11儿科题A.doc

儿科1.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（ ）A突然发热，反复抽搐 B头痛、呕吐、昏迷 C硬模下积液D脑脊液中检出病原菌 E脑脊液细胞数增多、糖降低2. 化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别主要依靠（ ）A脑电图 B发病季节 C检查皮肤有无出血点 D脑CT检查 E脑脊液检查3.6个月化脓性脑膜炎患儿，怀疑合并硬模下积液，为明确诊断，需要做（ ）A硬模下穿刺 B做腰穿观察细胞数是否增多 C拍摄颅骨X线平片 D头颅超声波检查，观察中线有无移位 E做腰穿检查脑脊液蛋白是否偏高4.3个月女婴，拒食、吐奶、嗜睡4天，面色青灰，前囟张力较高，脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查为（ ）A脐分泌物培养 B血常规 C脑脊液检查 D头颅CT E血气分析5.1岁患儿，已诊断为“化脑”，曾用青霉素等治疗，病情好转，近3天又发热、抽搐，神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，细胞数12106/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L，糖4 mmol/L，应首先考虑（ ）A脑水肿 B硬模下积液 C化脓性脑膜炎复发 D合并结核性脑膜炎 E脑脓肿6.1岁小儿发热伴惊厥，常见的疾病是（ ）A重症肺炎 B中枢神经系统感染 C中毒性菌痢 D高热惊厥 E破伤风7.下列哪一点不是小儿简单型高热惊厥的临床特点（ ）A惊厥多见于6个月至3岁的小儿 B发热1周后脑电图异常C发作前均有发热，多在发热初起体温骤升时发作 D惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟 E多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染8.新生儿硬肿症首先的治疗措施是（ ）A补充热量和液体 B抗生素 C纠正低血糖 D复温 E以上都不是9.母乳缺乏时最好采用（ ）A牛乳 B羊乳 C配方奶 D炼乳 E麦乳精10.营养不良的水肿主要是由于（ ）A水钠潴留 B血管通透性增高 C热量供应不足 D肾功能有损害 E蛋白质供给不足11. 肾病综合症出现血清蛋白结合钙降低的主要原因是（ ）A尿中有结合蛋白的排出 B甲状旁腺功能失调 C肾功能障碍进食少D使用利尿剂 E使用泼尼松12. 缺乏叶酸和维生素B12发生贫血的主要机理是 （ ）A、影响DNA合成，使红细胞生成速度减慢 B、影响RNA合成，使血红蛋白减少C、影响DNA合成，使血红蛋白减少 D、影响RNA合成，使红细胞生成速度减慢 E、以上均不是13. 男孩10岁，弛张高热3周，踝关节肿痛10天，腹部间断出现多形性红斑，血培养阴性，血红蛋白95g/L，白细胞13.8109/L，N82%，血沉29mm/h，CRP阳性，ASO800U，X线胸片正常。最可能的诊断是 （ ）A、败血症 B、化脓性关节炎 C、传染性单核细胞增多症 D、风湿热 E、结核14、下列哪种不属于抗体缺陷病 （ ）A、X连锁无丙种球蛋白血症 B、胸腺发育不全 C、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 D、选择性IgM缺乏症 E、选择性IgA缺乏症15、 金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为 （ ） A、黄色水样 B、蛋花汤样 C、粘液血便 B、豆腐渣样 E. 暗绿色海水样16、引起热性惊厥的最常见疾病是（ ）A、发热性疾病 B上呼吸道感染 C呼吸道感染D颅内感染 EB型流感病毒感染17、 迁延性腹泻的病程正确的是 （ ）A2周2月 B. 1月2月 C. 2月以上D. 23月 E3月以上18、 对川畸病患儿用阿斯匹林治疗，下列哪项是错误的？ （ ）A、开始剂量为3050mg/Kg.d B、热退后剂量35mg/kg.d C、一般用26月 D、有冠状动脉损害可加用潘生丁35mg/kg.d E、血沉及血小板正常后，改为每天5mg/Kg.d19、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是 （ ）A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.B组溶血性链球菌 D.流感嗜血杆菌 E.绿脓杆菌 20、支气管肺炎和支气管炎的主要鉴别诊断点是 （ ）A发热、咳嗽 B气促 C粗湿啰音D固定性细湿啰音 E白细胞增高21、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是： （ ）A毒素作用 B组织破坏 C机体免疫功能低下D病原体侵入 E缺氧、二氧化碳潴留22、男孩5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规则，双肺布满水泡音，血气PaO20kPa，PaCO20kPa，SaO282%，最可能的诊断是（ ）A肺炎合并脓胸 B肺炎合并心率衰竭 C肺炎合并脓气胸D肺炎合并呼吸衰竭 E肺炎合并中毒性脑病23、儿童结核性脑膜炎早期主要临床特点是 （ ）A头痛 B惊厥 C纳差、呕吐D性情改变 E便秘或腹痛24、房间隔缺损的特征性体征是 （ ）A胸骨左缘第二肋间收缩期杂音 B肺动脉瓣区第二音单一 C右心室增大、心前区隆起 D肺动脉瓣区第二音固定分裂 E肺动脉瓣区第二音亢进25、患儿4岁，反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣第二音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸部X线片示：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为 （ ）A房间隔缺损，肺动脉高压 B室间隔缺损，肺动脉高压 C动脉导管未闭，肺动脉高压 D房间隔缺损合并动脉导管未闭E室间隔缺损合并动脉导管未闭26、早产儿，4天，11月份出生，体温34.5，哭声低微，吮乳欠佳，皮肤轻度黄染，两小腿外侧硬肿，心肺正常，血清胆红素12mg/L，最可能的诊断是 （ ）A新生儿溶血症 B新生儿败血症 C新生儿硬肿症 D新生儿皮下坏疽 E新生儿低蛋白血症 27新生儿败血症最主要的特点是 （ ）A高热 B. 血白细胞总数增高 C. 皮肤感染灶 D. 黄疸、肝脾肿大 E糖尿病母亲的患儿28. 新生儿硬肿症受累部位最先出现于（ ）A、面颊部 B、上肢 C、臀部 D、躯干部 E、小腿 29、下列哪一点不是新生儿病理性黄疸特点（ ）A、 足月儿黄疸2周，早产儿4周。D、进行性加重快，每日胆红素上升速度85.5umol/L（5 mg/dl ）E、生后24小时内发生30.足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（ ）A、吸入综合症 B、湿肺 C、新生儿肺透明膜病D、新生儿缺氧缺血性脑病 E、低血糖31.小儿生长发育最快的时期是（ ）A、婴儿期 B、幼儿期 C、学龄前期 D、学龄期 E、新生儿期32.体重为12KG，身长85CM，头围48CM，胸围49CM的小儿年龄是（ ）A、9个月 B、11个月 C、15个月 D、2岁 E、3岁33.一名4个月的男孩，反复发作吸气困难，伴吸气时喉鸣、口唇发绀4-5次，间歇期活泼，不发绀，体温及心肺正常。诊断首选（ ）A、中毒性肺炎 B、痉挛性喉炎 C、气管异物D、小儿手足搐搦症 E、以上都不是34.小儿时期的原始反射不包括（ ）A、拥抱反射 B、握持反射 C、腹壁反射D、吸吮反射 E、觅食反射35、男孩2岁，自半岁开始反复患肺炎、皮肤疖肿、中耳炎、发育营养差，浅表淋巴结不大，心肺无异常。下列哪项检查有助于明确诊断（ ）A胸部X线摄片 B血清免疫球蛋白测定 C血培养 D皮肤迟发型超敏反应 E淋巴母细胞转化实验36.10岁男孩，无发热，双下肢及臀部出现皮疹，对称分布，伴有踝关节肿胀及疼痛，诊断首先考虑（ ）A类风湿性关节炎 B风湿热 C过敏性紫癜 D系统性红斑狼疮 E川崎病37、下列哪项不是诊断风湿热的主要条件（ ）A红细胞沉降率增快 B心脏炎 C关节炎 D环形红斑 E舞蹈病38、川崎病最早出现的症状是（ ）A皮肤黏膜病损 B发热 C淋巴结肿大 D心肌梗死 E腹泻39下列哪项不是川崎病的常见症状（ ）A口腔黏膜弥漫充血和草莓舌 B手足肿胀和脱皮 C化脓性淋巴结炎D持续高热 E眼结合膜充血，无脓性分泌物40、风湿热最主要的危害是（ ）A皮下结节 B游走性关节炎 C环形红斑 D舞蹈病 E心脏炎41、川崎病患儿最主要的损害是（ ）A皮肤损害 B消化系统损害 C口唇粘膜损害 D冠状动脉病变 E以上都不对42、治疗川崎病首选的药物是（ ）A糖皮质激素 B阿司匹林 C氯雷他定 D葡萄糖酸钙 E中医中药43、下列哪项不是休克早期的表现（ ）A焦虑烦躁 B皮肤苍白，口唇发绀 C指端湿冷 D心率加快 E血压下降44、儿科休克以哪种休克多见（ ）A暖休克 B冷休克 C感染性休克 D创伤性休克 E失血性休克45、下列哪些不是感染性休克失代偿期的表现 （ ）A四肢厥冷，指端发绀 B心音低钝，血压下降 C呼吸、心率加快D12岁儿童，收缩压80mmHg E尿量减少46、支气管哮喘的发病机制是（ ）A情绪改变 B气候突变、寒冷刺激 C口唇粘膜损害感染及有毒气体的吸入 D气道高反应 E肾上腺素能受体亢进47、结核菌素试验以下结果哪项正确（ ）A凡结核菌素试验阴性者可排除肺结核 B结核菌素试验阳性者可坑定有结核病C粟粒性结核时结核菌素试验可呈阴性 D卡介苗接种成功，结核菌素试验呈阳性E3岁以内阳性者（未接种卡介苗）不提示活动的可能性48、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（ ）A前囟饱满 B性格改变 C意识模糊 D惊厥 E脑膜刺激征49、鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎最有意义的是（ ）A脑积液的透明度 B脑脊液压力 C糖、氯化物是否降低，蛋白是否增高D脑脊液细胞数 E脑脊液细胞分类50、7岁小儿，一般情况好，母亲最近患了肺结核，小儿做结核菌素试验1:2000之红肿硬结直径是16mm，4天未消，种过卡介苗，考虑可能是（ ）A属接种卡介苗后反应 B有活动性结核病 C为假阳性反应D已产生了免疫力，未发病 E以上都不是51、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（ ）A眼眶、前囟深凹 B皮肤弹性极差 C哭无泪，尿量极少D精神极度萎靡 E外周循环衰竭52、低渗性脱水，下列哪项是错误的（ ）A多见于久泻、营养不良儿 B失钠比例大于失水，以细胞外液减少为主C粘膜干燥，烦渴 D皮肤弹性极差 E血压降低，严重时出现休克53、重度脱水和中度脱水主要区别是（ ）A尿量减少 B眼窝凹陷 C皮肤弹性极差 D代谢性酸中毒 E周围循环衰竭刺激征54、关于补钾的要求哪项不合适（ ）A一般每天补钾总量按34mmol/kg B静脉补钾浓度不超过0.3%C一天补钾量不少于68小时给入 D见尿补钾 E吐泻好转应及时停止补钾55、小儿腹泻，最常见的紊乱是（ ）A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E混合性酸中毒56、2:1等张含钠液是指（ ）A2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠 B2份5%葡萄糖，1份生理盐水C2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠 D2份5%葡萄糖，1份5%碳酸氢钠 E2份1.4%碳酸氢钠，1份生理盐水57、女，2岁，发热、腹痛腹泻1天，大便56次，粘液脓血便，镜检示RBC25个/HP，WBC2530/HP，下列哪种疾病不考虑（ ）A细菌性痢疾 B产毒性大肠杆菌 C空肠弯曲菌肠炎 D金黄色葡萄球菌感染 E侵袭性大肠杆菌肠炎58、4个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便34次/天，糊状，无粘液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重6.8kg，诊断为（ ）A大肠杆菌肠炎 B病毒性肠炎 C真菌性肠炎 D生理性腹泻 E迁延性肠炎59、左向右分流心脏病最常见的并发症是（ ）A反复呼吸道感染 B急性细菌性心内膜炎 C充血性心力衰竭 D喉返神经麻痹 E脑栓塞60、心前区抬举性冲动感多提示（ ）A主动脉缩窄 B肺动脉高压 C肺动脉狭窄 D右心室肥厚 E动脉导管未闭61、房间隔缺损杂音产生的原因（ ）A房间隔缺损 B肺动脉相对狭窄 C三尖瓣相对狭窄 D二尖瓣相对狭窄 E主动脉相对狭窄62、5岁女孩，活动后气促、咳嗽、口唇紫绀，平时无青紫，胸骨左缘第3、4肋间问及四级全收缩期杂音，传导广泛，第二心音亢进，X线显示右心房、右心室大，肺动脉段凸出，肺野充血，可能的诊断是（ ）A房间隔缺损 B室间隔缺损 C艾森门格综合征 D动脉导管未闭 E法洛四联症63、6岁患儿，体格检查发现胸骨左缘第2、3肋间闻及II级收缩期杂音，P2固定分裂。如果该患儿做有心导管检查，诊断为房间隔缺损的可靠依据是（ ）A导管从左心房进入右心房 B右心室血氧含量高于右心房C右心房血氧含量明显高于上、下腔静脉 D右心房压力增高 E肺动脉压力增高64.急性上呼吸道感染最常见的病原菌是（ ）A细菌 B支原体 C病毒 D衣原体 E原虫65.毛细支气管炎的病原体主要是（ ）A副流感病毒 B腺病毒 C支原体 D鼻病毒 E呼吸道合胞病毒66.急性支气管炎肺部听诊的特点是（ ）A以干罗音为主 B以湿罗音为主 C以哮鸣音为主 D双肺呼吸音清 E可有不固定的干罗音和粗中湿罗音67.支原体肺炎咳嗽特点是（ ）A犬吠样咳嗽 B痉挛性咳嗽 C刺激性咳嗽 D咯血 E轻微咳嗽68、重症肺炎可出现（ ）A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒 E呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒69重症肺炎引起腹胀的原因是（ ）A低钾血症 B低钠血症 C消化不良 D消化道出血 E中毒性肠麻痹70.患儿女，7岁，发热、咳嗽8天入院，先后用过青霉素和头孢曲松治疗无效，体格检查：T38.2，双肺呼吸音粗，左肺可闻及少量干罗音，胸片示左肺可见大片云雾状浸润影，可能的诊断是（ ）A腺病毒肺炎 B肺炎支原体肺炎 C衣原体肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E毛细支气管炎71.肺炎支原体肺炎抗生素治疗首选是（ ）A大环内酯类 B青霉素 C阿莫西林 D氨基糖甙类 E头孢曲松72. 儿童肾病综合症最常见的病理类型是（ ）A微小病变型 B膜性肾病 C系膜增生性肾小球肾炎D局灶性节段性肾小球肾炎 E主动脉相对狭窄73.急性肾炎多见于（ ）A2岁以下 B15岁 C510岁 D10岁以上 E任何年龄的儿童74.急性肾炎水肿多由何处开始（ ）A腹部 B眼睑 C踝部 D面部 E下肢75.以下哪点不符合肾炎性肾病（ ）A血尿 B高血压 C肾功能障碍 DFDP降低 E血清补体下降76.急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，以下哪项可能性最大（ ）A高热惊厥 B低钙惊厥 C低钠综合症 D低血糖 E高血压脑病77.在单纯性肾病的临床表现中，下列哪项意义最大（ ）A周身严重水肿 B血胆固醇明显升高 C血沉明显增快 D有选择性蛋白尿 E可出现暂时性轻度氮质血症78.引起急性泌尿道感染最常见的致病菌是（ ）A葡萄球菌 B变形杆菌 C绿脓杆菌 D溶血性链球菌 E大肠杆菌79.尿红细胞形态学检查可判断（ ）A原发性和继发性肾小球疾病 B泌尿系统畸形与肿瘤性血尿C感染性与非感染性血尿 D肾炎与肾病性血尿 E肾小球性与非肾小球性血尿80急性肾小球肾炎的发病机制： （ ）A. 多种感染，溶血性链球菌感染 B. 感染引起免疫反应导致免疫复合物型肾炎 C. 严重病毒感染后的变态反应 D. 体内免疫紊乱后致代谢障碍 E. 家族遗传倾向所致81、新生儿保健的重点在 ( )A、出生后1小时内 B、出生后1天内 C、出生后1周内 D、出生后2周内 E、出生后4周内82、新生儿胎龄290天，出生体重3600g，其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位数，下列哪个诊断最正确（ ）、过期产儿，巨大儿 B、过期产儿，大于胎龄儿 C、足月儿，适于胎龄儿D、 足月儿，大于胎龄儿 E、足月儿，巨大儿83、新生儿肺透明膜病病因中最重要因素是（ ）A、剖腹产和异常分娩 B、母患糖尿病 C、肺内液体过多 D、肺表面活性物质缺乏 E、原发性肺不张84、关于支气管哮喘错误的是（ ）、与遗传有关 B、气道高反应性 C、反复发作呼气性呼吸困难 D、可有自行或经治疗后缓解E、发作时需治疗，不发作时不需治疗85、一女孩，身高68 cm，体重8 kg，前囟2 cm x 2 cm，出牙2颗，下列行为中异常的是：A不会独站 B不能说简单句 C不会抬头 D不会走E不认生86、关于人工喂养正确的是： A用牛乳喂养，加糖是为了增加甜度，以增加小儿的接受程度 B由于牛乳中蛋白质和矿物质过多，因此在哺喂婴儿时均须稀释 c牛乳稀释后可增加营养成分的吸收率，能满足不同月龄小儿的营养需要 D牛乳中蛋白质和矿物质多，因此人工喂养儿加辅食应比母乳喂养儿晚 E牛乳煮沸后可达到消毒的作用，并能使蛋白质变性而易消化吸收87、蛋白质一能量营养不良的好发年龄为： A3岁以内 B学龄前期 C学龄期 D青春期 E好发于各年龄期儿童88、活性最强的维生素D是： A25-(OH)D3 B1，25-(OH)2 D3 caD3 D麦角骨化醇 E胆骨化醇89、偻病活动早期的临床表现是： A骨骼畸形 B运动机能发育缓慢 c骨骼x线表现 DCa正常、P稍低、AKP升高 E神经兴奋症状90、6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理：A.补钙-止抽 B.止抽-补钙 C.维生素D2-.止抽-补钙 D.补钙-维生素D-止抽 E.止抽-补钙-维生素D91.女婴6个月，发热、哭闹2小时入院，拒食，呕吐胃内容物2次，黄色稀便2次，T39.2，面色苍白，易激惹，咽部无充血，前囟稍隆起，心肺阴性，腹软，外阴红，会阴部见红色粟粒疹，脑膜刺激征阴性。血WBC20109/L，中性92%，尿检查：WBC+，RBC58/HP。最可能的诊断是（ ）A化脓性脑膜炎 B泌尿道感染 C急性胃炎 D败血症 E急性肾炎92正常小儿白血病分类出现2次交叉的年龄为（ ）A13天及13岁 B46天及46岁 C79天及78岁 D1015天及89岁 E30天及914岁93.小儿贫血中最常见者为（ ）A生理性贫血 B溶血性贫血 C感染性贫血 D营养性缺铁性贫血 E营养性巨幼红细胞性贫血94.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是（ ）A各期幼红细胞巨幼样变 B原红及早幼红细胞增生 C骨髓造血细胞显著增生 D网织红细胞增生 E以上都不是95.营养性贫血病人若需输血，原则是（ ）A贫血越重，每次输血量越大，速度也越快 B贫血越重，每次输血量越小，速度也宜慢C贫血越重，每次输血量越大，但速度要慢 D贫血越重，每次输血量越小，但速度要快E以上都不是96.营养性缺铁性贫血给予铁剂治疗后如有效，则网织红细胞应于给药后（ ）A.23天后升高 B.1周左右升高 C.2