高警示药品管理制度.doc

高警示药品管理制度 为加强我院临床用药安全管理、结合中国药学会医院药学专业委员会高警示药品分级管理策略及推荐目录，特制订本管理制度。 一、定义高警示药品是指药理作用显著且迅速，若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。 二、标识高警示药品应有专用标识用于管理。可制成标贴粘贴在高警示药品储存处，有条件时也可嵌入电子处方系统、医嘱处理系统和处方调配系统，以提示医务人员正确处置高警示药品。 三、分级管理高警示药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式，分为A, B, C三级。一)A级高警示药品(红色标志)1, A级高警示药品的分类 A级是高警示药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高警示药品，必须重点管理和监护具体有如下几类:1静脉用肾上腺素能受体激动药(如肾上腺素);2静脉用肾上腺素能受体拮抗药(如普蔡洛尔);3高渗葡萄糖注射液(20%或以上);4胰岛素，皮下或静脉用;5硫酸镁注射液;6浓氯化钾注射液;7100m1以上的灭菌注射用水;8硝普钠注射液;9磷酸钾注射液;10吸入或静脉麻醉药(如丙泊酚等);11静脉用强心药(如地高辛、米力龙);12静脉用抗心律失常药(如胺碘酮);13浓氯化钠注射液;14阿片配等。2、A级高警示药品管理措施: 应有专用药柜或区域贮存，药品贮存处有明显专用标识。并用黑底白字的品名标签与普通药品相区别。 病区药房发放A级高警示药品需须加强核对，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。 护理人员执行A级高警示药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药，并在输液卡及输液瓶用红色“G”作标识。 A级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 医生、护士和药师工作站在处置A级高警示药品时应有明显的警示信息。 护士在巡视时对高警示药品要加强关注，特别是在静脉输液或用药的起初30分内，做到每15分钟观察一次，发现异常及时或并报主管医生。 二)B级高警示药品(黄色标志) 1、B级高警示药品的分类 B级是高警示药品管理的第二层级，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类:1抗血栓药(抗凝剂，如华法林);2硬膜外或鞘内注射液;3心脏停博液、4注射用化疗药;5放射性静脉造影剂;6全胃肠外营养液(TON);7静脉用异丙嗦;8依前列醇注射液;9秋水仙碱注射液;10静脉用催产素;11静脉用中度镇静剂(如咪达哇仑);12小儿口服用中度镇静剂(如水合氯醛);13阿片类镇痛药，注射给药;14凝血酶冻干粉等。 2, B级高警示药品管理措施: 药库、药房和病区小药柜等药品贮存处有明显专用标识。并用黑底白字的品名标签与普通药品相区别。 护理人员执行B级高警示药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。并在输液卡及输液瓶用红色，G”作标识。 B级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准浓度的医嘱医生必须加签字。 医生、护士和要是工作站在处置B级高警示药品时应有明显的警示信息。 护士在巡视时对高警示药品要加强关注，特别是在静脉输液或用药的起初30分内，做到每15分钟观察一次，发现异常及时或并报主管医生。三)C级高警示药品(蓝色标志)1, C级高警示药品的分类 C级是高警示药品管理的第三层级，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具有如下几类: 口服降糖类;， 甲氨蝶吟片(口服、非肿瘤用途); 阿片类镇痛药，口服; 脂质体药物; 肌肉松弛剂(如维库澳钱); 口服化疗药; 腹膜和血液透析药; 中药注射剂等。 2, C级高警示药品管理措施: 医生、护士和要是工作站在处置C级高警示药品时应有明显的警示信息。并用黑底白字的品名标签与普通药品相区别。并在输液卡及输液瓶用红色“G”作标识。 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高警示药品应进行专门的用药交代。 护士在巡视时对高警示药品要加强关注，特别是在静脉输液或用药的起初30分内，