血管病发病和死亡的首要可控危险因素，2021-2025年全国慢性病及营养监测数据显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为28.0%，测算现患人数约2.82亿，较2015-2019年监测数据的27.5%略有上升，流行趋势呈现三个核心特征：一是患病群体持续年轻化，18-34岁青年人群患病率达13.6%，较10年前升高4.5个百分点，其中82.7%的青年患者合并超重肥胖、高盐摄入、长期熬夜等危险因素；二是城乡患病率差距反转，农村地区成人高血压患病率达28.8%，高于城市地区的27.2%，农村地区因防控资源不足、健康认知薄弱，知晓率、治疗率、控制率分别较城市低11.2、12.7、6.3个百分点，成为防控短板；三是老年人群患病负担沉重，65岁及以上人群高血压患病率达58.3%，80岁及以上高龄老人患病率达65.7%，合并多病共存比例达72.4%，治疗复杂度显著升高。监测数据同时显示，全国高血压知晓率、治疗率、控制率分别提升至56.7%、50.1%、21.9%，较2015年分别提高9.8、9.4、6.6个百分点，但与《健康中国2030规划纲要》提出的重大慢性病过早死亡率降低30%、高血压控制率达35%的目标仍有明显差距。本指南基于我国人群近5年高血压相关循证医学证据，结合基层防控实际需求，对高血压筛查、诊断、治疗、全流程管理的关键环节进行规范，为各级医疗卫生机构、医务工作者提供可落地的实践指导。血压测量是高血压诊断的首要环节，所有测量设备必须通过ESH、BHS或AAMI国际标准验证，推荐定期校准，每6个月校准1次，逐步淘汰水银柱血压计，降低汞暴露风险。诊室血压测量需严格遵循操作规范：测量前30分钟内禁止吸烟、饮用咖啡或浓茶、进行中等及以上强度运动，排空膀胱，在温度适宜的环境中坐位安静休息至少5分钟，避免测量前情绪波动；测量时取坐位，背靠椅背，双脚平放地面，不要交叉双腿，上臂裸露或仅着薄衣物，肘部置于与心脏同一水平（坐位时相当于第4肋间隙水平），根据上臂周径选择合适规格的袖带，袖带气囊需覆盖80%的上臂周径，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧度以能插入1-2指为宜；首次就诊时需测量双侧上臂血压，以血压读数较高的一侧作为后续测量的固定手臂，若双侧上臂血压差值超过20mmHg，需警惕锁骨下动脉狭窄、主动脉缩窄等血管病变；每次测量连续读取2次数值，间隔1-2分钟，若2次读数差值超过5mmHg，需测量第3次，取后2次的平均值作为本次测量结果。诊室外血压测量是高血压诊断的重要补充，可有效识别白大衣高血压、隐蔽性高血压、清晨高血压、夜间高血压等特殊类型：动态血压监测可提供24小时血压节律，诊断阈值为24小时平均收缩压/舒张压≥130/80mmHg、白天（清醒时段）≥135/85mmHg、夜间（睡眠时段）≥120/70mmHg，正常人体血压呈杓型节律，即夜间血压较白天下降10-20%，若夜间血压下降幅度<10%为非杓型，>20%为超杓型，夜间血压高于白天为反杓型，上述异常节律均会显著增加心脑血管事件风险；家庭血压监测由患者本人或家属在居家环境中完成，诊断阈值为平均收缩压/舒张压≥135/85mmHg，相较于诊室血压更能反映长期真实血压水平，与靶器官损害的相关性更强。基于血压测量结果，按照血压水平进行分级：正常血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg；正常高值为收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg；1级高血压为收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg；2级高血压为收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg；3级高血压为收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；单纯收缩期高血压为收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg，多见于老年人群，与动脉弹性减退相关。对所有确诊高血压的患者，需在诊断初始进行全面的心血管风险分层，结合血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床合并症四个维度，将患者分为低危、中危、高危、很高危四个等级，作为启动药物治疗时机、降压目标设定、随访频率确定的核心依据。纳入风险评估的心血管危险因素包括：①年龄（男性≥45岁、女性≥55岁）；②吸烟或长期二手烟暴露；③糖代谢异常，包括空腹血糖受损（空腹血糖6.1-6.9mmol/L）、糖耐量异常（餐后2小时血糖7.8-11.0mmol/L）；④血脂异常，即总胆固醇≥5.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.4mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<1.0mmol/L；⑤早发心血管病家族史，即一级亲属（父母、子女、同胞兄弟姐妹）男性<55岁、女性<65岁发生冠心病、脑卒中等动脉粥样硬化性心血管病；⑥腹型肥胖，即男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，或体重指数（BMI）≥28kg/m²；⑦高同型半胱氨酸血症，即血浆同型半胱氨酸≥15μmol/L；⑧高尿酸血症，即空腹血尿酸≥420μmol/L；⑨长期PM2.5暴露，即居住环境年均PM2.5浓度≥35μg/m³；⑩静息心率增快，即静息窦性心率≥80次/分。靶器官损害是高血压进展过程中出现的亚临床器官损伤，及时识别并干预可逆转或延缓疾病进展，评估指标包括：①左心室肥厚，心电图诊断标准为SV1+RV5男性≥4.0mV、女性≥3.5mV，超声心动图诊断标准为左室质量指数男性≥115g/m²、女性≥95g/m²；②动脉粥样硬化证据，颈动脉超声显示内膜中层厚度≥0.9mm，或存在动脉粥样硬化斑块，或颈股动脉脉搏波传导速度≥12m/s提示动脉弹性减退，或踝肱指数<0.9提示外周动脉狭窄；③肾脏早期损伤，尿微量白蛋白/肌酐比值30-300mg/g，或估算肾小球滤过率（eGFR）30-59ml/min/1.73m²；④视网膜病变，眼底检查发现视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迹。临床合并症指已经发生的临床疾病，包括：①脑血管病，如缺血性脑卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作；②心血管病，如冠心病（心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建术后）、心力衰竭、心房颤动；③肾脏疾病，如糖尿病肾病、慢性肾脏病3期及以上（eGFR<30ml/min/1.73m²）、24小时尿蛋白定量≥300mg；④外周血管病，如下肢动脉闭塞症；⑤视网膜严重病变，如眼底出血、渗出、视乳头水肿；⑥糖尿病。风险分层判定标准为：低危指1级高血压且无任何危险因素；中危指1级高血压合并1-2个危险因素，或2级高血压合并0-2个危险因素；高危指1级或2级高血压合并≥3个危险因素或存在靶器官损害，或3级高血压无任何危险因素；很高危指任何级别高血压合并临床合并症。对于正常高值血压人群，若合并临床合并症（尤其是冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性肾脏病伴蛋白尿），直接判定为高危，需纳入规范管理。生活方式干预是所有高血压患者及正常高值人群的基础干预措施，需贯穿疾病防控全周期，坚持长期落实可有效降低血压、减少降压药物使用剂量、降低心脑血管事件风险，具体措施包括：第一，限盐补钾。我国人群高血压发病的重要特征是盐敏感性高血压占比达60%，高钠低钾饮食是首要危险因素，目前我国居民人均每日烹调用盐量达9.3g，远超世界卫生组织推荐的5g标准。需严格控制烹调用盐，使用定量限盐勺，烹饪时减少酱菜、腌制品、加工肉制品等高盐食物的使用，注意识别隐形盐，10ml酱油约含1.6g钠、10g蚝油约含0.6g钠，鸡精、味精、豆瓣酱、腐乳等调味品均含较高钠盐，需折算纳入总盐量控制；购买预包装食品时需查看营养标签，钠含量乘以2.5即为该食品的盐含量，优先选择低钠食品；推荐肾功能正常人群食用含钾低钠盐，增加富钾食物摄入，如新鲜蔬菜、水果、豆类，每日钾摄入量达3500-4700mg；对于eGFR<60ml/min/1.73m²的慢性肾脏病患者，不建议使用低钠盐，避免高钾血症风险。长期坚持限盐至每日5g以下，可使收缩压平均下降5-7mmHg，舒张压下降2-4mmHg。第二，合理膳食。推荐采用DASH（终止高血压膳食）模式，以高钾、高钙、高膳食纤维、低饱和脂肪、低胆固醇为核心，每日摄入新鲜蔬菜400-500g（深色蔬菜占比≥50%）、新鲜水果200-350g，全谷物和杂豆类占每日主食的1/3以上（每日50-150g），优选低脂或脱脂奶及奶制品（每日300ml），每周摄入鱼类2-3次（每次100-150g，优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的深海鱼），每日摄入大豆及坚果类25-35g；减少动物油、棕榈油等饱和脂肪摄入，控制肥肉、动物内脏、氢化植物油制作的糕点、油炸食品的摄入，膳食胆固醇每日摄入量控制在300mg以内，避免过量摄入添加糖，每日添加糖摄入量不超过25g。坚持DASH饮食模式可使收缩压下降8-14mmHg。第三，控制体重。超重和肥胖是高血压患病的独立危险因素，BMI每升高1kg/m²，高血压发病风险升高12%，腹型肥胖人群高血压患病风险是正常腰围人群的2.3倍。体重控制目标为BMI维持在18.5-23.9kg/m²，男性腰围<90cm、女性腰围<85cm；减重需循序渐进，通过饮食控制联合运动的方式，每周减重0.5-1kg，避免快速减重导致的肌肉流失、电解质紊乱等问题，累计减重5-10%即可获得显著的降压获益，每减重1kg可使收缩压下降2-4mmHg。第四，规律运动。规律运动可改善血管内皮功能、降低交感神经张力，有效降低血压，推荐非卧床的所有高血压患者在血压平稳控制（<160/100mmHg）的前提下开展规律运动：每周累计≥150分钟中等强度有氧运动，即运动时心率达到最大心率（220-年龄）的60-70%，表现为呼吸加快但可以正常交谈，如快走、慢跑、游泳、骑自行车、广场舞等，每次持续30分钟以上，每周运动5天；每周配合2-3次抗阻运动，借助哑铃、弹力带、自重等方式训练主要大肌肉群，每次20-30分钟，避免憋气动作；运动时段尽量避开清晨6-10点的血压高峰时段，避免在寒冷、大风、高温等极端天气下户外运动，若运动前测量血压超过180/110mmHg需暂停运动，及时调整血压。长期坚持规律运动可使收缩压下降5-8mmHg，舒张压下降3-5mmHg。第五，戒烟限酒。吸烟包括主动吸烟和二手烟暴露，可损伤血管内皮、导致动脉粥样硬化、升高血压，吸烟人群心血管病死亡风险是不吸烟人群的2.7倍，需劝告所有吸烟者戒烟，提供戒烟咨询指导，对尼古丁依赖程度较高的人群可采用尼古丁替代制剂、伐尼克兰等戒烟药物辅助戒烟，戒烟1年即可使心血管病风险下降50%，戒烟5年风险可降至与不吸烟者相当。饮酒与血压水平呈线性正相关，不存在“少量饮酒保护心血管”的获益阈值，每日酒精摄入量每增加10g，收缩压升高2-3mmHg，推荐所有高血压患者完全戒酒，对暂时无法戒酒的人群，需严格限制酒精摄入量，男性每日酒精摄入量不超过15g（相当于50度白酒30ml、红酒100ml、啤酒300ml），女性不超过10g，孕妇、青少年禁止饮酒。第六，心理平衡与睡眠管理。长期精神紧张、焦虑、抑郁状态可使交感神经持续兴奋，升高血压，长期熬夜、睡眠不足会进一步加剧血压节律异常。推荐每日进行10-15分钟的正念呼吸、冥想训练，缓解精神压力，保持情绪稳定；保证每日7-8小时的充足睡眠，存在入睡困难、早醒等失眠症状的人群需及时干预，必要时在医生指导下使用助眠药物；对存在打鼾、白天嗜睡、夜间憋醒等症状的人群，需常规筛查阻塞性睡眠呼吸暂停，对中重度患者给予持续气道正压通气（CPAP）治疗，可使夜间血压下降5-7mmHg，恢复正常血压节律。药物治疗是高血压患者血压达标的核心措施，需在生活方式干预的基础上，根据风险分层及时启动药物治疗。启动药物治疗的时机为：①很高危、高危患者：一旦确诊高血压，立即启动药物治疗，无需等待生活方式干预的效果，其中正常高值血压合并冠心病、缺血性脑卒中、糖尿病、慢性肾脏病伴蛋白尿的高危患者，也需启动药物治疗；②中危患者：先行4周严格的生活方式干预，若干预期满后诊室血压仍≥140/90mmHg，启动药物治疗；③低危患者：先行3个月生活方式干预，若干预期满后血压仍≥140/90mmHg，启动药物治疗。降压治疗的目标需遵循分层达标、逐步达标的原则，避免降压过快导致重要器官灌注不足：①18-64岁成年患者：首先将血压降至<140/90mmHg，若耐受良好，进一步降至<130/80mmHg；②65-79岁老年患者：首先将血压降至<150/90mmHg，若耐受良好、无明显衰弱表现，进一步降至<140/90mmHg，其中身体状态较好、无体位性低血压等不适的患者，可进一步降至<130/80mmHg；③80岁及以上高龄患者：将收缩压控制在130-150mmHg，避免收缩压<130mmHg导致的低灌注症状，如头晕、乏力、黑矇、跌倒等；④合并糖尿病的患者：血压控制目标为<130/80mmHg，老年糖尿病患者、合并严重并发症的患者可适当放宽至<140/90mmHg；⑤合并冠心病的患者：血压控制目标为<130/80mmHg，需注意舒张压不宜低于60mmHg，避免冠脉灌注不足诱发心肌缺血；⑥合并慢性肾脏病的患者：若尿微量白蛋白/肌酐比值≥30mg/g，血压目标为<130/80mmHg，eGFR<30ml/min/1.73m²的患者可适当放宽至<140/90mmHg；⑦脑卒中恢复期患者：发病1个月后病情稳定的患者，血压控制目标为<140/90mmHg，耐受良好者降至<130/80mmHg，发病急性期降压需遵循专科诊疗规范。降压药物选择需遵循四项核心原则：一是优先选择长效制剂，即半衰期≥24小时、每日仅需服用1次的降压药物，可有效控制24小时血压，尤其是清晨高峰时段血压，减少血压波动，降低心脑血管事件风险；二是小剂量起始，初始治疗采用常规治疗剂量的下限，尤其是老年患者、初次用药的患者，避免起始剂量过大导致体位性低血压等不良反应，根据血压耐受情况逐步调整剂量；三是联合治疗，单药治疗血压达标率仅为30-40%，对于血压≥160/100mmHg、高于目标血压20/10mmHg的患者，初始即可采用两种小剂量降压药物联合治疗，单药治疗未达标患者及时加用第二种不同作用机制的药物，避免单一药物大剂量使用导致的不良反应增加；四是个体化选择，根据患者合并症、药物耐受性、经济承受能力、药物可及性选择适合的药物，优先选择有我国人群循证获益证据的药物。目前临床常用的一线降压药物包括五大类，即钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、噻嗪类/噻嗪样利尿剂、β受体阻滞剂，各类药物的适应症、不良反应、禁忌症明确：①CCB类（地平类）：通过阻断血管平滑肌钙通道扩张外周动脉降低血压，代表药物包括氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等长效制剂，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、合并稳定型心绞痛、合并动脉粥样硬化的患者，降压强度高，无绝对禁忌症，常见不良反应包括脚踝部水肿、头痛、面部潮红、牙龈增生，与ARB/ACEI联用时可减轻水肿不良反应，禁止使用短效硝苯地平普通片，因短效制剂可导致血压快速波动，反射性激活交感神经，增加心血管事件风险。②ACEI类（普利类）：通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成，发挥扩血管、改善血管重构、减少蛋白尿的作用，代表药物包括贝那普利、依那普利、赖诺普利、雷米普利等，适用于合并糖尿病肾病、慢性肾脏病伴蛋白尿、冠心病、心力衰竭、房颤高风险的患者，具有明确的靶器官保护作用，常见不良反应为无痰干咳（发生率10-20%）、血钾升高、一过性肌酐升高，罕见不良反应为血管性水肿，禁忌症为双侧肾动脉狭窄、妊娠、高钾血症（血钾≥5.5mmol/L），eGFR<30ml/min/1.73m²的患者需谨慎使用，用药期间需监测血钾和肌酐水平。③ARB类（沙坦类）：通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，降压机制与ACEI类似，但干咳等不良反应发生率显著低于ACEI（<2%），耐受性更好，代表药物包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等，适应症与ACEI一致，禁忌症与ACEI相同，不推荐ACEI与ARB联合使用，因联用会显著增加高钾血症、肾损伤风险，且无额外心血管获益。④噻嗪类/噻嗪样利尿剂：通过排钠利尿、降低容量负荷降低血压，代表药物包括小剂量氢氯噻嗪（12.5mg/日）、吲达帕胺缓释片（1.5mg/日），适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、合并心力衰竭、盐敏感性高血压患者，降压效果平稳，价格低廉，与其他类别降压药物联用可显著增强降压效果，常见不良反应包括低血钾、血尿酸升高、轻度影响糖脂代谢，小剂量使用时不良反应发生率显著降低，痛风急性期患者禁用噻嗪类利尿剂，用药期间需定期监测血钾、血尿酸水平。⑤β受体阻滞剂：通过阻断β受体抑制交感神经活性、减慢心率、降低心肌耗氧，代表药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔等选择性β1受体阻滞剂，以及卡维地洛、阿罗洛尔等α/β受体阻滞剂，适用于合并冠心病、心肌梗死病史、心力衰竭、快速心律失常、交感神经活性增高（静息心率≥80次/分）的中青年高血压患者，常见不良反应包括乏力、心动过缓、四肢发冷，大剂量使用可能影响糖脂代谢，禁忌症为二度及以上房室传导阻滞、支气管哮喘急性发作期，长期用药患者需避免突然停药，应逐步减量，防止出现血压反跳、心率增快等撤药综合征。联合用药优先推荐作用机制互补、不良反应抵消、有明确循证证据的方案：①二氢吡啶类CCB+ARB/ACEI：CCB的扩动脉作用与ARB/ACEI的扩动静脉作用协同降压，同时ARB/ACEI可减轻CCB导致的脚踝水肿不良反应，靶器官保护证据充分，适合多数合并动脉粥样硬化、糖尿病的高血压患者；②二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂：协同降低容量负荷、扩张血管，可显著降低脑卒中风险，适合老年单纯收缩期高血压患者；③ARB/ACEI+噻嗪类利尿剂：ARB/ACEI可抵消利尿剂导致的低血钾、肾素激活不良反应，适合合并心力衰竭、盐敏感性高血压患者；④二氢吡啶类CCB+β受体阻滞剂：CCB导致的反射性心率增快可被β受体阻滞剂抵消，适合合并冠心病、心率偏快的高血压患者。单片复方制剂（SPC）是联合治疗的优选形式，即将不同作用机制的降压药物按固定剂量制成单片制剂，可减少患者服药数量、提高治疗依从性，同时降低治疗费用，血压达标率较单药自由联合提升20%左右，目前常用的SPC包括ARB+CCB、ARB+噻嗪类利尿剂、ACEI+噻嗪类利尿剂等新型制剂，以及经过长期临床验证的传统复方制剂，适合初始联合治疗或单药治疗未达标的患者，基层地区可根据实际情况选用价格低廉、疗效明确的品种，保障不同经济水平患者的用药可及性。对于特殊类型高血压需针对性调整药物方案：①难治性高血压：指在改善生活方式基础上，使用3种足量、不同作用机制的长效降压药物（包含1种噻嗪类利尿剂）治疗4周以上，血压仍未达标，或需使用4种及以上降压药物才能达标，占所有高血压患者的5-15%，需首先排查继发性高血压、治疗依从性差、高盐摄入、使用升高血压的药物、肥胖、睡眠呼吸暂停等诱因，在原有方案基础上加用小剂量螺内酯（20-40mg/日）作为第四种药物，用药期间监测血钾和肾功能。②H型高血压：即高血压合并同型半胱氨酸≥15μmol/L，在我国高血压患者中占比约75%，与MTHFRC677T基因多态性、叶酸摄入不足相关，此类患者脑卒中风险较普通高血压患者升高1.8倍，在常规降压治疗基础上补充叶酸0.8mg/日，可降低首发脑卒中风险21%，尤其对MTHFR677TT基因型人群获益更显著。③妊娠相关高血压：包括妊娠高血压、先兆子痫等，优先选择的降压药物包括拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平缓释片，降压目标为130-140/80-90mmHg，避免血压下降过快影响胎盘灌注，禁用ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂，防止胎儿发育异常。在高血压诊断过程中需警惕继发性高血压的可能，继发性高血压指由明确病因导致的血压升高，占所有高血压患者的5-10%，部分患者可通过治疗原发病使血压恢复正常，无需长期服用降压药物，避免漏诊导致的血压难以控制、靶器官快速损害。当患者出现以下临床线索时，需启动继发性高血压筛查：①30岁前发病，无高血压家族史，血压水平达2级及以上；②血压呈阵发性升高，伴头痛、心悸、多汗、面色苍白等症状；③血压持续升高，经规范3种及以上足量降压药物治疗仍难以达标；④不明原因的低血钾，尤其是未使用利尿剂时即出现血钾<3.5mmol/L，伴乏力、周期性麻痹；⑤双侧上肢血压差值>20mmHg，或腹部闻及血管杂音；⑥伴打鼾、白天嗜睡、肥胖等睡眠呼吸暂停表现；⑦近期出现不明原因的肾功能损害、蛋白尿，或与年龄不相符的动脉粥样硬化。临床常见的继发性高血压类型及筛查路径包括：①肾实质性高血压：是最常见的继发性高血压类型，由急慢性肾小球肾炎、多囊肾、糖尿病肾病等肾实质疾病导致，通过尿常规、肾功能、肾脏超声检查即可筛查，治疗需优先选择ARB/ACEI类药物，减少蛋白尿，延缓肾功能进展。②肾血管性高血压：由肾动脉狭窄导致肾脏灌注不足、肾素激活引起血压升高，老年人常见病因是动脉粥样硬化，年轻女性常见病因是大动脉炎，筛查可选择肾动脉超声、肾动脉CT血管造影，治疗可根据狭窄程度选择药物或介入血运重建。③原发性醛固酮增多症：是继发性高血压中最易漏诊的类型，占难治性高血压患者的20%左右，因肾上腺腺瘤或增生导致醛固酮自主分泌增多，表现为高血压伴低血钾，筛查指标为血浆醛固酮/肾素活性比值（ARR），筛查阳性者进一步行生理盐水输注试验或卡托普利试验确诊，醛固酮瘤患者经手术治疗后血压可恢复正常，特发性醛固酮增多症患者可选用醛固酮受体拮抗剂治疗。④阻塞性睡眠呼吸暂停：在肥胖、打鼾人群中患病率达40%以上，因夜间反复低氧导致交感神经持续兴奋、血压节律异常，通过多导睡眠监测可确诊，中重度患者采用CPAP治疗可显著改善血压。⑤嗜铬细胞瘤/副神经节瘤：由肾上腺或交感神经节肿瘤分泌过多儿茶酚胺导致，表现为阵发性血压升高伴头痛、心悸、大汗三联征，通过检测血或尿甲氧基肾上腺素、24小时尿儿茶酚胺进行筛查，肾上腺或胸腹部CT定位诊断，确诊后经手术治疗可治愈。⑥药物性高血压：由服用升高血压的药物导致，常见药物包括非甾体类抗炎药（布洛芬、双氯芬酸钠等）、糖皮质激素、口服避孕药、促红细胞生成素、环孢素、复方甘草制剂、含麻黄碱的感冒药物等，通过仔细询问用药史即可识别，可停药者停用相关药物后血压多可恢复，无法停药者调整降压治疗方案。对于高血压急症与亚急症需规范处置，避免不良结局：高血压急症指血压突然升高（≥180/120mmHg），同时伴随进行性急性靶器官损害，包括急性缺血性/出血性脑卒中、急性冠脉综合征、急性左心衰竭、主动脉夹层、急性肾损伤、高血压脑病、眼底出血/视乳头水肿等，此类患者需立即收入院，静脉使用短效降压药物控制性降压，初始1小时内将平均动脉压降低20-25%，后续2-6小时内将血压降至160/100mmHg左右，24-48小时内逐步将血压降至正常水平，避免血压快速下降导致脑、心、肾等重要器官灌注不足，其中主动脉夹层患者需更快将收缩压降至120mmHg以下、心率降至60次/分以下，减少夹层进展风险；高血压亚急症指血压显著升高（≥180/120mmHg）但无急性靶器官损害的证据，此类患者无需静脉降压，可予口服长效降压药物在24-48小时内将血压逐步降至160/100mmHg，禁止舌下含服短效硝苯地平普通片，避免血压骤降诱发心脑血管缺血事件。高血压属于慢性终身性疾病，长期规范管理是提升控制率、减少并发症的核心，需构建以基层医疗卫生机构为核心、家庭医生签约为载体、信息化手段为支撑的全流程管理体系：一是为所有确诊高血压患者建立规范化健康档案，